泌尿内科考试题目及答案

泌尿内科考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.肺炎链球菌2.肾病综合征的主要临床表现不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.血尿D.水肿3.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高钾血症B.水中毒C.感染D.尿毒症4.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛5.下列哪种疾病最易出现血尿（）A.急性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.膀胱炎D.肾囊肿6.诊断尿路感染最可靠的方法是（）A.尿细菌培养B.尿常规C.尿涂片镜检D.B超7.原发性肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱8.急性肾盂肾炎的主要治疗措施是（）A.休息B.多饮水C.抗菌药物治疗D.碱化尿液9.慢性肾小球肾炎的治疗主要目的是（）A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性恶化D.控制高血压10.肾性贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.促红细胞生成素减少D.叶酸缺乏答案：1.C2.C3.A4.A5.B6.A7.A8.C9.C10.C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肾病综合征的并发症包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱2.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压3.尿路感染的易感因素有（）A.女性B.尿路梗阻C.机体免疫力低下D.导尿等侵袭性操作4.慢性肾衰竭的分期包括（）A.肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期5.下列哪些属于原发性肾小球疾病（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎6.急性肾衰竭少尿期的表现有（）A.少尿或无尿B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒7.治疗慢性肾小球肾炎常用的药物有（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.降压药D.利尿剂8.肾性高血压的发生机制包括（）A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.水钠潴留C.肾实质缺血D.交感神经兴奋9.下列关于肾盂肾炎的说法正确的是（）A.分为急性和慢性B.致病菌主要为大肠杆菌C.可出现发热、腰痛等症状D.治疗主要是抗菌药物治疗10.导致肾病综合征复发的因素有（）A.感染B.劳累C.自行减药或停药D.精神因素答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.CD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.急性肾小球肾炎是由细菌直接感染肾脏引起的。（）2.肾病综合征患者一定会出现大量蛋白尿和低蛋白血症。（）3.急性肾衰竭少尿期患者出现高钾血症时应立即输入葡萄糖酸钙。（）4.慢性肾衰竭患者都会出现贫血症状。（）5.尿路感染患者尿常规检查一定有白细胞增多。（）6.原发性肾病综合征使用糖皮质激素治疗时，起始剂量要足，减药要慢。（）7.急性肾盂肾炎患者治愈后不会复发。（）8.慢性肾小球肾炎患者血压控制的目标是140/90mmHg以下。（）9.肾性高血压患者首选的降压药物是利尿剂。（）10.隐匿性肾小球肾炎患者一般不需要特殊治疗。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肾病综合征的诊断标准。答案：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必需。2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？答案：少尿或无尿，水电解质紊乱（高钾血症、低钠血症等），酸碱平衡失调（代谢性酸中毒），氮质血症，可伴有恶心、呕吐等消化系统症状及肺水肿、心力衰竭等。3.简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。答案：以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的。包括休息、饮食调整，积极控制高血压，减少蛋白尿，避免肾毒性药物等。4.尿路感染的治疗原则是什么？答案：①选用敏感抗菌药物；②治疗要足疗程，一般急性膀胱炎3天疗法，肾盂肾炎14天疗法；③去除诱因；④多饮水、勤排尿，以冲洗尿路。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论原发性肾病综合征使用糖皮质激素治疗的注意事项。答案：起始足量，常用泼尼松1mg/（kg·d），口服8-12周；缓慢减药，足量治疗后每2-3周减原用量的10%；长期维持，最后以最小有效剂量10mg/d再维持半年左右。治疗中需注意预防感染、骨质疏松等不良反应。2.分析慢性肾衰竭患者出现贫血的原因及治疗方法。答案：原因主要是促红细胞生成素减少，还有铁缺乏、叶酸及维生素B12缺乏、慢性炎症、毒素抑制等。治疗方法有补充促红细胞生成素，补充铁剂、叶酸、维生素B12，纠正慢性炎症及控制原发病等。3.讨论急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床表现及治疗上的区别。答案：临床表现：急性肾炎多有前驱感染，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主，多数预后良好；急进性肾炎起病急，短期内肾功能急剧恶化。治疗：急性肾炎以休息、对症治疗为