子宫平滑肌兴奋药 护理药物学专科

子宫平滑肌兴奋药护理药物学专科单项选择题1.以下哪种药物不属于子宫平滑肌兴奋药？A.缩宫素B.麦角新碱C.前列腺素D.地西泮答案：D。地西泮是镇静催眠药，不具有兴奋子宫平滑肌的作用，缩宫素、麦角新碱、前列腺素均为子宫平滑肌兴奋药。2.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.小剂量即可引起肌张力持续增高，甚至强直收缩B.子宫肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C.引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D.妊娠早期对药物敏感性增高答案：C。缩宫素小剂量能使子宫底节律性收缩，子宫颈松弛；大剂量才会引起肌张力持续增高，甚至强直收缩。子宫肌对缩宫素的敏感性与体内性激素水平有关，妊娠后期敏感性增高。3.缩宫素用于催产、引产时的给药途径是A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉滴注答案：D。缩宫素用于催产、引产时需静脉滴注，以便根据宫缩情况随时调整剂量，保证用药安全有效。4.麦角新碱不用于催产和引产的原因是A.作用较弱B.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别C.起效缓慢D.妊娠子宫对其不敏感答案：B。麦角新碱对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，剂量稍大即引起强直性收缩，易导致胎儿窒息和子宫破裂，所以不能用于催产和引产。5.前列腺素对子宫平滑肌的作用特点是A.对妊娠各期子宫均有兴奋作用B.仅对非妊娠子宫有兴奋作用C.对早期妊娠子宫兴奋作用强D.对晚期妊娠子宫兴奋作用弱答案：A。前列腺素对妊娠各期子宫均有兴奋作用，可用于足月引产、中期引产及抗早孕等。6.缩宫素的禁忌证不包括A.产道异常B.前置胎盘C.有剖宫产史D.协调性子宫收缩乏力答案：D。协调性子宫收缩乏力是缩宫素的适应证，而产道异常、前置胎盘、有剖宫产史等使用缩宫素可能会导致严重后果，属于禁忌证。7.应用缩宫素催产时，出现子宫强直性收缩，应立即采取的措施是A.继续观察B.加快滴速C.静脉注射硫酸镁D.肌内注射哌替啶答案：C。出现子宫强直性收缩时，应立即静脉注射硫酸镁抑制子宫收缩，防止子宫破裂等严重并发症。8.麦角新碱的临床应用不包括A.产后子宫出血B.产后子宫复原C.偏头痛D.催产和引产答案：D。麦角新碱可用于产后子宫出血、产后子宫复原，也可用于治疗偏头痛，但不能用于催产和引产。9.下列关于前列腺素的不良反应，错误的是A.恶心、呕吐B.腹泻C.升高血压D.发热答案：C。前列腺素的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、发热等，一般不会升高血压。10.缩宫素的药理作用不包括A.兴奋子宫平滑肌B.促进排乳C.大剂量可引起子宫强直性收缩D.收缩血管答案：D。缩宫素主要作用是兴奋子宫平滑肌，促进排乳，大剂量可引起子宫强直性收缩，无收缩血管作用。多项选择题1.子宫平滑肌兴奋药的特点包括A.选择性兴奋子宫平滑肌B.作用强度与子宫生理状态有关C.小剂量引起子宫节律性收缩D.大剂量引起子宫强直性收缩E.可用于催产、引产、产后止血等答案：ABCDE。子宫平滑肌兴奋药能选择性兴奋子宫平滑肌，其作用强度与子宫生理状态有关，小剂量引起节律性收缩，大剂量引起强直性收缩，可用于催产、引产、产后止血等。2.缩宫素的临床应用有A.催产B.引产C.产后止血D.产后子宫复原E.治疗尿崩症答案：ABC。缩宫素可用于催产、引产和产后止血，产后子宫复原一般用麦角新碱，治疗尿崩症用抗利尿激素。3.麦角新碱的禁忌证有A.高血压B.冠心病C.催产和引产D.妊娠子宫E.产后子宫出血答案：ABC。麦角新碱可收缩血管，升高血压，所以高血压、冠心病患者禁用，且不能用于催产和引产。4.前列腺素的临床应用包括A.足月引产B.中期引产C.抗早孕D.产后止血E.促进乳汁分泌答案：ABC。前列腺素可用于足月引产、中期引产及抗早孕，一般不用于产后止血和促进乳汁分泌。5.使用缩宫素时应注意A.严格掌握剂量和滴速B.密切观察子宫收缩情况C.监测胎儿心率D.有剖宫产史者慎用E.注意患者的血压和脉搏答案：ABCDE。使用缩宫素时需严格掌握剂量和滴速，密切观察子宫收缩、胎儿心率，有剖宫产史者慎用，同时注意患者的血压和脉搏。6.子宫平滑肌兴奋药的不良反应有A.子宫破裂B.胎儿窒息C.恶心、呕吐D.腹泻E.血压升高答案：ABCDE。子宫平滑肌兴奋药使用不当可能导致子宫破裂、胎儿窒息等严重后果，也可能出现恶心、呕吐、腹泻、血压升高等不良反应。7.下列关于缩宫素和麦角新碱的描述，正确的有A.缩宫素对子宫体和子宫颈的作用有差异B.麦角新碱对子宫体和子宫颈的作用无明显差异C.缩宫素主要用于催产、引产和产后止血D.麦角新碱主要用于产后子宫出血和子宫复原E.两者都可引起子宫强直性收缩答案：ABCDE。缩宫素对子宫体和子宫颈作用有差异，主要用于催产、引产和产后止血；麦角新碱对子宫体和子宫颈作用无明显差异，主要用于产后子宫出血和子宫复原，两者大剂量都可引起子宫强直性收缩。8.前列腺素类药物的优点有A.作用强大B.可口服或阴道给药C.不良反应少D.对各期妊娠子宫均有兴奋作用E.价格便宜答案：ABD。前列腺素类药物作用强大，可口服或阴道给药，对各期妊娠子宫均有兴奋作用，但不良反应相对较多，价格不一定便宜。9.应用缩宫素时，出现哪些情况应立即停药A.子宫强直性收缩B.胎儿窘迫C.血压升高D.宫缩过强E.产妇疲劳答案：ABCD。应用缩宫素时，出现子宫强直性收缩、胎儿窘迫、血压升高、宫缩过强等情况应立即停药，产妇疲劳不是停药的绝对指征。10.麦角新碱的作用机制包括A.直接兴奋子宫平滑肌B.收缩血管C.促进血小板聚集D.抑制纤溶系统E.促进乳汁分泌答案：ABCD。麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，收缩血管，促进血小板聚集，抑制纤溶系统，无促进乳汁分泌作用。判断题1.缩宫素只能静脉滴注给药。答案：错误。缩宫素也可肌内注射、皮下注射等，但用于催产、引产时一般采用静脉滴注。2.麦角新碱对子宫的兴奋作用比缩宫素弱。答案：错误。麦角新碱对子宫的兴奋作用比缩宫素强，且对子宫体和子宫颈的作用无明显差别。3.前列腺素对妊娠早期子宫的兴奋作用比晚期强。答案：错误。前列腺素对妊娠各期子宫均有兴奋作用，但对晚期妊娠子宫的兴奋作用更强。4.缩宫素可用于治疗尿崩症。答案：错误。缩宫素主要用于催产、引产和产后止血，治疗尿崩症用抗利尿激素。5.使用子宫平滑肌兴奋药时，只要剂量合适就不会出现不良反应。答案：错误。即使剂量合适，使用子宫平滑肌兴奋药也可能出现不良反应，如恶心、呕吐等，且使用不当还可能导致严重后果。6.麦角新碱可用于催产和引产。答案：错误。麦角新碱剂量稍大即引起子宫强直性收缩，易导致胎儿窒息和子宫破裂，不能用于催产和引产。7.前列腺素类药物可通过口服或阴道给药。答案：正确。前列腺素类药物有多种剂型，可口服或阴道给药。8.缩宫素对子宫的兴奋作用与剂量无关。答案：错误。缩宫素小剂量引起子宫节律性收缩，大剂量引起子宫强直性收缩，其作用与剂量有关。9.应用缩宫素时，应密切观察子宫收缩和胎儿心率。答案：正确。应用缩宫素时，密切观察子宫收缩和胎儿心率是保证用药安全有效的重要措施。10.子宫平滑肌兴奋药都可用于产后子宫复原。答案：错误。如缩宫素一般不用于产后子宫复原，麦角新碱常用于产后子宫复原。简答题1.简述缩宫素的药理作用和临床应用。答：药理作用：①兴奋子宫平滑肌，小剂量使子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛；大剂量引起子宫强直性收缩。②促进排乳。临床应用：①催产和引产，适用于胎位正常、无产道障碍而宫缩无力的难产。②产后止血，可使子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血。2.简述麦角新碱的作用特点和临床应用。答：作用特点：①对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别。②作用强大而持久，剂量稍大即引起子宫强直性收缩。临床应用：①产后子宫出血，通过使子宫强直性收缩，压迫血管而止血。②产后子宫复原，促进子宫恢复正常大小。③偏头痛，可能与收缩脑血管有关。3.比较缩宫素和麦角新碱对子宫作用的异同点。答：相同点：都能兴奋子宫平滑肌。不同点：①缩宫素小剂量使子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛，大剂量引起强直性收缩；麦角新碱对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，剂量稍大即引起强直性收缩。②缩宫素作用时间短；麦角新碱作用强大而持久。③缩宫素可用于催产和引产；麦角新碱不能用于催产和引产。4.简述使用缩宫素催产、引产时的注意事项。答：①严格掌握适应证和禁忌证，如产道异常、前置胎盘等禁用。②严格掌握剂量和滴速，从小剂量开始，根据宫缩情况调整。③密切观察子宫收缩情况，防止出现子宫强直性收缩。④监测胎儿心率，及时发现胎儿窘迫。⑤有剖宫产史者慎用。⑥注意患者的血压、脉搏等生命体征。5.简述前列腺素的临床应用和不良反应。答：临床应用：①足月引产。②中期引产。③抗早孕。不良反应：常见恶心、呕吐、腹泻、发热等，少数患者可能出现头痛、眩晕等。案例分析题1.某产妇，足月妊娠，因宫缩乏力入院。医生决定使用缩宫素催产，在静脉滴注过程中，产妇出现子宫强直性收缩，胎儿心率下降。请问此时应如何处理？答：①立即停止缩宫素滴注。②静脉注射硫酸镁，以抑制子宫收缩，缓解子宫强直性收缩状态。③给予吸氧，改善胎儿缺氧情况。④密切监测产妇的生命体征和子宫收缩情况，以及胎儿心率变化。⑤根据具体情况，必要时进行剖宫产终止妊娠，以保障产妇和胎儿的安全。2.某产妇产后子宫出血较多，医生给予麦角新碱肌内注射。用药后产妇出现血压升高、头痛等症状。请问可能的原因是什么，应如何处理？答：可能原因：麦角新碱可收缩血管，导致血压升高，进而引起头痛等症状。处理方法：①立即停药。②密切监测产妇的血压、心率等生命体征。③根据血压升高的程度，给予适当的降压药物治疗，如硝苯地平等。④安慰产妇，缓解其紧张情绪，同时让产妇卧床休息。3.一位孕妇因意外需要终止中期妊娠，医生拟使用前列腺素进行引产。请问在使用前列腺素引产过程中应注意哪些问题？答：①严格掌握适应证和禁忌证，排除禁忌证后方可使用。②用药前向患者解释用药目的、方法及可能出现的不良反应，取得患者配合。③密切观察子宫收缩情况，记录宫缩的频率、强度和持续时间。④监测胎儿心率，及时发现胎儿异常。⑤注意观察患者的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，可给予相应的对症处理。⑥引产过程中要做好应急准备，如出现子宫破裂等严重并发症，应立即进行手术治疗。4.某产妇产后子宫复原不佳，医生给予麦角新碱治疗。在用药期间，护士应重点观察哪些内容？答：①子宫收缩情况，包括子宫的大小、硬度等，判断子宫复原是否有改善。②阴道出血量，观察用药后阴道出血是否减少。③血压变化，因为麦角新碱可收缩血管，可能导致血压升高，要定期测量血压。④产妇的一般情况，如有无头痛、头晕、心慌等不适症状。⑤用药后的不良反应，如恶心、呕吐等。5.某医院在使用缩宫素进行催产时，由于护士操作不当，滴速过快，导致产妇出现子宫破裂。请分析该事件中存在的问题及应吸取的教训。答：存在的问题：①护士对缩宫素的使用方法掌握不熟