护士资格考试触电护理练习题及答案

护士资格考试触电护理练习题及答案一、选择题1.患者触电后出现心跳骤停，现场急救首先应采取的措施是（）A.呼叫急救人员B.立即切断电源C.进行胸外按压D.开放气道答案：B解析：触电急救的首要原则是立即切断电源，终止电流对患者的持续损伤，同时防止施救者发生触电意外，之后再进行生命体征评估与心肺复苏等操作。2.判断触电患者有无意识的时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：快速判断触电患者意识状态是启动急救的关键，判断时间需控制在10秒以内，避免因耗时过长延误心肺复苏的最佳时机。3.触电后患者出现局部电灼伤，创面处理错误的是（）A.用清洁敷料覆盖创面B.立即涂抹龙胆紫等有色药物C.逐步去除坏死组织D.遵医嘱使用抗生素预防感染答案：B解析：电灼伤创面涂抹龙胆紫等有色药物会影响医护人员对创面愈合情况、感染征象的观察，因此禁止使用，应保持创面清洁，遵医嘱处理。二、填空题1.对触电患者进行心肺复苏时，成人胸外按压的频率为______次/分，按压深度为______cm。答案：100-120；5-6解析：根据2020版心肺复苏指南，成人胸外按压需维持100-120次/分的频率，按压深度达到5-6cm，才能保证有效的心脏泵血。2.高压触电时，施救者不可直接接触患者，应立即______或用______挑开、分离电源线。答案：通知供电部门切断高压电源；干燥的木棒、竹竿等绝缘物品解析：高压电流具有强大的穿透力和传导性，直接接触患者或电源会导致施救者触电，必须借助绝缘物或专业断电方式终止电流接触。3.触电患者可能出现的并发症包括______、______、急性肾衰竭等。答案：心律失常；脑水肿解析：电流可直接损伤心肌细胞引发心律失常，同时导致脑组织缺血缺氧引发脑水肿，严重时还会因肌肉坏死释放肌红蛋白堵塞肾小管，诱发急性肾衰竭。三、判断题1.触电后即使患者意识清醒，也应留院观察24小时，警惕迟发性心律失常的发生。（）答案：√解析：部分触电患者初期生命体征平稳，但电流对心肌的隐性损伤可能导致数小时后出现迟发性心律失常，因此需留院监测心电24小时以上。2.对于低压触电者，可直接用手将其与电源分离，以尽快终止电流损伤。（）答案：×解析：低压电流仍可能通过患者传导至施救者，导致施救者触电，因此必须先切断电源或借助绝缘物分离患者与电源，不可直接用手接触。3.电灼伤创面的损伤通常仅局限于皮肤表层，无需进行专业创面处理。（）答案：×解析：电灼伤存在“入口小、损伤深”的特点，电流可灼伤深部肌肉、神经、血管，甚至引发组织坏死，需由专业医护人员进行清创、换药等处理，警惕创面感染与坏死进展。四、解答题1.简述触电患者的现场急救流程。答案：（1）终止电流接触：迅速切断电源（低压电关闭总开关，高压电通知供电部门断电）；若无法立即断电，使用干燥的绝缘物品（木棒、竹竿、塑料棒等）将患者与电源线分离，严禁直接接触患者或电源。（2）快速评估病情：10秒内判断患者意识状态，触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏，判断有无心跳呼吸骤停。（3）启动急救系统：若患者意识丧失、心跳呼吸骤停，立即呼叫周围人员拨打急救电话，获取AED（自动体外除颤器）。（4）心肺复苏：无心跳呼吸者立即实施心肺复苏，按照胸外按压→开放气道→人工呼吸的顺序进行，按压频率100-120次/分，深度5-6cm；若获取AED，立即按规范使用除颤。（5）局部创面处理：用清洁、干燥的敷料覆盖电灼伤创面，避免创面污染，不随意涂抹药物。（6）转运监护：待患者生命体征平稳后，尽快转运至医院，途中持续监测心电、血压、血氧饱和度等指标，维持气道通畅。2.某触电患者经心肺复苏后恢复自主心律，试述其后续临床护理要点。答案：（1）生命体征监测：持续心电监护24-48小时，密切观察心率、心律变化，警惕室性心动过速、心室颤动等迟发性心律失常；监测血压、呼吸、血氧饱和度，观察有无呼吸衰竭、休克表现。（2）肾功能监护：建立静脉通路，遵医嘱补液以促进肌红蛋白排泄，预防急性肾衰竭；准确记录24小时尿量，若尿量＜30ml/h及时报告医师，监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标。（3）创面护理：定期更换电灼伤创面敷料，观察创面有无渗液、红肿、坏死组织进展，遵医嘱使用抗生素预防感染；对于深度灼伤患者，配合医师进行清创、植皮等治疗。（4）神经系统护理：观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动情况，判断有无脑水肿、脑缺氧表现；遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）减轻脑水肿，促进脑功能恢复。（5）心理护理：患者可能因触电经历产生恐惧、焦虑情