2026年中医皮肤科湿疹痤疮辨证施治模拟试卷及答案

2026年中医皮肤科湿疹痤疮辨证施治模拟试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者面部散在红色丘疹、脓疱，伴口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。其最可能的证候是（）A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.冲任失调证D.肝郁化火证2.湿疹急性期，皮损潮红、灼热、渗液明显，瘙痒剧烈，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选的方剂是（）A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.消风散D.黄连解毒汤3.青年女性，月经前痤疮加重，伴乳房胀痛，舌暗红有瘀点，脉弦细。辨证为（）A.肝郁血瘀证B.冲任不调证C.阴虚火旺证D.痰湿凝结证4.慢性湿疹皮损肥厚、粗糙、色暗，瘙痒夜甚，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其病机关键是（）A.血虚风燥B.脾虚湿蕴C.肝肾不足D.阳虚寒凝5.下列哪味药在“枇杷清肺饮”中起到清泻肺热、散结消肿的作用（）A.桑白皮B.枇杷叶C.黄连D.连翘6.患者耳后、四肢屈侧红斑、丘疹、渗液，反复发作3年，伴纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉缓。辨证为（）A.脾虚湿蕴证B.风湿热蕴证C.湿热浸淫证D.血虚风燥证7.痤疮结节囊肿型，皮损暗红坚硬，触痛明显，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。治疗应重视（）A.清热解毒B.活血化瘀C.化痰软坚D.疏肝理气8.湿疹患者使用“三黄洗剂”湿敷，其药物组成不含（）A.大黄B.黄柏C.黄芩D.黄连9.面部痤疮，皮损以黑头、白头粉刺为主，微痒，舌淡红苔薄白，脉浮。辨证为（）A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.肝郁化火证D.痰瘀互结证10.慢性湿疹血虚风燥证，若瘙痒剧烈影响睡眠，宜加（）A.夜交藤、酸枣仁B.全蝎、蜈蚣C.苦参、白鲜皮D.地肤子、蛇床子11.下列哪项不是“消风散”方义中“治风先治血”的体现（）A.当归养血B.胡麻仁润燥C.生地凉血D.荆芥祛风12.青年男性，胸背部痤疮融合成片，伴口臭便秘，舌红苔黄厚，脉滑实。治疗首选（）A.防风通圣散B.黄连温胆汤C.茵陈蒿汤D.泻黄散13.湿疹患者外用“青黛散”加麻油调涂，其主药青黛的作用是（）A.清热收湿B.凉血解毒C.杀虫止痒D.生肌敛疮14.女性，28岁，面部痤疮5年，经前加重，经量少色暗，舌暗红，脉弦细涩。治疗主方宜选（）A.逍遥散合桃红四物汤B.柴胡疏肝散合失笑散C.桂枝茯苓丸合五味消毒饮D.血府逐瘀汤合枇杷清肺饮15.慢性湿疹患者，皮损粗糙皲裂，冬重夏轻，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜（）A.养血润燥，祛风止痒B.健脾化湿，清热止痒C.温阳散寒，化瘀通络D.益气固表，祛风散寒16.下列哪项不是“枇杷清肺饮”的组成药物（）A.枇杷叶B.桑白皮C.黄柏D.栀子17.湿疹急性期，大量渗液，外治应首选（）A.青黛散油调B.10%黄柏溶液湿敷C.三黄洗剂熏洗D.紫草油外搽18.痤疮患者，面部油腻，皮损以脓疱为主，伴口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜（）A.清热化湿通腑B.疏风清热解毒C.活血化瘀散结D.疏肝理气解郁19.慢性湿疹，皮损肥厚呈苔藓样变，瘙痒夜间加重，舌暗红苔薄白，脉细涩。治疗主方宜选（）A.四物消风散B.当归饮子C.血府逐瘀汤D.通窍活血汤20.下列哪味药为“萆薢渗湿汤”中清利下焦湿热的主药（）A.萆薢B.薏苡仁C.黄柏D.茯苓21.患者湿疹反复发作，渗液不多但瘙痒剧烈，情绪波动后加重，舌红苔薄黄，脉弦。辨证为（）A.肝郁化火证B.风湿热蕴证C.脾虚湿蕴证D.阴虚血燥证22.痤疮囊肿型，外治可用金黄散调敷，其作用是（）A.清热凉血B.活血化瘀，消肿止痛C.提脓祛腐D.生肌收口23.湿疹患者，食鱼虾后皮疹增多，瘙痒加剧，舌红苔薄黄，脉滑。治疗应重视（）A.疏风清热B.解毒透邪C.健脾消导D.调和营卫24.青年女性，面部痤疮，月经后期，色暗有血块，舌暗红，脉弦涩。治疗宜加（）A.益母草、泽兰B.香附、郁金C.丹参、皂角刺D.桃仁、红花25.慢性湿疹，皮损干裂脱屑，伴口干咽燥，舌红少津，脉细数。治宜（）A.滋阴养血，润燥祛风B.益气养阴，清热止痒C.温阳健脾，化湿止痒D.补肾填精，养血润燥26.下列哪项不是“龙胆泻肝汤”在皮肤科适应证（）A.急性湿疹B.带状疱疹C.脂溢性皮炎D.血虚风燥型银屑病27.痤疮患者，大便干结，数日一行，舌红苔黄燥，脉实。治疗宜加（）A.大黄、芒硝B.火麻仁、郁李仁C.决明子、莱菔子D.枳实、厚朴28.湿疹患儿，2岁，头面红斑、渗液、结痂，伴腹泻，舌淡红苔白腻，指纹紫滞。辨证为（）A.胎火湿热证B.脾虚湿蕴证C.肠胃湿热证D.风热犯表证29.慢性湿疹，皮损色暗肥厚，伴关节酸痛，舌暗苔白腻，脉濡缓。治宜（）A.祛风散寒，除湿通络B.活血化瘀，除湿止痒C.健脾化湿，温经散寒D.补益肝肾，祛风除湿30.下列哪项外治方药适用于痤疮粉刺型（）A.颠倒散茶水调涂B.青黛散油调C.金黄散醋调D.生肌散干掺二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，24岁。面部、胸背痤疮反复3年，加重1月。皮损以炎性丘疹、脓疱为主，结节散在，皮脂溢出明显，伴口臭、便秘、尿黄。舌红苔黄厚，脉滑数。31.其辨证为（）A.肺热血热证B.肠胃湿热证C.痰瘀互结证D.肝经郁火证32.治疗首选方剂是（）A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.防风通圣散D.茵陈蒿汤33.若患者结节囊肿明显，触之坚硬，应加（）A.浙贝母、夏枯草B.丹参、皂角刺C.乳香、没药D.三棱、莪术34.外治宜选（）A.金黄散醋调敷B.颠倒散茶水调涂C.三黄洗剂湿敷D.紫草油外搽35.调护要点不包括（）A.忌辛辣油腻B.避免熬夜C.勤挤粉刺D.保持大便通畅【案例2】患者，女，35岁。双小腿湿疹反复发作5年，加重半月。皮损潮红、丘疹、水疱、渗液，瘙痒剧烈，伴口苦口干，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。36.其辨证为（）A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝胆湿热证37.治疗首选方剂是（）A.萆薢渗湿汤合龙胆泻肝汤B.消风散C.当归饮子D.参苓白术散38.若渗液减少，红斑渐退，瘙痒仍剧，舌红少苔，脉细数。治疗应转为（）A.滋阴除湿汤B.养血润肤饮C.四物消风散D.当归饮子39.外治渗液期禁用（）A.10%黄柏溶液湿敷B.青黛散油调C.三黄洗剂熏洗D.炉甘石洗剂振荡涂40.调护应强调（）A.热水烫洗B.忌鱼腥发物C.剧烈搔抓D.外用激素软膏长期涂抹三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“消风散”组成药物的有（）A.荆芥B.防风C.牛蒡子D.胡麻仁E.知母42.痤疮痰瘀互结证的临床表现有（）A.皮损结节囊肿B.色暗坚硬C.触痛明显D.皮脂溢出E.舌暗或有瘀斑43.慢性湿疹血虚风燥证常用药物有（）A.当归B.生地C.赤芍D.胡麻仁E.夜交藤44.龙胆泻肝汤在皮肤科可用于（）A.急性湿疹B.带状疱疹C.脂溢性皮炎D.接触性皮炎E.神经性皮炎45.下列属于“防风通圣散”配伍特点的有（）A.解表通里B.清热解毒C.疏风散热D.泻下通便E.活血化瘀46.湿疹外治原则包括（）A.急性期湿敷B.亚急性期油调C.慢性期软膏D.肥厚期封包E.任何期均可用酊剂47.痤疮肺经风热证常用药物有（）A.枇杷叶B.桑白皮C.黄芩D.连翘E.丹参48.慢性湿疹脾虚湿蕴证的舌脉表现有（）A.舌淡胖B.苔白腻C.脉缓D.舌暗红E.脉滑数49.下列药物具有清热解毒、消痈散结作用，可用于痤疮的有（）A.金银花B.野菊花C.蒲公英D.紫花地丁E.土茯苓50.当归饮子方义包括（）A.养血润燥B.祛风止痒C.活血化瘀D.益气固表E.滋阴清热四、填空题（每空1分，共20分）51.湿疹急性期，大量渗液，外治首选________溶液湿敷，以________、________为原则。52.痤疮结节囊肿型，治宜________、________、________三法并用。53.“治风先治血，血行风自灭”在当归饮子中体现为________、________、________等养血活血药同用。54.慢性湿疹肥厚苔藓样变，外治可用________软膏封包，以________、________为法。55.龙胆泻肝汤中龙胆草的作用是________、________。56.枇杷清肺饮中________清泻肺热，________宣散肺气，________清热解毒。57.湿疹脾虚湿蕴证，若腹泻明显，宜加________、________健脾止泻。58.痤疮冲任失调证，经前加重，宜在月经前________天开始服药，以________、________为法。59.慢性湿疹瘙痒剧烈，夜寐不安，宜加________、________安神止痒。60.防风通圣散中________、________通腑泻热，使邪有出路。五、名词解释（每题3分，共15分）61.湿疹“湿”与“热”的辨证要点62.痤疮“三型辨证”63.血虚风燥64.萆薢渗湿汤方义65.颠倒散六、简答题（每题5分，共25分）66.简述急性湿疹湿热浸淫证的临床表现、治法、主方及外治。67.试述痤疮肠胃湿热证与肺经风热证的鉴别要点。68.慢性湿疹血虚风燥证为何夜痒甚？如何选药？69.龙胆泻肝汤在皮肤科临床应用指征及加减经验。70.湿疹患者饮食调护原则。七、病例分析题（每题10分，共20分）71.患者，男，30岁。面部、胸背痤疮8年，加重2月。皮损以结节、囊肿、瘢痕为主，色暗红，皮脂溢出，伴口干口苦，便秘，舌暗红苔黄厚，脉弦滑。要求：（1）辨证（2分）（2）分析病机（2分）（3）立法（2分）（4）主方加减（写出药物组成）（2分）（5）外治及调护（2分）72.患者，女，45岁。双小腿湿疹10年，反复发作。现皮损肥厚、粗糙、色暗，呈苔藓样变，瘙痒夜甚，伴神疲乏力，纳差，舌淡暗苔白，脉细涩。要求：（1）辨证（2分）（2）分析病机（2分）（3）立法（2分）（4）主方加减（写出药物组成）（2分）（5）外治及调护（2分）八、计算与综合应用题（共10分）73.某医院皮肤科采用“萆薢渗湿汤”治疗急性湿疹湿热型，原方剂量为：萆薢15g、薏苡仁30g、黄柏10g、茯苓12g、丹皮10g、泽泻12g、滑石20g、通草6g。现需制备成相当于原方生药量1/3的浓缩颗粒剂，每日分2次冲服，7日为1疗程。（1）计算1日浓缩颗粒总量（g）。（3分）（2）若患者体重60kg，按每日生药量1.2g/kg计算，判断该制剂是否达到剂量要求。（3分）（3）简述浓缩颗粒制备关键工艺参数（温度、相对密度、干燥方式）。（4分）———答案与解析———一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.D6.A7.B8.A9.A10.A11.D12.A13.B14.A15.A16.C17.B18.A19.B20.A21.A22.B23.B24.A25.A26.D27.A28.A29.B30.A二、共用题干31.B32.C33.B34.A35.C36.A37.A38.A39.B40.B三、多项选择题41.ABCD42.ABCE43.ABCDE44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABC49.ABCD50.AB四、填空题51.10%黄柏；清热；收敛52.清热；化痰；活血53.当归；生地；胡麻仁54.10%硫黄煤焦油；软坚；润燥55.泻肝胆实火；清下焦湿热56.桑白皮；枇杷叶；黄芩57.白术；山药58.7～10；调冲任；活血散结59.夜交藤；酸枣仁60.大黄；芒硝五、名词解释61.湿：皮损渗液、糜烂、苔腻、脉滑；热：潮红、灼热、苔黄、脉数。62.肺经风热、肠胃湿热、冲任失调三型。63.久病耗血，肌肤失养，风燥内生，瘙痒脱屑。64.萆薢分清别浊，薏苡仁健脾渗湿，黄柏清下焦湿热，共奏利湿清热之功。65.大黄、硫黄等分研末，茶水调涂，清热散结，主治粉刺、酒渣鼻。六、简答题（要点）66.表现：潮红、丘疹、水疱、渗液、苔黄腻、脉滑数；治法：清热利湿；主方：萆薢渗湿汤；外治：10%黄柏溶液湿敷。67.肠胃湿热：皮损脓疱、口臭、便秘、苔黄厚；肺经风热：粉刺为主、苔薄白、脉浮。68.夜间阳入于阴，阴虚血燥生风，风动则痒；选当归、夜交藤、酸枣仁养血安神。69.指征：急性湿疹、带状疱疹、脂溢性皮炎见肝胆湿热证；加减：瘙痒加白鲜皮，渗液加萆薢，便秘加大黄。70.忌鱼腥、辛辣、酒酪、厚味；多食蔬果，保持大便通畅，避免搔抓。七、病例分析题71.（1）痰瘀互结兼肠胃湿热证。（2）湿热蕴久，灼津为痰，痰瘀互结，阻于肌肤。