2020年职业病学考前抢分必做试题及速记版答案

2020年职业病学考前抢分必做试题及速记版答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.我国法定职业病中，属于职业性肿瘤的是（D）A.氯乙烯所致肝血管肉瘤B.苯所致白血病C.石棉所致肺癌D.以上均是2.诊断职业性急性苯中毒的关键依据是（A）A.现场苯浓度检测B.患者的神经系统症状C.血常规检查D.尿酚检测3.职业性中暑的典型临床表现不包括（D）A.高热B.肌肉痉挛C.意识障碍D.皮肤苍白4.诊断噪声性耳聋的必备条件是（D）A.长期接触噪声史B.听力曲线呈高频下降C.排除其他耳聋原因D.以上都是5.铅中毒患者最常见的早期症状是（A）A.周围神经炎B.腹绞痛C.贫血D.便秘6.职业性汞中毒的主要靶器官是（A）A.神经系统、消化系统、肾脏B.神经系统、呼吸系统、肾脏C.消化系统、呼吸系统、肾脏D.以上都不是7.我国尘肺病诊断标准中，X线胸片诊断矽肺的主要依据是（D）A.圆形小阴影B.不规则小阴影C.大阴影D.以上均是8.职业性噪声聋的听力损伤分级中，轻度噪声聋的听力下降范围是（B）A.25-40dBB.40-55dBC.55-70dBD.70dB以上9.下列不属于物理因素所致职业病的是（D）A.中暑B.手臂振动病C.噪声聋D.棉尘病10.职业性苯中毒的三级预防措施中，属于二级预防的是（B）A.改革生产工艺B.定期体检监测血常规C.就业前体检D.以上都是二、填空题，(总共10题，每题2分)。1.我国法定职业病共分为（10）类，（132）种2.尘肺病的主要病理改变是（肺组织纤维化）和（矽结节形成）3.职业性铅中毒的诊断需结合职业史、（临床表现）和（实验室检查）4.苯中毒的三大临床表现为（神经系统症状）、（造血系统损害）和（肝肾功能异常）5.职业性中暑分为先兆中暑、轻症中暑和（重症中暑）三级6.诊断职业性噪声聋的核心依据是（噪声暴露史）和（纯音测听结果）7.职业病诊断机构作出诊断后，应在（30）日内出具职业病诊断证明书8.职业性汞中毒的特效解毒剂是（二巯丙磺钠）9.职业病的诊断原则是（职业史）、（现场调查）和（临床表现）相结合10.职业健康检查包括上岗前、（在岗期间）和（离岗时）健康检查三、判断题，(总共10题，每题2分)。1.所有职业性有害因素引起的疾病都属于职业病（×）2.职业病诊断必须由省级以上卫生行政部门批准的机构承担（√）3.铅中毒患者尿铅测定正常即可排除铅中毒（×）4.职业性哮喘属于法定职业病（√）5.高温作业中暑诊断可不需高温作业史（×）6.噪声性耳聋一旦发生可完全恢复（×）7.职业性肿瘤与致癌物剂量-效应关系明确（√）8.苯中毒主要靶器官是造血系统（√）9.职业健康监护档案仅记录职业史（×）10.尘肺病预防需革新技术、个体防护和健康监护（√）四、简答题，(总共4题，每题5分)。1.职业病的特点：①病因明确，为职业性有害因素；②病因与疾病有明确剂量-反应关系；③接触人群发病率高，呈群体性；④早期诊断处理预后良好；⑤无特效治疗，重在预防。2.职业中毒诊断原则：①职业史，明确职业暴露情况；②现场调查，确认有害因素种类和接触水平；③临床表现，符合毒物所致疾病特点；④实验室检查，检测生物标志物（如血铅、尿汞）；⑤排除非职业性疾病。3.尘肺病综合预防措施：①工程防护，改革工艺减少粉尘产生；②个体防护，佩戴防尘口罩；③环境监测，定期检测粉尘浓度；④健康监护，上岗前、在岗期间体检；⑤健康教育，提高防护意识。4.物理因素职业病共同特点：①接触水平与发病密切相关；②存在明确阈值，低于阈值不发病；③发病与工作环境条件相关；④病变呈进行性，早期干预可缓解；⑤需采取针对性防护措施。五、讨论题，(总共4题，每题5分)。1.铅中毒诊断流程：①职业史采集，确认铅暴露史；②临床表现，头晕乏力、牙龈铅线、贫血；③实验室检查，血铅＞2.9μmol/L或尿铅＞0.39μmol/L；④排除其他疾病（如缺铁性贫血）；处理：驱铅治疗（依地酸钙钠），对症支持（纠正贫血），脱离铅暴露环境。2.职业性中暑诊断及处置：诊断依据：高温作业史、高热无汗、意识障碍等；处置：①现场降温，移至阴凉处，物理降温（冰袋、风扇）；②纠正脱水，静脉补液；③对症治疗，防治脑水肿（甘露醇）；④必要时转诊，监测生命体征。3.噪声聋维权处理：①要求厂方提供职业健康检查资料；②向卫生监督部门举报无证体检；③委托有资质机构检测噪声强度；④申请职业病诊断，凭诊断书申请工伤认定，要求赔偿。4.苯泄漏应急措施：①立即报警，疏散人群；②切断泄漏源，防止扩散；③现场人员佩戴防护口罩撤离；④环境监测，确定污染范围；⑤医疗救援，对中毒者吸氧、驱苯治疗（葡萄糖醛酸内酯），防止造血系统损伤。答案和解析：一、单项选择题1.D（氯乙烯、苯、石棉均为法定职业性肿瘤致癌物）2.A（现场浓度是急性中毒诊断关键）3.D（中暑表现高热、无汗，皮肤苍白非典型表现）4.D（三者均为必备条件）5.A（周围神经炎为铅中毒早期症状）6.A（汞主要损害神经、消化、肾脏系统）7.D（矽肺X线分圆形、不规则、大阴影）8.B（轻度噪声聋听力下降40-55dB）9.D（棉尘病属其他呼吸系统疾病）10.B（二级预防为定期体检监测）二、填空题1.10类132种（2020版法定职业病分类）2.肺组织纤维化，矽结节形成（尘肺病病理核心）3.临床表现，实验室检查（诊断三要素）4.神经系统症状，造血系统损害，肝肾功能异常（苯中毒典型三联征）5.重症中暑（三级分类）6.噪声暴露史，纯音测听结果（诊断核心）7.30日（诊断书出具时限）8.二巯丙磺钠（汞中毒特效解毒剂）9.职业史，现场调查，临床表现（诊断三原则）10.在岗期间，离岗时（职业健康检查类型）三、判断题1.×（需符合法定职业病目录）2.√（省级