农村互助养老服务的质量提升路径研究综述

农村互助养老服务的质量提升路径研究综述一、农村互助养老服务的内涵与现实价值农村互助养老服务是一种基于乡村熟人社会网络，以低龄健康老人为服务主体、高龄失能老人为服务对象，通过邻里互助、亲友帮扶、集体组织等形式，整合乡村内部人力、物力、文化资源，为农村老年人提供生活照料、精神慰藉、医疗辅助等综合性养老支持的模式。与传统家庭养老、机构养老相比，它具有成本低、灵活性强、贴合乡土文化等显著优势，是应对农村老龄化困境的重要路径。随着城镇化进程加速，农村劳动力大量外流，“空巢老人”“留守老人”群体持续扩大。据国家统计局数据，2025年我国农村60岁以上老年人口占比已达28.7%，其中失能半失能老人占比超过15%。传统家庭养老功能逐渐弱化，而专业机构养老受限于农村地区经济水平、地理条件等因素，难以实现全面覆盖。农村互助养老服务通过激活乡村内部闲置资源，有效填补了养老服务供给的缺口，不仅能满足老年人的基本生活需求，更能在精神层面延续乡村社会的情感联结，减少老年人的孤独感与被遗弃感，对维护乡村社会稳定、传承乡土文化具有重要意义。二、农村互助养老服务质量的核心维度与现存问题（一）服务质量的核心维度界定学界普遍认为，农村互助养老服务质量可从四个核心维度进行衡量：一是生活照料维度，包括饮食起居、清洁卫生、出行协助等基础服务的及时性与专业性；二是精神慰藉维度，涵盖情感陪伴、文化娱乐、心理疏导等内容，重点关注老年人的精神需求满足程度；三是医疗保障维度，涉及日常健康监测、常见病护理、紧急医疗救助等服务的可及性与有效性；四是服务管理维度，包含服务组织的运行机制、人员管理、资源整合能力等，直接影响服务的可持续性。（二）当前服务质量存在的突出问题服务供给与需求错配部分地区的互助养老服务仍停留在“送饭、打扫”等基础生活照料层面，对老年人的精神需求、个性化健康需求关注不足。例如，一些农村互助养老点仅定期组织集体聚餐，却未根据老年人的兴趣爱好开展文化娱乐活动；针对失能老人的康复护理、临终关怀等专业服务更是严重缺失。这种供需错配导致服务的实际利用率偏低，难以真正满足老年人的多元化需求。服务主体能力不足农村互助养老服务的主要提供者是低龄健康老人，他们普遍缺乏专业的养老护理知识与技能。在生活照料中，可能因操作不当给老年人带来二次伤害；在面对老年人的心理问题时，也难以提供有效的疏导。此外，部分服务组织者缺乏管理经验，导致服务流程不规范、资源分配不合理，影响服务的整体质量。资源整合效率低下农村地区的养老资源分散在家庭、村委会、卫生院、社会组织等多个主体中，但由于缺乏有效的协调机制，资源整合效率低下。例如，村委会拥有场地资源，卫生院具备医疗能力，社会组织拥有专业服务经验，但三者之间往往各自为政，未能形成协同效应。同时，社会力量参与农村互助养老服务的积极性不高，资金、人力等资源投入不足，制约了服务的拓展与升级。服务监督与评估机制缺失多数农村互助养老服务缺乏完善的监督与评估体系，服务质量难以得到有效保障。一方面，服务过程缺乏透明化，老年人及家属无法及时了解服务开展情况；另一方面，缺乏科学的评估指标，难以对服务效果进行量化评价，导致服务改进缺乏针对性依据。部分地区甚至出现服务流于形式、资源被挪用等问题，严重损害了老年人的权益。三、农村互助养老服务质量提升的现有研究路径（一）基于服务主体能力建设的提升路径不少学者从服务提供者的角度提出质量提升策略，重点关注低龄互助老人与服务组织者的能力培养。在低龄老人培训方面，主张建立分层分类的培训体系，涵盖养老护理基础知识、应急处理技能、心理沟通技巧等内容。例如，通过与当地卫校、养老机构合作，定期开展线下实操培训，同时利用短视频、线上课程等形式提供常态化学习资源，提升低龄老人的专业服务能力。对于服务组织者，研究者建议加强其管理能力与资源整合能力培训，学习先进的养老服务运营模式。部分地区试点“养老服务经理人”制度，通过公开招聘或选拔乡村中有威望、有能力的人员，经过专业培训后负责互助养老点的日常管理，有效提升了服务的规范化水平。此外，引入社会工作者参与农村互助养老服务，利用其专业知识指导服务开展，也是提升服务质量的重要途径。（二）基于资源整合与机制创新的提升路径多元主体协同机制构建学界普遍认为，农村互助养老服务质量的提升需要政府、市场、社会、家庭等多元主体协同参与。政府应发挥主导作用，通过政策引导、资金支持、标准制定等方式，为互助养老服务的发展创造良好环境；市场主体可通过引入专业养老服务企业，提供技术支持、人员培训、产品供给等服务，提升服务的专业化水平；社会组织可利用其灵活性与贴近基层的优势，开展个性化服务、志愿者招募等工作；家庭则应承担起基础的养老责任，与互助养老服务形成互补。例如，江苏省某县构建了“政府+企业+村委会+社会组织”的四方协同模式：政府出台补贴政策，对参与互助养老服务的企业给予税收减免；企业负责提供专业的护理设备与培训课程；村委会提供场地并组织低龄老人参与服务；社会组织则负责开展老年人心理疏导、文化娱乐等活动。通过多元主体的协同合作，该县农村互助养老服务的覆盖范围与服务质量均得到显著提升。数字化技术赋能路径随着数字乡村建设的推进，利用信息技术提升农村互助养老服务质量成为研究热点。研究者提出，可通过搭建智慧养老平台，整合老年人的健康数据、服务需求、服务记录等信息，实现服务的精准匹配与动态管理。例如，为老年人配备智能手环，实时监测其心率、血压等健康指标，一旦出现异常，平台可自动向服务人员、家属及卫生院发出预警；通过平台发布服务需求与供给信息，实现低龄老人与高龄老人的精准对接，提高服务效率。此外，利用短视频、直播等形式开展远程文化娱乐活动，能有效解决农村地区文化资源匮乏的问题；通过线上问诊系统，老年人可足不出户享受专业医生的诊疗服务，提升医疗保障服务的可及性。不过，当前农村地区的数字化基础设施仍不完善，部分老年人存在数字鸿沟，如何推动数字化技术的普及应用，成为需要进一步解决的问题。乡土文化融入路径农村互助养老服务的独特优势在于其根植于乡土文化，因此，将乡土文化融入服务过程，是提升服务质量与可持续性的重要路径。学者们指出，可利用乡村的传统节日、民俗活动、地方戏曲等文化资源，开展具有乡土特色的精神慰藉服务。例如，在春节、重阳节等传统节日组织老年人开展团圆饭、民俗表演等活动；结合地方戏曲、秧歌等文化形式，成立老年文艺社团，丰富老年人的精神文化生活。同时，依托乡村熟人社会的信任关系，强化互助养老服务的情感联结。例如，通过“认亲结对”的方式，让低龄老人与高龄老人建立类似亲属的帮扶关系，不仅能提升服务的温度，更能增强服务的稳定性。此外，将乡村中的乡贤、老党员等群体纳入互助养老服务体系，利用其威望与影响力，引导更多村民参与到服务中来，进一步巩固服务的社会基础。（三）基于制度保障与监督评估的提升路径政策支持体系完善完善的政策支持是农村互助养老服务质量提升的重要保障。研究者建议，政府应进一步细化相关政策，明确各主体的责任与权利，加大财政投入力度，建立稳定的经费保障机制。例如，设立农村互助养老服务专项基金，对服务开展较好的地区给予奖励；出台税收优惠政策，鼓励企业与社会组织参与农村互助养老服务；将农村互助养老服务纳入乡村振兴战略的整体规划，与农村基础设施建设、公共服务提升等工作协同推进。此外，应加快制定农村互助养老服务的标准规范，明确服务内容、服务流程、人员资质等要求，为服务质量的评估与监督提供依据。例如，北京市制定了《农村互助养老服务规范》，对服务场所的设施设备、服务人员的培训要求、服务项目的具体内容等都作出了明确规定，有效提升了当地农村互助养老服务的规范化水平。监督评估机制构建建立科学的监督评估机制是保障服务质量的关键环节。学界提出，应构建“政府监管+社会监督+自我评估”的多元监督体系：政府相关部门定期对互助养老服务的开展情况进行检查，重点关注服务的规范性与资金使用情况；引入第三方评估机构，制定量化的评估指标，对服务质量进行客观评价；同时，建立老年人及家属的反馈渠道，通过满意度调查、意见箱等方式，及时了解服务需求与存在的问题。例如，浙江省某县建立了“月度自查、季度互评、年度评估”的监督评估机制：每月由互助养老点的服务人员进行自我检查，记录服务开展情况；每季度组织不同养老点之间的服务人员互相评价，交流经验；每年由第三方机构对各养老点的服务质量进行全面评估，并将评估结果与政府补贴挂钩，有效激励了服务质量的提升。四、研究趋势与未来展望（一）研究趋势当前，农村互助养老服务质量提升的研究呈现出三个明显趋势：一是精准化研究，从关注服务的“有无”转向关注服务的“精准适配”，重点研究如何根据老年人的年龄、健康状况、文化背景等因素，提供个性化的养老服务；二是数字化研究，随着数字乡村建设的深入，如何利用人工智能、大数据、物联网等技术提升服务的智能化水平，成为研究的重点方向；三是可持续性研究，更加关注互助养老服务的长效运行机制，包括资源的持续整合、服务主体的动力维持、文化的传承创新等内容。（二）未来展望未来，农村互助养老服务质量提升需在以下几个方面重点突破：一是强化需求导向，通过深入调研农村老年人的多元化需求，建立动态的需求响应机制，实现服务供给与需求的精准匹配；二是推动技术赋能与文化传承的融合，在利用数字化技术提升服务效率的同时，注重保护与传承乡土文化，避免服务的同质化与去乡土化；三是完善制度保障体系，进一步细化政策措施，加大对农村互助养老服务的支持力度，同时建立健全监督评估机制，确保服务质量的持续提升；四是加强跨学科研究，整合社会学、管理学、护理学、计算