2026年药店继续教育培训试题(附答案)

2026年药店继续教育培训试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分）1.下列药物中，属于选择性β1受体阻滞剂的是（）。A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛2.根据《药品经营质量管理规范》（GSP）附录，阴凉库的温度范围应为（）。A.0℃～20℃B.2℃～10℃C.不高于20℃D.10℃～30℃3.患者，男，65岁，诊断为高血压伴2型糖尿病，尿蛋白（+）。首选的降压药物是（）。A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘洛尔D.贝那普利4.下列关于阿司匹林不良反应的描述，错误的是（）。A.胃肠道反应常见B.可引起凝血功能障碍C.长期使用可引起水钠潴留D.可引起瑞氏综合征（儿童禁用）5.治疗社区获得性肺炎（CAP）时，对于既往健康且无耐药菌危险因素的成人患者，首选的经验性治疗方案是（）。A.阿莫西林B.红霉素C.左氧氟沙星D.头孢曲松6.他汀类药物引起的最严重的不良反应是（）。A.胃肠道不适B.肝功能转氨酶升高C.横纹肌溶解症D.皮疹7.下列中药饮片，属于“毒性中药饮片”管理范畴的是（）。A.黄芪B.附子C.陈皮D.甘草8.甲状腺功能亢进症患者，在服用抗甲状腺药物期间，若出现白细胞计数低于（）时，需立即停药并就医。A.1.5B.2.0C.3.0D.4.09.下列药物中，主要用于治疗阿尔茨海默病（AD）的胆碱酯酶抑制剂是（）。A.多奈哌齐B.美金刚C.哌甲酯D.奥氮平10.药品养护人员应当对陈列、储存药品的质量进行巡查，一般环境条件下，常规药品的循环养护检查周期为（）。A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次11.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血，口服铁剂治疗期间，下列哪项食物或药物不宜同服？（）A.维生素CB.肉类C.浓茶D.果糖12.糖皮质激素类药物（如泼尼松）的最佳服用时间通常是（）。A.餐前B.餐后C.早晨8:00左右D.睡前13.下列关于奥美拉唑的用药指导，错误的是（）。A.应整片吞服，不可咀嚼B.通常是餐前服用C.疗程一般为4-8周D.长期服用不会影响维生素B12吸收14.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是（）。A.别嘌醇B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.非布司他15.处方审核中，属于“用药不适宜处方”的情形是（）。A.字迹潦草难以辨认B.未注明临床诊断C.适应证不适宜D.医师签名不规范16.下列药物中，属于长效胰岛素（或胰岛素类似物）的是（）。A.普通胰岛素B.门冬胰岛素C.地特胰岛素D.赖脯胰岛素17.患者，男，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），应避免使用的药物是（）。A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.普萘洛尔D.布地奈德18.口服降糖药二甲双胍最常见的不良反应是（）。A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.过敏反应19.药店销售含特殊药品复方制剂（如含可待因复方口服液）时，一次销售不得超过（）。A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.7个最小包装20.下列关于硝酸甘油的使用注意事项，正确的是（）。A.口服给药起效快B.可用于预防心绞痛发作C.长期使用不易产生耐受性D.青光眼患者可放心使用21.服用华法林期间，为了监测疗效和安全性，需要定期检测的国际标准化比值（INR）目标范围一般为（）。A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.022.下列抗高血压药物中，可能引起持续性干咳的药物是（）。A.氨氯地平B.缬沙坦C.卡托普利D.吲达帕胺23.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过（）。A.1日常用量B.2日常用量C.3日极量D.2日极量24.下列关于左氧氟沙星的说法，错误的是（）。A.属于喹诺酮类抗生素B.可能引起跟腱炎C.18岁以下患者禁用D.必须空腹服用25.患者，女，30岁，妊娠期（孕20周），出现尿路感染，不宜选用的抗生素是（）。A.阿莫西林B.头孢呋辛C.呋喃妥因D.左氧氟沙星26.药品有效期若标注到“月”，应当为该月第（）天。A.1B.15C.最后一天D.2827.下列药物中，属于5-α还原酶抑制剂，治疗良性前列腺增生（BPH）的是（）。A.坦索罗辛B.非那雄胺C.西地那非D.哌唑嗪28.在药店经营活动中，下列行为符合规定的是（）。A.采用有奖销售的方式销售乙类非处方药B.搭配销售甲类非处方药C.药师不在岗时，暂停销售处方药D.发布处方药广告29.下列关于H2受体拮抗剂（如西咪替丁）的描述，正确的是（）。A.主要用于治疗皮肤过敏B.空腹吸收好C.西咪替丁是肝药酶抑制剂D.无性激素样副作用30.计算肌酐清除率（Ccr）的Cockcroft-Gault公式中，体重单位为kg，肌酐单位为mg/dL。对于成年男性，公式为（）。A.CB.CC.CD.C二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高危药品管理范畴的药物有（）。A.胰岛素（皮下注射除外）B.100mL以上的氯化钠注射液C.10%氯化钾注射液D.25%硫酸镁注射液2.药店营业员在向患者推荐非处方药（OTC）时，应询问的内容包括（）。A.患者的症状B.患者是否有药物过敏史C.患者正在服用的其他药物D.患者的职业和收入3.下列关于喹诺酮类抗生素（如环丙沙星）的注意事项，正确的有（）。A.可导致软骨损伤，影响儿童骨骼发育B.中枢神经系统反应，可能诱发癫痫C.服药期间应避免过度暴露于阳光D.与茶碱联用可能增加茶碱血药浓度4.下列药物中，服用后应避免驾驶车辆或操作机械的有（）。A.氯苯那敏（扑尔敏）B.唑吡坦C.奥美拉唑D.阿莫西林5.引起药源性肝损害的常见药物包括（）。A.对乙酰氨基酚B.他汀类药物C.酮康唑D.异烟肼6.下列关于高血压联合用药的原则，正确的有（）。A.优先使用长效制剂B.不同作用机制的药物联合C.剂量个体化D.联合用药种类越多越好7.糖尿病患者在使用胰岛素治疗期间，若出现低血糖反应，典型的“三联征”包括（）。A.心慌B.手抖C.出汗D.昏迷8.下列中药或中成药，不宜与藜芦同服的有（）。A.人参B.沙参C.玄参D.细辛9.药品储存过程中，影响药品质量的环境因素包括（）。A.温度B.湿度C.光照D.昆虫与微生物10.下列关于消化性溃疡患者用药指导，正确的有（）。A.戒烟戒酒B.避免食用辛辣刺激食物C.精神紧张可加重病情，应保持心情舒畅D.确诊幽门螺杆菌感染必须根除11.下列药物中，属于妊娠期禁用或慎用的X类药物（对胎儿有危害，禁用）有（）。A.利巴韦林B.异维A酸C.叶酸D.维生素D12.处方调剂的“四查十对”中，四查包括（）。A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性13.下列关于哮喘患者使用吸入装置的注意事项，正确的有（）。A.使用定量吸入气雾剂（MDI）后需漱口B.吸入后需屏气10秒左右C.干粉吸入剂（DPI）吸气流速要求较高D.使用后无需清洁装置14.下列关于解热镇痛药对乙酰氨基酚的说法，正确的有（）。A.是儿童退热的首选药物之一B.过量服用可引起严重的肝坏死C.常用剂型有片剂、颗粒剂、栓剂D.与华法林联用可增强抗凝作用15.药店开展慢病管理服务，主要内容包括（）。A.建立患者健康档案B.用药依从性干预C.定期随访与监测D.仅限销售药品三、判断题（共20题，每题0.5分）1.处方药不得采用开架自选方式销售，也不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式。（）2.阿托品化是解救有机磷农药中毒的有效指标，表现为口干、皮肤干燥、瞳孔扩大等。（）3.所有的头孢菌素类药物在使用前都必须做皮肤过敏试验。（）4.非处方药的包装上必须印有国家规定的非处方药专有标识（OTC）。（）5.药品经营企业销售药品，必须开具标明药品名称、生产厂商、批号、数量的销售凭证。（）6.患有闭角型青光眼的患者可以使用阿托品来缓解胃肠绞痛。（）7.缓释片和控释片通常需要整片吞服，不得嚼碎，以免破坏剂型导致药物突释。（）8.长期服用糖皮质激素的患者，不可突然停药，以免发生反跳现象。（）9.药店可以将非药品（如保健食品）与药品放在同一个货架上陈列，只要分开摆放即可。（）10.维生素C是水溶性维生素，即使长期大量服用也不会在体内蓄积中毒。（）11.氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。（）12.只有执业药师才能对处方进行审核，药师（从业药师）无权独立审核处方。（）13.药品的有效期是指药品在规定的储存条件下，能保证质量的期限。（）14.雷尼替丁（H2受体拮抗剂）抑制胃酸分泌的作用强于奥美拉唑（质子泵抑制剂）。（）15.药店从业人员在销售药品时，应当向消费者提供药品说明书等信息，不得误导消费者。（）16.硝苯地平（心痛定）属于短效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可能引起反射性心率加快。（）17.急性支气管炎患者，若无细菌感染依据，通常不需要使用抗生素。（）18.药品分类管理中的“甲类非处方药”安全性高于“乙类非处方药”。（）19.中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。（）20.药品出库应当遵循“先产先出”、“近期先出”和按批号发货的原则。（）四、填空题（共10题，每空1分）1.《中华人民共和国药品管理法》规定，国家实行药品不良反应________制度。2.治疗指数（TI）是指药物的中毒剂量（L或T）与________剂量（E）的比值，该数值越大，药物安全性越高。3.糖尿病的“五驾马车”综合治疗原则包括：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、________治疗和血糖监测。4.药品标签中的有效期若标注到“日”，例如“有效期至2026.05.10”，则表示该药品可使用至2026年5月________日。5.雌激素受体拮抗剂________是治疗激素受体阳性乳腺癌的重要药物。6.处方一般不得超过________日用量；急诊处方一般不得超过3日用量。7.抗酸药（如碳酸氢钠）与奶制品同服，会产生________反应，导致疗效降低。8.药学服务（PharmaceuticalCare）的核心是以________为中心。9.苯二氮卓类药物（如地西泮）过量中毒时，特效解毒药是________。10.药店验收药品时，应逐批抽样检查，抽样数量应为：每批在50件以内的，抽样________件。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述抗高血压药物治疗的四项基本原则。2.药店销售处方药时，药师审核处方的主要内容包括哪些？3.简述服用铁剂治疗缺铁性贫血时的用药指导要点。4.什么是首剂效应？哪些降压药物容易引起首剂效应，如何预防？5.简述抗生素滥用可能导致的严重危害。六、综合分析题（共3题，每题10分）1.案例分析一：患者，男，68岁，既往有高血压病史10年，半年前曾发生心肌梗死。目前服用药物：阿司匹林肠溶片（100mg，qd）、美托洛尔片（25mg，bid）、辛伐他汀片（20mg，qn）、贝那普利片（10mg，qd）。今日患者因感冒咳嗽、流涕前来药店，自行购买并服用了“复方酚咖伪麻胶囊”（含对乙酰氨基酚、咖啡因、伪麻黄碱等）。问题：(1)该患者目前的心血管疾病二级预防用药方案是否合理？请简要分析理由。(2)患者自行服用复方酚咖伪麻胶囊存在哪些用药风险？请结合其基础疾病和正在服用的药物进行分析。(3)作为执业药师，你应如何对该患者进行用药指导和教育？2.案例分析二：患者，女，32岁，孕28周，被诊断为妊娠期糖尿病（GDM），医生建议先通过饮食控制和运动管理血糖。近日患者自测空腹血糖波动在6.0-6.5mmol/L之间，餐后2小时血糖在8.5-9.0mmol/L之间，未达标。患者担心药物对胎儿影响，拒绝使用胰岛素，前来药店咨询是否有安全的口服降糖药可以替代。问题：(1)妊娠期糖尿病的血糖控制目标一般建议是多少（空腹及餐后2小时）？(2)常用的口服降糖药（如二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖）在妊娠期使用的安全性如何？请分别评价。(3)针对该患者的情况，作为药师应给出什么样的专业建议？3.案例分析三：某药店在GSP合规性检查中，发现温湿度监测系统在夜间（22:00-06:00）频繁出现“阴凉库温度超标”报警，温度记录显示最高达到23℃。经查，该店阴凉库空调设备运行正常，但库房内堆放了近期促销的大批矿泉水和纸巾，且货架摆放过于密集，挡住了空调出风口。问题：(1)根据GSP要求，阴凉库的温度标准是多少？该店存在的问题属于哪类违规风险？(2)分析导致该店阴凉库温度超标的物理和环境原因。(3)请为该店提出具体的整改措施建议，以确保药品储存质量安全。参考答案及详细解析一、单项选择题1.B解析：普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂；美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂；拉贝洛尔兼有α和β受体阻滞作用；卡维地洛兼有α1和β受体阻滞作用。解析：普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂；美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂；拉贝洛尔兼有α和β受体阻滞作用；卡维地洛兼有α1和β受体阻滞作用。2.C解析：GSP规定，阴凉库温度为不高于20℃；冷库温度为2℃～10℃；常温库温度为10℃～30℃。解析：GSP规定，阴凉库温度为不高于20℃；冷库温度为2℃～10℃；常温库温度为10℃～30℃。3.D解析：高血压伴糖尿病患者，通常首选ACEI（如贝那普利）或ARB类药物，因为这类药物除了降压外，还具有肾保护作用，能减少尿蛋白。解析：高血压伴糖尿病患者，通常首选ACEI（如贝那普利）或ARB类药物，因为这类药物除了降压外，还具有肾保护作用，能减少尿蛋白。4.C解析：阿司匹林不引起水钠潴留（水钠潴留是皮质激素或某些钙通道阻滞剂的不良反应）。其他选项均为阿司匹林已知的不良反应。解析：阿司匹林不引起水钠潴留（水钠潴留是皮质激素或某些钙通道阻滞剂的不良反应）。其他选项均为阿司匹林已知的不良反应。5.A解析：对于既往健康且无耐药菌危险因素的CAP患者，首选青霉素类（如阿莫西林）或大环内酯类。左氧氟沙星通常用于耐药菌危险因素较高或初始治疗失败的患者。解析：对于既往健康且无耐药菌危险因素的CAP患者，首选青霉素类（如阿莫西林）或大环内酯类。左氧氟沙星通常用于耐药菌危险因素较高或初始治疗失败的患者。6.C解析：他汀类药物最严重的不良反应是肌病，表现为肌痛、肌无力，严重者可引起横纹肌溶解症和急性肾衰竭。解析：他汀类药物最严重的不良反应是肌病，表现为肌痛、肌无力，严重者可引起横纹肌溶解症和急性肾衰竭。7.B解析：附子属于毒性中药饮片，需按毒性药品管理。黄芪、陈皮、甘草属于普通饮片。解析：附子属于毒性中药饮片，需按毒性药品管理。黄芪、陈皮、甘草属于普通饮片。8.A解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，若白细胞低于1.5×/L或中性粒细胞低于0.5×/9.A解析：多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂；美金刚是NMDA受体拮抗剂；哌甲酯是中枢兴奋药；奥氮平是抗精神病药。解析：多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂；美金刚是NMDA受体拮抗剂；哌甲酯是中枢兴奋药；奥氮平是抗精神病药。10.B解析：GSP规定，一般药品的循环养护检查周期为每季度一次。解析：GSP规定，一般药品的循环养护检查周期为每季度一次。11.C解析：茶水中含有鞣酸，可与铁离子结合形成难溶的鞣酸铁沉淀，阻碍铁的吸收。维生素C和肉类有助于铁吸收。解析：茶水中含有鞣酸，可与铁离子结合形成难溶的鞣酸铁沉淀，阻碍铁的吸收。维生素C和肉类有助于铁吸收。12.C解析：糖皮质激素分泌具有昼夜节律，早晨8:00左右血药浓度最高，此时给药对人体自身肾上腺皮质功能的抑制作用最小。解析：糖皮质激素分泌具有昼夜节律，早晨8:00左右血药浓度最高，此时给药对人体自身肾上腺皮质功能的抑制作用最小。13.D解析：长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）会抑制胃酸分泌，可能导致胃内细菌过度生长和维生素B12、维生素C吸收减少。解析：长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）会抑制胃酸分泌，可能导致胃内细菌过度生长和维生素B12、维生素C吸收减少。14.C解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎发作的特效药。别嘌醇和非布司他用于抑制尿酸生成（慢性期）；苯溴马隆用于促进尿酸排泄（慢性期）。解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎发作的特效药。别嘌醇和非布司他用于抑制尿酸生成（慢性期）；苯溴马隆用于促进尿酸排泄（慢性期）。15.C解析：A、B、D属于不规范处方；C属于用药不适宜处方。解析：A、B、D属于不规范处方；C属于用药不适宜处方。16.C解析：地特胰岛素是长效胰岛素类似物。普通胰岛素是短效；门冬胰岛素和赖脯胰岛素是超短效。解析：地特胰岛素是长效胰岛素类似物。普通胰岛素是短效；门冬胰岛素和赖脯胰岛素是超短效。17.C解析：非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可阻断支气管平滑肌上的β2受体，导致支气管收缩，诱发或加重COPD或哮喘，故禁用。解析：非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可阻断支气管平滑肌上的β2受体，导致支气管收缩，诱发或加重COPD或哮喘，故禁用。18.C解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。乳酸酸中毒虽罕见但严重。解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。乳酸酸中毒虽罕见但严重。19.B解析：药店销售含特殊药品复方制剂时，一次销售不得超过2个最小包装（注：不同地区可能有微调，但国家局一般规定为2个或3个，此处按最严格标准2个常见考题答案，若按最新药事管理法规通常为不超过3个最小包装，但考题中2个为经典选项，此处选B以符合多数题库逻辑，或者根据具体地方法规，若严格按国家局《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》是一次不得超过5盒，但含可待因复方口服液管理更严。修正：含麻黄碱复方制剂一次不得超过5个最小包装，含可待因复方口服液一次不得超过2个最小包装。题目特指含可待因，故选B）。20.B解析：硝酸甘油舌下含服起效快，用于缓解急性发作；口服首过效应强，生物利用度极低。长期连续使用易产生耐受性。青光眼患者禁用（因升高眼压）。解析：硝酸甘油舌下含服起效快，用于缓解急性发作；口服首过效应强，生物利用度极低。长期连续使用易产生耐受性。青光眼患者禁用（因升高眼压）。21.C解析：华法林抗凝治疗的常规INR目标值为2.0～3.0。解析：华法林抗凝治疗的常规INR目标值为2.0～3.0。22.C解析：ACEI类药物（如卡托普利）常见的不良反应是干咳（与缓激肽蓄积有关）。ARB类（如缬沙坦）不引起咳嗽。解析：ACEI类药物（如卡托普利）常见的不良反应是干咳（与缓激肽蓄积有关）。ARB类（如缬沙坦）不引起咳嗽。23.D解析：医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量。解析：医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量。24.D解析：左氧氟沙星等喹诺酮类药物服用时不受食物影响，餐前餐后均可，并非必须空腹。其他选项均正确。解析：左氧氟沙星等喹诺酮类药物服用时不受食物影响，餐前餐后均可，并非必须空腹。其他选项均正确。25.D解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，可能导致胎儿关节损伤，故禁用于妊娠期妇女。解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，可能导致胎儿关节损伤，故禁用于妊娠期妇女。26.C解析：药品有效期标注到月，应当为该月最后一天。解析：药品有效期标注到月，应当为该月最后一天。27.B解析：非那雄胺是5-α还原酶抑制剂，通过缩小前列腺体积治疗BPH。坦索罗辛是α1受体阻滞剂，改善排尿症状。解析：非那雄胺是5-α还原酶抑制剂，通过缩小前列腺体积治疗BPH。坦索罗辛是α1受体阻滞剂，改善排尿症状。28.C解析：药师不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药。A、B、D均违反《药品流通监督管理办法》。解析：药师不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药。A、B、D均违反《药品流通监督管理办法》。29.C解析：西咪替丁是肝药酶抑制剂，可抑制多种药物代谢。其他选项描述有误：A用于抑酸；B餐后服；D西咪替丁有抗雄激素作用。解析：西咪替丁是肝药酶抑制剂，可抑制多种药物代谢。其他选项描述有误：A用于抑酸；B餐后服；D西咪替丁有抗雄激素作用。30.A解析：男性Ccr公式无需乘0.85，女性需乘0.85。解析：男性Ccr公式无需乘0.85，女性需乘0.85。二、多项选择题1.ACD解析：高危药品包括高浓度电解质（如10%KCl、25%MgSO4）、胰岛素（皮下除外）、肌肉松弛剂、细胞毒药物等。0.9%氯化钠不属于高危药品。解析：高危药品包括高浓度电解质（如10%KCl、25%MgSO4）、胰岛素（皮下除外）、肌肉松弛剂、细胞毒药物等。0.9%氯化钠不属于高危药品。2.ABC解析：推荐OTC时，需了解症状、过敏史、合并用药。职业和收入通常不是必须询问的医学信息。解析：推荐OTC时，需了解症状、过敏史、合并用药。职业和收入通常不是必须询问的医学信息。3.ABCD解析：喹诺酮类影响软骨（A）、中枢反应（B）、光敏反应（C）、抑制茶碱代谢（D）均为其典型特点。解析：喹诺酮类影响软骨（A）、中枢反应（B）、光敏反应（C）、抑制茶碱代谢（D）均为其典型特点。4.AB解析：氯苯那敏（第一代抗组胺药）和唑吡坦（镇静催眠药）具有中枢抑制作用，可引起嗜睡，应避免驾驶。解析：氯苯那敏（第一代抗组胺药）和唑吡坦（镇静催眠药）具有中枢抑制作用，可引起嗜睡，应避免驾驶。5.ABCD解析：对乙酰氨基酚（过量）、他汀类、酮康唑、异烟肼均为已知肝毒性药物。解析：对乙酰氨基酚（过量）、他汀类、酮康唑、异烟肼均为已知肝毒性药物。6.ABC解析：联合用药旨在增强疗效、减少不良反应，并非种类越多越好（D错误）。解析：联合用药旨在增强疗效、减少不良反应，并非种类越多越好（D错误）。7.ABC解析：低血糖典型三联征为心慌、手抖、出汗。昏迷是严重低血糖的表现，但不是“三联征”的固定组成。解析：低血糖典型三联征为心慌、手抖、出汗。昏迷是严重低血糖的表现，但不是“三联征”的固定组成。8.ABC解析：“十八反”中，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。故A、B、C正确。细辛是反藜芦，但D选项中，细辛是反藜芦的，题目问“不宜与藜芦同服”，细辛也不宜同服。修正：十八反：藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。所以A、B、C、D均正确。但通常考题会区分“诸参辛芍叛藜芦”。故全选。9.ABCD解析：均为影响药品质量的关键环境因素。解析：均为影响药品质量的关键环境因素。10.ABCD解析：均为消化性溃疡综合治疗和护理的正确措施。解析：均为消化性溃疡综合治疗和护理的正确措施。11.AB解析：利巴韦林和异维A酸致畸作用强，为X类禁用。叶酸是预防神经管缺陷的必需品；维生素D是补充剂。解析：利巴韦林和异维A酸致畸作用强，为X类禁用。叶酸是预防神经管缺陷的必需品；维生素D是补充剂。12.ABCD解析：四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。解析：四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。13.ABC解析：吸入激素后必须漱口以防止口腔真菌感染；吸入后屏气利于药物沉降；干粉剂需深吸气。装置需定期清洁（D错误）。解析：吸入激素后必须漱口以防止口腔真菌感染；吸入后屏气利于药物沉降；干粉剂需深吸气。装置需定期清洁（D错误）。14.ABCD解析：对乙酰氨基酚是儿童首选（A）；过量伤肝（B）；剂型多样（C）；可增强华法林抗凝（D）。解析：对乙酰氨基酚是儿童首选（A）；过量伤肝（B）；剂型多样（C）；可增强华法林抗凝（D）。15.ABC解析：慢病管理包括建档、干预、随访、监测等，不仅仅是卖药。解析：慢病管理包括建档、干预、随访、监测等，不仅仅是卖药。三、判断题1.√2.√3.×（解析：青霉素类必须皮试，头孢菌素类虽未明确规定必须皮试，但说明书要求或过敏体质者应皮试。）4.√5.√6.×（解析：阿托品可使瞳孔扩大，房水循环受阻，升高眼压，闭角型青光眼患者禁用。）7.√8.√9.×（解析：非药品不得与药品混放，应设专区或专柜陈列。）10.×（解析：长期大剂量服用维生素C可引起腹泻、尿路结石等。）11.√12.√（解析虽然各地有过渡政策，但法规层面处方审核权归属于执业药师。）13.√14.×（解析：质子泵抑制剂（PPI）抑酸作用强于H2RA。）15.√16.√17.√18.×（解析：甲类OTC安全性低于乙类OTC，甲类需在药师指导下购买，乙类更安全。）19.√20.√四、填空题1.报告2.有效3.药物4.105.他莫昔芬6.77.沉淀（或络合）8.患者（或人）9.氟马西尼10.2五、简答题1.答：抗高血压药物治疗的四项基本原则包括：(1)小剂量开始：初始治疗采用较小的有效剂量，逐步递增。(2)优先选择长效制剂：尽可能使用每天给药一次而有持续24小时降压作用的长效药物。(3)联合用药：2级以上高血压或单药疗效不佳时，常需联合治疗。(4)个体化治疗：根据患者具体情况和耐受性，选择适合患者的药物和剂量。2.答：药师审核处方的主要内容包括：(1)处方书写规范性：包括前记、正文、后记的完整性，医师签字等。(2)药品名称、规格、剂量、用法用量的正确性与合理性。(3)选用剂型与给药途径的合理性。(4)抗菌药物等特殊管理药品使用的规范性。(5)配伍禁忌：是否存在理化或药理拮抗。(6)重复用药：是否存在药理作用相同或相似的药物联用。(7)用药与临床诊断的相符性。(8)特殊人群用药：妊娠、哺乳、儿童、老人及肝肾功能不全患者的用药适宜性。3.答：服用铁剂的用药指导要点：(1)服用时间：建议饭后服用，以减轻胃肠道刺激。(2)避免干扰：避免与茶、咖啡、牛奶、钙剂同服，以免阻碍吸收；可与维生素C或稀盐酸同服促进吸收。(3)液体铁剂：使用吸管服用，防止牙齿染色。(4)观察疗效与副作用：服药期间大便可能呈黑色（铁剂代谢所致），属于正常现象；注意有无便秘、恶心等反应。(5)疗程：通常在血红蛋白恢复正常后，还需继续服用铁剂3-6个月以补足储存铁。4.答：首剂效应是指患者在首次服用某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应，反应较强烈，出现强烈的药理效应甚至毒性反应。容易引起首剂效应的药物主要是α受体阻滞剂（如哌唑嗪、特拉唑嗪）。预防方法：首次剂量减半，且在临睡前服用，以避免体位性低血压的发生。5.答：抗生素滥用导致的严重危害包括：(1)细菌耐药性产生：导致多重耐药菌甚至“超级细菌”出现，治疗难度增加。(2)二重感染：长期滥用可杀灭体内正常菌群，导致菌群失调，引发真菌感染等。(3)药物不良反应增加：如过敏反应、脏器损害（肝、肾、耳毒性等）。(4)浪费医疗资源，增加患者经济负担。(5)掩盖病情，延误诊断。六、综合分析题1.答：(1)合理性分析：该患者方案合理。患者为高血压合并心肌梗死后，属于极高危人群。阿司匹林抗血小板，美托洛尔改善心肌重构、抗心绞痛，辛伐他汀调脂稳定斑块，贝那普利改善心室重构。这是经典的冠心病二级预防“ABCD”方案组成部分。(2)用药风险：①复方酚咖伪麻胶囊中含有伪麻黄碱：可收缩血管升高血压，且兴奋心脏，可能对抗降压药效果，诱