2026儿科护士急救三基准入考试试题及答案详解

2026儿科护士急救三基准入考试试题及答案详解

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.婴儿发生气道完全梗阻时，首要急救措施是？A.拍背与冲胸法交替B.立即行气管插管C.海姆立克法腹部冲击D.口对口人工呼吸2.儿童心肺复苏（CPR）时，胸外按压的频率应为？A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分3.高热惊厥患儿急救时，首选的止惊药物是？A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.丙戊酸钠4.儿童过敏性休克的首选急救药物是？A.肾上腺素（1:1000）0.01mg/kg皮下注射B.地塞米松5mg静脉注射C.苯海拉明2mg/kg肌内注射D.多巴胺5μg/kg·min静脉泵入5.判断儿童中度脱水的主要指标是？A.尿量减少，皮肤弹性稍差B.尿量明显减少，皮肤弹性差，眼窝凹陷C.无尿，皮肤发灰，血压下降D.烦躁不安，前囟稍凹6.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L7.儿童误服有机磷农药后，洗胃的最佳时间是？A.服毒后1小时内B.服毒后2-4小时内C.服毒后6小时内D.服毒后12小时内8.婴幼儿呼吸衰竭的主要血气指标是？A.PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHgB.PaO₂＜50mmHg，PaCO₂＞60mmHgC.PaO₂＜70mmHg，PaCO₂＞45mmHgD.PaO₂＜80mmHg，PaCO₂＞55mmHg9.儿童股动脉出血时，最有效的止血方法是？A.加压包扎B.指压法压迫腹股沟中点C.止血带绑扎大腿中上段D.抬高患肢10.婴儿发生热性惊厥时，正确的处理措施是？A.强行按压肢体防止抽搐B.立即喂服退烧药C.侧卧位保持气道通畅D.掐人中促其清醒二、填空题（总共10题，每题2分）1.婴儿胸外按压的深度为胸廓前后径的______，儿童为______。2.气道异物不完全梗阻的典型表现是______，完全梗阻的表现是______。3.中重度脱水患儿补液时，前8小时应补充累积损失量的______，剩余量在______小时内补完。4.新生儿低血糖的高危因素包括早产、______、______等。5.儿童过敏性休克时，肾上腺素（1:1000）的剂量为______，最大不超过______。6.高热惊厥持续状态（＞30分钟）应首选______静脉注射，同时需警惕______。7.婴儿正常心率范围为______次/分，儿童（1-6岁）为______次/分。8.口服补液盐（ORS）Ⅲ的张力为______，适用于______脱水的预防和治疗。9.儿童呼吸衰竭的主要临床表现包括______、______及意识改变。10.创伤性出血时，头面部动脉出血应压迫______，前臂出血应压迫______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.婴儿CPR时，胸外按压的位置是两乳头连线中点下方。（）2.高热惊厥患儿抽搐停止后，应立即给予布洛芬降温。（）3.ORS液可用于中重度脱水的快速补液。（）4.新生儿低血糖需立即静脉注射10%葡萄糖2ml/kg，速度为1ml/min。（）5.气道异物完全梗阻时，患儿会出现剧烈咳嗽和发声。（）6.过敏性休克抢救时，应首先建立静脉通路，再给予肾上腺素。（）7.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是低氧血症伴高碳酸血症。（）8.头皮裂伤出血时，应采用环形加压包扎止血。（）9.脱水补液时，高渗性脱水应快速补充等渗液。（）10.儿童误服强酸后，应立即洗胃减少吸收。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述儿童窒息的急救步骤。2.高热惊厥的紧急处理原则包括哪些？3.中重度脱水患儿的补液原则是什么？4.过敏性休克的抢救流程包括哪些关键步骤？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何区分婴儿气道异物不完全梗阻与完全梗阻？分别应采取哪些急救措施？2.新生儿低血糖的识别要点及干预措施有哪些？3.儿童呼吸衰竭的判断依据（结合临床表现与血气分析）及支持治疗原则是什么？4.创伤性出血的评估（包括出血量、部位）与止血方法的选择策略是什么？答案及解析一、单项选择题1.A（婴儿气道完全梗阻首选拍背（5次）与胸部冲击（5次）交替）2.B（儿童CPR按压频率100-120次/分）3.A（高热惊厥首选地西泮静脉或直肠给药）4.A（过敏性休克首选肾上腺素1:1000，0.01mg/kg皮下/肌内注射）5.B（中度脱水：尿量明显减少，皮肤弹性差，眼窝凹陷）6.A（新生儿低血糖标准：＜2.2mmol/L）7.C（有机磷中毒洗胃需在服毒后6小时内）8.A（婴幼儿呼吸衰竭：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）9.B（股动脉出血指压腹股沟中点（股动脉））10.C（热性惊厥侧卧位防误吸，勿强行按压）二、填空题1.1/3；1/3-1/22.有效咳嗽、能发声；无法咳嗽/发声、呼吸困难3.1/2；164.窒息；糖尿病母亲婴儿5.0.01mg/kg；0.5mg6.咪达唑仑；脑水肿7.110-130；80-1008.1/3张；轻中度9.呼吸急促/费力；发绀10.颞浅动脉；肱动脉三、判断题1.×（婴儿按压位置为两乳头连线中点）2.×（抽搐时禁口服，应退热但非立即喂药）3.×（ORS用于轻中度脱水，中重度需静脉补液）4.√（新生儿低血糖静脉推注10%GS2ml/kg，速度1ml/min）5.×（完全梗阻时无法咳嗽/发声）6.×（过敏性休克首选肾上腺素，再建立静脉通路）7.×（Ⅰ型呼衰：低氧无高碳酸（PaCO₂正常或降低））8.√（头皮裂伤环形加压包扎有效）9.×（高渗性脱水需缓慢补液，避免脑水肿）10.×（强酸误服禁洗胃，应服牛奶/蛋清保护黏膜）四、简答题1.急救步骤：①判断意识与呼吸（5秒内）；②不完全梗阻：鼓励咳嗽，不干预；③完全梗阻：婴儿（拍背5次+胸部冲击5次交替），儿童（海姆立克法腹部冲击）；④无效时启动急救系统，持续急救至复苏或专业人员到达。2.紧急处理原则：①保持气道通畅（侧卧位）；②止惊（地西泮0.3-0.5mg/kg静脉/直肠给药）；③退热（物理降温或对乙酰氨基酚）；④监测生命体征（呼吸、心率、血氧）；⑤寻找病因（感染、电解质紊乱等）；⑥持续状态（＞30分钟）需咪达唑仑或苯巴比妥，并防治脑水肿。3.补液原则：①总量（累积损失+继续损失+生理需要）；②先快后慢（前8小时补1/2量，后16小时补剩余1/2）；③先盐后糖（等渗/低渗脱水用2:1液扩容，后用1/2-2/3张液）；④见尿补钾（氯化钾0.15-0.3g/kg，浓度＜0.3%）；⑤纠正酸中毒（根据血气补碱）。4.抢救流程：①立即脱离过敏原；②肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg肌内注射，最大0.5mg）；③保持气道通畅（吸氧，必要时气管插管）；④建立静脉通路（生理盐水20ml/kg快速扩容）；⑤糖皮质激素（地塞米松0.2-0.5mg/kg）；⑥抗组胺药（苯海拉明1mg/kg）；⑦监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑧持续不缓解重复肾上腺素。五、讨论题1.不完全梗阻：患儿能咳嗽（有效咳嗽）、发声、有呼吸，急救措施为鼓励自主咳嗽，不干扰；完全梗阻：无法咳嗽/发声、呼吸急促/停止、烦躁/意识丧失，急救措施：婴儿（拍背5次+胸部冲击5次交替），儿童（海姆立克法腹部冲击），无效时立即心肺复苏。2.识别要点：高危因素（早产、窒息、糖尿病母亲婴儿）；临床表现（嗜睡、震颤、喂养困难、发绀）；血糖＜2.2mmol/L。干预措施：无症状者喂养（母乳/配方奶）；有症状或血糖＜2.2mmol/L，静脉注射10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min），后以6-8mg/kg·min维持；持续低血糖需加用激素（氢化可的松5mg/kg），并查找病因（先天性代谢病等）。3.判断依据：临床表现（呼吸急促/费力、发绀、三凹征、意识改变）；血气分析（Ⅰ型：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常/降低；Ⅱ型：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。支持治疗：①氧疗（鼻导管/面罩，维持SpO₂92%-95%）；②呼吸支持（无创通气或气管插管机械通气）；③病因治疗（抗感染、解除气道梗阻等）；④维持循环（补液、血管活性药物）；⑤监测血气、电解