2026年中医师承考核考试题及答案

2026年中医师承考核考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，56岁，反复胃脘胀痛10年，近3月加重，痛连两胁，嗳气频作，纳呆便溏，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证候最可能是（）A.肝气犯胃B.胃阴不足C.寒邪客胃D.食滞胃脘E.脾胃虚寒2.《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”下列治法最能体现“回阳救逆”思想的是（）A.白虎汤B.四逆汤C.清营汤D.龙胆泻肝汤E.竹叶石膏汤3.患者，女，34岁，月经提前7日，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。方选（）A.归脾汤B.固冲汤C.清经散D.丹栀逍遥散E.两地汤4.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.合谷D.足三里E.绝骨5.患者高热，大汗，烦渴，脉洪大。其病机为（）A.阳明经证B.阳明腑证C.少阳病D.太阳伤寒E.太阴湿热6.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.牡丹皮C.地骨皮D.胡黄连E.银柴胡7.患者，男，62岁，咳喘多年，动则加剧，咳痰清稀，腰膝酸冷，面浮肢肿，舌淡暗苔白滑，脉沉细。其治法是（）A.温肾纳气，化饮行水B.宣肺散寒，化痰止咳C.清泻肺热，平喘止咳D.健脾渗湿，化痰止呕E.补肺益气，养阴润燥8.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是（）A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳E.因人制宜9.患者，女，28岁，产后20天，乳汁自出，质稀，乳房柔软无胀感，伴面色少华，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。方选（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.补中益气汤E.当归补血汤10.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.麦门冬汤C.竹叶石膏汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤11.患者，男，45岁，头胀痛如裂，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。治宜（）A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.川芎茶调散E.半夏白术天麻汤12.下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能（）A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸经D.主司生殖E.运行水谷精微13.患者，男，38岁，突发目黄，身黄，黄色鲜明，发热口苦，恶心呕吐，腹胀便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是（）A.清热利湿，佐以通下B.温中化湿，健脾和胃C.疏肝理气，活血退黄D.温阳化湿，利水消肿E.益气养血，利湿退黄14.下列药物中，既能活血行气止痛，又能清心凉血的是（）A.郁金B.川芎C.延胡索D.乳香E.没药15.患者，女，50岁，绝经2年，近半年潮热汗出，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。方选（）A.知柏地黄丸B.六味地黄丸C.左归丸D.右归丸E.二至丸16.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗17.患者，男，19岁，鼻塞流清涕，喷嚏频作，晨起尤甚，畏风自汗，舌淡红苔薄白，脉虚。其治法是（）A.温肺散寒B.益气固表C.清肺泄热D.疏风清热E.宣肺通窍18.下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散19.患者，男，60岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦有力。其证属（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍20.下列腧穴中，治疗乳痈首选（）A.少泽B.梁丘C.足三里D.期门E.膻中21.患者，女，26岁，月经后期，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，肢冷畏寒，舌淡暗苔白，脉沉紧。方选（）A.温经汤B.艾附暖宫丸C.桂枝茯苓丸D.少腹逐瘀汤E.当归四逆汤22.下列药物中，既能降逆止呕，又能消痞散结的是（）A.半夏B.生姜C.竹茹D.陈皮E.丁香23.患者，男，55岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。其证属（）A.上消B.中消C.下消D.肾阳衰微E.湿热下注24.下列哪项不是“肝风内动”的常见原因（）A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰湿阻络25.患者，男，48岁，胸闷刺痛，痛有定处，入夜尤甚，心悸不宁，舌紫暗有瘀斑，脉涩。方选（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮E.生脉散26.下列药物中，既能安胎，又能止汗的是（）A.白术B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗E.苎麻根27.患者，男，32岁，久居湿地，双膝红肿热痛，屈伸不利，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是（）A.清热利湿，通络止痛B.祛风散寒，除湿通络C.温经散寒，化瘀止痛D.补益肝肾，强筋健骨E.化痰散结，活血通络28.下列方剂中，含有“增液”之意的是（）A.麦味地黄丸B.益胃汤C.一贯煎D.琼玉膏E.五汁饮29.患者，男，40岁，咽中不适，如有物阻，咯之不出，咽之不下，胸胁胀满，舌淡红苔白腻，脉弦滑。方选（）A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.逍遥散D.甘麦大枣汤E.温胆汤30.下列哪项不是“奇恒之腑”的生理功能（）A.藏而不泻B.泻而不藏C.主生殖D.主决断E.藏神二、共用题干题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设2小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者，男，65岁，反复咳喘30年，加重1周。现症：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，心悸胸闷，面浮肢肿，尿少，舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细。31.其证候最可能是（）A.肾阳虚水泛B.脾阳虚衰C.心阳虚衰D.肺肾气虚E.痰浊壅肺32.治宜首选的方剂是（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.济生肾气丸合五苓散C.苓桂术甘汤合小青龙汤D.参附汤合苏子降气汤E.实脾饮合防己黄芪汤【案例二】患者，女，35岁，已婚。近3月月经淋漓不断，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。33.其证候最可能是（）A.脾气虚衰B.脾不统血C.中气下陷D.肾阳虚衰E.气血两虚34.治宜首选的方剂是（）A.归脾汤B.补中益气汤C.固本止崩汤D.八珍汤E.十全大补汤【案例三】患者，男，50岁，胃脘灼痛3年，加重1月。现症：胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，渴喜冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。35.其证候最可能是（）A.胃热炽盛B.肝胃郁热C.湿热中阻D.胃阴不足E.食滞胃脘36.治宜首选的方剂是（）A.清胃散B.左金丸合化肝煎C.玉女煎D.泻黄散E.大黄黄连泻心汤【案例四】患者，男，45岁，右侧胁肋胀痛反复发作5年，加重伴黄疸1周。现症：胁肋胀痛，痛窜肩背，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，黄色鲜明，口苦便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。37.其证候最可能是（）A.肝胆湿热B.湿热蕴脾C.湿热下注D.胆腑郁热E.肝郁化火38.治宜首选的方剂是（）A.茵陈蒿汤合大柴胡汤B.龙胆泻肝汤C.茵陈五苓散D.栀子柏皮汤E.黄连解毒汤【案例五】患者，女，30岁，产后15天，乳汁不行，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉弦细。39.其证候最可能是（）A.肝郁气滞B.气血两虚C.痰气壅阻D.热毒壅盛E.瘀血阻络40.治宜首选的方剂是（）A.下乳涌泉散B.通乳丹C.逍遥散合漏芦散D.柴胡疏肝散E.瓜蒌牛蒡汤三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列药物中，具有“升阳”作用的有（）A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活42.下列方剂中含有黄芪、当归的有（）A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.仙方活命饮E.十全大补汤43.下列腧穴中，属于募穴的有（）A.中府B.日月C.期门D.章门E.石门44.下列属于“奇经八脉”的有（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉45.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花46.下列属于“肝藏血”功能失调的表现有（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦47.下列方剂中含有“二陈汤”基本结构的有（）A.温胆汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤E.半夏白术天麻汤48.下列药物中，既能活血，又能行气止痛的有（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药49.下列属于“脾主升清”功能失调的表现有（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.久泻脱肛D.胃下垂E.齿衄50.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮四、填空题（每空1分，共10分）51.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”52.治疗“阴虚发热”的代表方剂是________。53.足厥阴肝经的合穴是________。54.患者久泻不止，肛门下坠，舌淡苔白，脉细弱，治宜________（填治法）。55.药物“麻黄”入煎剂宜________（填特殊煎法）。56.治疗“湿热下注”之痿证，常用方剂是________。57.“胃不和则卧不安”首载于________（填典籍）。58.患者“舌强不语，足废不用”属________（填病机名称）。59.药物“附子”中毒的解救药物常用________。60.“阳中求阴，阴中求阳”的治法思想由________（填医家）提出。五、名词解释（每题3分，共15分）61.肝风内动62.脾不统血63.奇经八脉64.逆流挽舟65.阳中求阴六、简答题（每题5分，共15分）66.试述“肺朝百脉”的生理、病理及临床意义。67.试比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例说明。68.试述“治风先治血，血行风自灭”的理论依据及临床应用。七、病例分析题（每题10分，共20分）69.患者，男，58岁，反复心悸5年，加重伴水肿1月。现症：心悸气短，动则加剧，咳喘不能平卧，双下肢凹陷性水肿，尿少，舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细结代。心电图示：心房颤动，室性早搏。西医诊断：扩张型心肌病，心功能Ⅲ级。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）证候分析；（3）治法；（4）方药（含剂量、煎服法）；（5）调护。70.患者，女，41岁，已婚。主诉：月经先期量多2年，加重伴乏力3月。现症：月经提前7～10天，量多色淡，质稀，持续10余天方净，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb82g/L，血清铁6.1μmol/L。西医诊断：缺铁性贫血，功能失调性子宫出血。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）证候分析；（3）治法；（4）方药（含剂量、煎服法）；（5）调护。八、计算题（共10分）71.患者，男，60岁，体重65kg，临床需用附子治疗，药典规定附子煎剂用量为3～15g，现按1g/kg的实验动物等效剂量换算，求该患者最大安全剂量（g），并写出计算过程。（提示：成人与动物等效剂量换算公式按体表面积换算法：，取K人=37，K动物=70，动物实验剂量1g/kg，动物体重0.2kg，人体重65kg。）九、答案与解析单项选择题1.A2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.A11.A12.E13.A14.A15.A16.E17.B18.A19.A20.A21.A22.A23.C24.E25.A26.A27.A28.B29.A30.B共用题干题31.A