骨科三级考试题及答案

骨科三级考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般约需（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上2.脊柱骨折最常见的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎3.下列哪种骨折属于不完全骨折（）A.横行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.裂缝骨折4.股骨颈骨折好发于（）A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人5.骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿C.被动按摩，促进循环D.切开筋膜减压6.诊断半月板损伤的重要依据是（）A.膝关节正侧位X线片B.关节造影C.临床表现D.MRI检查7.颈椎病发病率最高的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌9.骨与关节结核的好发部位是（）A.膝关节B.髋关节C.脊柱D.肘关节10.人工关节置换术后最严重的并发症是（）A.感染B.脱位C.血栓形成D.假体松动答案：1.B2.C3.D4.D5.D6.C7.A8.D9.C10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛E.肿胀2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折部位的血液供应D.感染E.治疗方法3.关节脱位的特有体征是（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀4.腰椎间盘突出症的临床表现有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.间歇性跛行E.大小便功能障碍5.下列属于化脓性关节炎的早期治疗措施的有（）A.足量有效抗生素B.关节腔内注射抗生素C.关节切开引流D.功能锻炼E.牵引固定6.骨肿瘤的治疗方法有（）A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.中药治疗E.免疫治疗7.骨折切开复位的适应证有（）A.关节内骨折，手法复位后对位不良B.骨折断端有软组织嵌入C.多处骨折D.手法复位未能达到功能复位的标准E.骨折合并主要血管、神经损伤8.以下哪些是骨折功能复位的标准（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致可自行矫正E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右9.颈椎病的分型包括（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型10.下列关于骨肉瘤的描述正确的是（）A.好发于青少年B.主要症状为局部疼痛C.X线表现为骨膜反应，呈“日光射线”现象D.恶性程度高E.对放疗敏感答案：1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.骨折急救处理时，首先应复位骨折断端。（）2.所有骨折患者都需要进行手术治疗。（）3.关节脱位复位后应固定2-3周。（）4.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）5.急性血源性骨髓炎早期应用大剂量抗生素治疗即可，无需手术。（）6.骨与关节结核是一种继发性病变，原发病灶多在肺部。（）7.骨肿瘤患者早期疼痛多不明显，后期疼痛加剧。（）8.人工关节置换术后应尽早进行剧烈运动，以促进功能恢复。（）9.骨折临床愈合标准之一是局部无压痛及纵向叩击痛。（）10.半月板损伤后均需手术切除半月板。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述骨折的治疗原则答：复位，将移位骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系；固定，维持骨折复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；康复治疗，在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。2.简述腰椎间盘突出症的非手术治疗方法答：绝对卧床休息，一般需3周左右；持续牵引，可减轻椎间盘对神经根的压力；理疗、推拿、按摩，可缓解肌肉痉挛；糖皮质激素硬膜外注射，减轻神经根周围的炎症和粘连；髓核化学溶解法，用木瓜凝乳蛋白酶等注入椎间盘内溶解髓核。3.简述化脓性关节炎的诊断要点答：全身症状如高热、寒战等；局部表现为关节疼痛、肿胀、压痛，活动受限；关节穿刺抽出脓性液体；血常规白细胞计数和中性粒细胞比例升高；血培养可能阳性；X线早期可见关节周围软组织肿胀，后期有关节间隙变窄等表现。4.简述骨与关节结核的治疗原则答：全身治疗，包括休息、营养支持和抗结核药物治疗，早期、联合、适量、规律、全程用药；局部治疗，有局部制动，如石膏、支具固定；寒性脓肿穿刺抽脓；必要时手术治疗，清除病灶、矫正畸形等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论骨折后长期卧床可能出现的并发症及预防措施答：并发症有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染和结石、关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等。预防措施包括定时翻身拍背，鼓励咳嗽咳痰；保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫；早期进行下肢肌肉等长收缩，应用抗凝药物；多饮水，定期更换尿管；早期进行关节的主动和被动活动等。2.讨论人工关节置换术后如何进行康复训练答：术后早期进行患肢的肌肉等长收缩训练，如股四头肌、臀肌收缩，促进血液循环，防止肌肉萎缩；术后1-2周根据情况可进行关节的被动活动，逐渐增加活动范围；术后2-3周，在助行器或拐杖辅助下进行部分负重行走训练；后期逐渐增加活动量和强度，进行上下楼梯、平衡训练等，以恢复关节功能和日常生活能力。3.讨论如何预防骨与关节结核的发生答：控制和消灭传染源，早期发现并彻底治疗肺结核等原发病灶；切断传播途径，加强卫生宣传，注意个人卫生，不随地吐痰，保持环境清洁；保护易感人群，对未感染结核的儿童接种卡介苗，提高免疫力；对于密切接触结核患者的高危人群，必要时进行预防性抗结核治疗。4.讨论急性血源性骨髓炎早期诊断的重要性及早期诊断