2026年慢性病预防与控制推进工作计划

2026年慢性病预防与控制推进工作计划2026年慢性病预防与控制工作以“预防为主、防治结合、综合干预”为原则，聚焦高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病等重点慢性病，围绕监测预警、危险因素控制、早筛早诊、规范治疗及患者管理全链条，制定以下具体推进计划：一、强化监测预警体系建设完成国家省市县四级慢性病监测信息平台升级，整合医疗机构电子病历、社区健康档案、体检机构数据及死因监测系统，实现重点慢性病（高血压、糖尿病、肺癌、结直肠癌等）发病、患病、死亡及危险因素数据动态更新与跨部门共享。2026年6月底前，县级及以上医院全部接入监测平台，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）接入率达95%以上；扩大死因监测覆盖，实现所有县（区）死因监测网络直报全覆盖，重点慢性病报告及时率提升至98%。建立慢性病流行趋势分析专班，每季度发布省级监测简报，针对发病率上升超过5%的病种（如胃癌、慢性阻塞性肺疾病），组织专家制定专项干预方案。二、深化危险因素综合干预全面落实《健康中国行动（20192030年）》慢性病防治要求，针对吸烟、过量饮酒、高盐高脂饮食、身体活动不足、超重肥胖等主要危险因素开展精准干预。在全省80%的社区（村）设立健康自我管理小组，每季度开展“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）主题活动，全年覆盖1000万人次；联合教育部门在中小学开设“健康生活方式”必修课，确保中小学生每日体育活动时间≥1小时，超重率、肥胖率较2025年分别下降2个百分点。推进公共场所控烟立法落实，开展“无烟单位”复评，2026年新增无烟党政机关、医院、学校各200家，公共交通工具、室内公共场所吸烟率降至1%以下。联合市场监管部门推广预包装食品营养标签规范标识，在大型商超、餐饮企业设置“低油低盐”食品专区，试点“健康饮食积分”制度，鼓励消费者选择健康食品。三、推进早筛早诊提质扩面制定《2026年重点慢性病筛查指南》，将肺癌（低剂量螺旋CT）、结直肠癌（粪便潜血+肠镜）、胃癌（胃镜）、乳腺癌（钼靶+超声）、宫颈癌（HPV检测+TCT）、高血压、糖尿病等7类疾病纳入年度筛查重点。在城市社区，以40岁以上人群为重点，通过家庭医生签约服务包提供“1+X”筛查套餐（“1”为基础项目，“X”为个性化项目），目标人群筛查覆盖率达60%；在农村地区，依托基本公共卫生服务项目，组织流动筛查车开展“下乡筛查月”活动，覆盖80%的行政村，重点人群筛查覆盖率提升至55%。强化筛查阳性结果转诊跟踪，建立“基层初筛上级确诊全程管理”绿色通道，2026年筛查阳性患者2周内转诊率达90%以上，确诊患者1个月内纳入健康管理率达85%。四、优化患者规范治疗与健康管理完善“医院社区家庭”联动管理模式，将高血压、糖尿病患者规范管理率目标设定为75%（较2025年提高5个百分点）。在二级及以上医院设立慢性病联合门诊，由内科、营养科、康复科等多学科专家组成团队，为中重度患者制定个性化治疗方案；基层医疗卫生机构配备智能血压计、血糖仪等设备，通过“互联网+健康管理”平台，实现患者每日监测数据自动上传、异常预警及医生远程指导，2026年基层机构智能设备配备率达100%，远程指导覆盖率达60%。加强家庭医生签约服务内涵建设，将失能、独居、合并3种及以上慢性病的患者作为重点签约对象，签约服务费中20%用于绩效奖励，推动履约率提升至85%。针对癌症患者，推广“全程管理手册”，涵盖诊断、治疗、康复、随访全流程，2026年癌症患者5年生存率较2025年提高2个百分点。五、提升医疗服务与保障能力加强基层慢性病防治能力建设，开展“基层医生慢性病管理能力提升培训”，覆盖所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）临床医生，培训内容包括指南解读、用药规范、医患沟通等，考核合格后颁发证书，2026年基层医生培训覆盖率达100%。推动二级以上医院与基层机构组建慢性病专科联盟，通过远程会诊、教学查房、病例讨论等方式，全年开展线上线下协作活动不少于12次/联盟。优化医保政策，将高血压、糖尿病门诊用药保障范围扩大至所有符合条件的患者，取消起付线，政策范围内报销比例提高至70%；将肺癌、结直肠癌等癌症早期筛查项目纳入医保支付试点，减轻患者负担。六、强化部门协同与社会参与建立由卫生健康、教育、财政、市场监管、体育、广电等部门组成的慢性病防控联席会议制度，每季度召开专题会议，协调解决控烟执法、学校健康课程落实、健身设施建设等跨部门问题。鼓励社会力量参与，支持企业、基金会设立慢性病防控公益项目，对开展健康讲座、筛查活动的社会组织给予经费补贴（按实际支出的30%，最高50万元/年）。发挥媒体宣传作用，在省级电视台、广播电台开设“健康直播间”，每周播出2期慢性病防治科普节目；利用微信、抖音等新媒体平台推送短视频，全年发布科普内容不少于500条，覆盖人群超5