2026年中医皮肤科荨麻疹中医诊断与治疗技巧测试卷及答案

2026年中医皮肤科荨麻疹中医诊断与治疗技巧测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者反复风团瘙痒3年，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白，脉浮紧。其证候最可能是（）A.风热犯表B.风寒束表C.胃肠湿热D.血虚风燥2.下列哪项不是荨麻疹“瘾疹”诊断要点（）A.皮损为大小不一、形态各异的风团B.风团色淡红或苍白，骤起骤退C.消退后遗留色素沉着D.剧烈瘙痒，搔抓后风团可融合扩大3.患者风团色红，灼热剧痒，伴发热口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选方是（）A.桂枝汤B.消风散C.当归饮子D.防风通圣散4.慢性荨麻疹迁延日久，夜间痒甚，伴心悸失眠，舌淡红少苔，脉细。其病机为（）A.风热留恋B.血虚风燥C.肝郁化火D.脾虚湿困5.患者每于进食海鲜后风团即发，伴腹痛腹泻，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应重视（）A.疏风散寒B.行气活血C.清热化湿D.温阳固表6.下列腧穴中，治疗急性荨麻疹风热证首选的配穴是（）A.合谷、曲池、血海、三阴交B.足三里、关元、命门、肾俞C.内关、神门、膻中、中脘D.太溪、照海、阴陵泉、丰隆7.患者风团反复发作半年，伴自汗恶风，易感冒，舌淡胖有齿痕，脉弱。方选（）A.玉屏风散合桂枝汤B.消风散合黄连解毒汤C.当归饮子合四物汤D.防风通圣散合三黄泻心汤8.慢性荨麻疹患者见风团色淡，干燥脱屑，伴面色萎黄，头晕眼花，舌淡苔薄，脉细无力。其治则为（）A.清热凉血B.养血祛风C.温经散寒D.燥湿止痒9.患者女，28岁，经前一周风团频发，色暗红，伴乳房胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗宜选（）A.丹栀逍遥散加荆芥、防风B.温经汤加艾叶、吴茱萸C.当归四逆汤加细辛、通草D.参苓白术散加黄芪、升麻10.下列哪味药在“消风散”中起“清热凉血”作用（）A.苦参B.知母C.石膏D.胡麻仁11.患者风团色淡，遇劳则发，伴神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证属（）A.脾虚湿盛B.肺卫不固C.肾阳虚衰D.心脾两虚12.患者突发风团，全身弥漫，伴喉头水肿，声音嘶哑，呼吸困难，舌红苔黄，脉洪数。此时应首先考虑（）A.风寒外袭B.气血两虚C.热毒炽盛，邪闭肺窍D.阴虚火旺13.患者慢性荨麻疹5年，每于夜间11点至凌晨2点瘙痒剧烈，风团色暗，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其病机为（）A.阳明燥热B.少阳郁火C.厥阴风动D.太阴寒湿14.下列外治法中，适用于急性荨麻疹风热证的是（）A.苦参汤冷湿敷B.花椒盐水热熨C.生姜擦浴D.艾灸神阙15.患者风团反复发作，实验室检查：血清IgE850kU/L，嗜酸粒细胞12%。中医辨证为风热犯表，治疗过程中应酌加（）A.乌梅、五味子B.黄芩、栀子C.地龙、蝉蜕D.附子、肉桂16.患者荨麻疹病史10年，近1月风团几乎每日出现，色淡红，伴心悸健忘，失眠多梦，舌淡红，脉细弱。方选（）A.天王补心丹合当归饮子B.酸枣仁汤合消风散C.归脾汤合荆防四物汤D.甘麦大枣汤合黄连阿胶汤17.患者风团色红，兼见关节肿痛灼热，口渴烦躁，舌红苔黄厚，脉滑数。治疗应重在（）A.疏风散寒B.清热解毒，祛风通络C.温补肾阳D.健脾渗湿18.患者每于饮酒后风团即发，色鲜红，伴口苦口臭，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑。方选（）A.葛根芩连汤加荆芥、防风B.龙胆泻肝汤加苦参、地肤子C.泻黄散加石膏、知母D.茵陈蒿汤加栀子、黄柏19.患者慢性荨麻疹，皮损抓痕累累，伴夜寐不安，舌暗红有瘀斑，脉涩。其治则为（）A.活血化瘀，祛风止痒B.温阳散寒，祛风除湿C.清热凉血，解毒消斑D.益气固表，养血润燥20.患者风团色淡，遇风冷即起，伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉迟。方选（）A.麻黄附子细辛汤合当归四逆汤B.桂枝加附子汤合阳和汤C.四逆汤合荆防败毒散D.真武汤合玉屏风散二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后附2~3小题，每题只有一个最佳答案）【材料一】患者男，35岁，司机。风团反复发作2年，加重1周。1周前连续熬夜跑长途，风团夜间频发，色淡红，瘙痒剧烈，伴心悸失眠，口干咽燥，舌红少津，脉细数。21.其证候诊断为（）A.心阴虚风动B.气血两虚C.风热犯表D.脾胃湿热22.治疗首选方是（）A.天王补心丹加荆芥、防风、首乌藤B.当归饮子加龙骨、牡蛎C.酸枣仁汤加苦参、白鲜皮D.甘麦大枣汤加夜交藤、合欢皮【材料二】患者女，26岁，白领。风团反复3月，每于月经前1周加重，风团色暗红，伴乳房胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦滑。月经量多，色深红，有血块。23.其证候诊断为（）A.肝郁血热B.脾虚湿盛C.肾阳虚衰D.阴虚火旺24.治疗首选方是（）A.丹栀逍遥散加荆芥、防风、益母草B.龙胆泻肝汤加赤芍、丹皮C.温经汤加艾叶、小茴香D.血府逐瘀汤加地肤子、白鲜皮【材料三】患者男，8岁。风团反复发作1月，伴腹痛呕吐，大便溏臭，舌红苔黄厚，脉滑数。查体：肠鸣音亢进，无外科急腹症体征。25.其证候诊断为（）A.胃肠湿热，夹风外袭B.食滞肠胃，兼有风寒C.脾胃虚寒，运化失司D.虫积肠道，湿热生风26.治疗首选方是（）A.葛根芩连汤加荆芥、防风、山楂B.保和丸加蝉蜕、地肤子C.枳实导滞丸加苦参、浮萍D.黄连温胆汤加白鲜皮、白蒺藜三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2~4个正确答案，多选少选均不得分）27.下列属于慢性荨麻疹常见中医证候的是（）A.血虚风燥B.脾虚湿盛C.肾阳不足D.肝郁化火28.消风散的组成药物包括（）A.荆芥B.防风C.苦参D.牛蒡子29.下列哪些药物具有“祛风止痒”与“抗过敏”双重现代药理作用（）A.地肤子B.白鲜皮C.苦参D.乌梅30.患者慢性荨麻疹，每于夜间瘙痒剧烈，辨证属血虚风燥，可选用的中成药有（）A.湿毒清胶囊B.润燥止痒胶囊C.乌蛇止痒丸D.皮肤病血毒丸31.下列腧穴中，具有“调和营卫、祛风止痒”作用的有（）A.曲池B.血海C.三阴交D.风市32.患者急性荨麻疹，伴喉头水肿，中医急救可立即采用（）A.刺络放血：耳尖、十宣B.穴位注射：地塞米松+曲池C.毫针强刺激：合谷、列缺、天突D.艾灸大椎、肺俞33.患者慢性荨麻疹，辨证属脾虚湿盛，可选用的食疗方有（）A.薏苡仁山药粥B.赤小豆鲫鱼汤C.当归生姜羊肉汤D.茯苓白术饼34.下列哪些药物在“当归饮子”中具有“养血润肤”作用（）A.当归B.川芎C.白芍D.生地黄35.患者荨麻疹反复发作，实验室检查：幽门螺杆菌阳性，舌红苔黄腻，脉滑。中医治疗应（）A.清热化湿B.健脾和胃C.杀虫解毒D.活血化瘀36.患者慢性荨麻疹，每于情绪紧张后加重，伴胸闷胁胀，舌红苔薄黄，脉弦。可选用的方药有（）A.柴胡疏肝散加荆芥、防风B.丹栀逍遥散加夜交藤、合欢皮C.半夏厚朴汤加苦参、白鲜皮D.甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎四、填空题（每空1分，共10分）37.荨麻疹中医病名“瘾疹”首见于《________》一书。38.《诸病源候论》认为瘾疹“皆由________之气，客于皮肤，复遇风寒相折，则起风瘙瘾疹”。39.患者风团色淡，干燥脱屑，舌淡苔薄，脉细，治宜________，方选当归饮子加减。40.患者每于汗出当风后发疹，伴恶风自汗，舌淡，脉浮缓，治宜________，方选桂枝汤加味。41.患者风团色红灼热，兼见口渴便秘，舌红苔黄厚，脉滑数，治宜________，方选防风通圣散加减。42.患者慢性荨麻疹，每于凌晨1~3点瘙痒剧烈，属________经当令，多从肝论治。43.患者风团反复发作，伴腹胀便溏，舌淡胖有齿痕，脉缓，治宜________，方选参苓白术散加减。44.患者风团色暗，抓痕累累，舌暗有瘀斑，脉涩，治宜________，方选血府逐瘀汤加减。45.患者急性荨麻疹，伴喉头水肿，中医急救除针刺外，可配合________（写一种中成药注射液）静脉滴注。46.患者慢性荨麻疹，每于冬季加重，形寒肢冷，舌淡，脉沉迟，治宜________，方选麻黄附子细辛汤加减。五、名词解释（每题3分，共9分）47.瘾疹48.风胜则痒49.血虚风燥六、简答题（每题8分，共16分）50.简述急性荨麻疹风热犯表证的临床表现、治法、代表方及常用加减。51.简述慢性荨麻疹血虚风燥证的辨证要点、治法、方药及外治注意事项。七、病例分析题（共25分）【病例】患者女，32岁，职员。主诉：全身风团反复发作4年，加重2月。4年来每于熬夜、情绪紧张或月经前加重，风团色暗红或淡红，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠。2月前因工作压力大，风团每日出现，持续数小时至十余小时方退。伴心悸健忘，多梦易醒，月经量少色淡，延期1周，纳可，大便偏干。查体：四肢、躯干散在淡红及暗红色风团，皮肤划痕征（+）。舌淡红少苔，舌尖红，脉细弦。实验室：血清IgE420kU/L，余正常。52.（1）请写出中医诊断（病名+证型，4分）（2）写出辨证分析（6分）（3）写出治法（3分）（4）写出代表方药（含方名、组成、剂量、煎服法，10分）（5）写出调护建议（2分）八、计算与论述题（共20分）53.患者男，体重70kg，急性荨麻疹风热证，拟用苦参煎剂冷湿敷。苦参成人常用量为6~10g/次，煎取药液200ml，按体表面积计算，湿敷面积占全身15%，药液浓度需保持0.5g/100ml。问：（1）若将苦参一次用量8g煎至200ml，其浓度为多少g/100ml？（写出LaTex公式并计算，5分）（2）该浓度是否满足0.5g/100ml要求？若不足，应如何调整药量或煎取体积？（5分）（3）结合现代药理，论述苦参煎剂冷湿敷治疗急性荨麻疹风热证的作用机制（10分）。———答案与解析———一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.A7.A8.B9.A10.B11.A12.C13.C14.A15.C16.A17.B18.B19.A20.A二、共用题干单选题21.A22.A23.A24.A25.A26.A三、多项选择题27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.BC31.ABCD32.ABC33.ABD34.ACD35.ABC36.AB四、填空题37.《黄帝内经》38.风气39.养血祛风润燥40.调和营卫，疏风散寒41.疏风清热通腑42.厥阴肝43.健脾益气化湿44.活血化瘀祛风45.复方甘草酸苷注射液（或“丹参川芎嗪注射液”亦可）46.温经散寒祛风五、名词解释47.瘾疹：指皮肤突发风团，色淡红或苍白，瘙痒剧烈，时隐时现，退后不留痕迹的疾病，相当于现代医学的荨麻疹。48.风胜则痒：风邪外袭，善行数变，客于肌表，营卫不和，气血运行不畅，则皮肤作痒，发为风团。49.血虚风燥：慢性久病，阴血暗耗，血虚不能濡养肌肤，生风化燥，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，风团色淡，夜间加重，舌淡少苔，脉细。六、简答题50.答：临床表现——风团色红灼热，剧痒，伴发热口渴，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治法——疏风清热，凉血止痒。代表方——消风散加减。常用加减——热重加石膏、知母；痒甚加白鲜皮、地肤子；咽喉肿痛加牛蒡子、板蓝根；便秘加大黄。51.答：辨证要点——风团色淡或暗红，干燥脱屑，瘙痒夜甚，伴面色萎黄，头晕心悸，舌淡少苔，脉细弱。治法——养血祛风，润燥止痒。方药——当归饮子加减：当归15g、川芎10g、白芍15g、生地20g、荆芥10g、防风10g、何首乌15g、白蒺藜12g、甘草6g，水煎服，日1剂。外治——忌热水烫洗，可用苦参汤冷湿敷，避免剧烈搔抓，保持皮肤润泽。七、病例分析题52.（1）中医诊断：瘾疹（血虚风燥兼肝郁化火证）。（2）辨证分析：久病耗血，血虚心失所养则心悸健忘、失眠多梦；肝藏血，血虚肝失所养，加之情绪紧张，肝郁化火，风团色暗红或淡红，夜间痒甚；肝郁冲任失调，故月经量少色淡延期；舌淡红少苔、脉细弦为血虚肝郁之象。（3）治法：养血柔肝，祛风止痒，兼清郁热。（4）代表方：当归饮子合丹栀逍遥散加减。组成：当归15g，川芎10g，白芍15g，生地20g，荆芥10g，防风10g，何首乌15g，白蒺藜12g，丹皮10g，栀子10g，柴胡10g，茯苓15g，夜交藤30g，合欢皮15g，甘草6g。剂量与煎服：上方水煎400ml，早晚分服，日1剂，7剂为一疗程，经期停服。（5）调护：避免熬夜及情绪紧张；忌