2026年伤口换药高频考核试题及答案 护理岗考核必刷

2026年伤口换药高频考核试题及答案护理岗考核必刷

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.对急性创伤伤口首次换药的最佳时机是A.伤后即刻B.伤后6～8小时C.伤后12～24小时D.伤后48小时2.下列哪种溶液最适合用于清洁轻度污染的肉芽创面A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.5%聚维酮碘D.2%戊二醛3.使用含银敷料时，护士需重点监测的不良反应是A.白细胞增多B.局部疼痛加重C.银离子沉积致皮肤染色D.血糖升高4.关于伤口“湿性愈合”理论，核心依据是A.加快结痂B.促进表皮干燥C.维持适度湿润、低氧微环境D.抑制血管增生5.下肢静脉溃疡换药后加压包扎，推荐压力值为A.10～15mmHgB.20～30mmHgC.35～40mmHgD.45～50mmHg6.对糖尿病足溃疡合并感染患者，首选的细菌培养标本采集时机为A.清创前拭子表面涂擦B.清创后深部组织活检C.抗生素使用后立即D.碘伏冲洗后即刻7.下列哪项不是负压封闭引流（NPWT）禁忌证A.未探明的骨髓炎B.坏死性筋膜炎活动期C.创面恶性肿瘤D.轻度渗出压疮8.更换水胶体敷料时，若边缘出现“发白液化”，提示A.敷料过敏B.正常吸收渗液现象C.感染加重D.敷料失效需即刻更换9.伤口气味突然呈腐败恶臭，最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌混合感染D.表皮葡萄球菌10.按照TIME原则，E代表A.感染控制B.失活组织清除C.湿润平衡D.创缘推进二、填空题（每空2分，共20分）11.压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜者为第________期。12.正常肉芽组织外观呈________色，触之易________。13.碘伏对________孢子作用弱，故对________伤口需联合使用其他消毒剂。14.更换敷料前手卫生应执行________洗手法，时间不少于________秒。15.糖尿病足wagner分级中，深部脓肿或骨髓炎为________级。16.若伤口pH持续________，提示细菌感染风险增高。17.透明膜敷料的主要聚合物材料为________。18.负压治疗推荐持续负压值为________mmHg。19.伤口渗液量分级中，每日渗出量>10ml定义为________渗出。20.按照“湿性平衡”原则，敷料更换指征之一是渗液距离边缘<________cm。三、判断题（每题2分，共20分）21.所有慢性伤口均需在每次换药时行机械清创。22.0.9%氯化钠冲洗不会破坏新生肉芽组织。23.水凝胶敷料可用于黑色坏死创面软化。24.碘过敏史患者禁用含银离子敷料。25.负压治疗期间若泡沫塌陷、无渗液引出，提示密封良好。26.更换敷料时患者主诉疼痛加剧，应暂停操作并评估。27.透明贴敷料适用于大量渗出创面。28.伤口周围皮肤浸渍发白提示敷料吸收已达饱和。29.高压氧治疗可促进缺血性溃疡血管新生。30.换药记录中须描述渗液颜色、气味、量及患者耐受度。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述TIME原则在慢性伤口换药中的具体应用要点。32.列举并解释糖尿病足换药时“减负”措施的三种常用方法。33.说明负压封闭引流（NPWT）操作前护士对创面的评估重点。34.概括预防伤口周围皮肤浸渍的护理策略。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合案例：患者男性，68岁，wagner3级糖尿病足，MRSA感染，讨论含银敷料与负压联合使用的循证依据及护理监测要点。36.试述“湿性愈合”理念与传统干性暴露疗法在压疮治疗中的差异，并分析其经济学价值。37.分析下肢静脉溃疡患者换药后依从性差的原因，并提出多学科协作改进方案。38.探讨信息化换药记录系统（如扫码敷料、电子评估表）对提升伤口护理质量的影响与潜在风险。答案与解析一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.D二、填空题11.三12.鲜红、出血13.芽胞、污染重/疑似芽胞污染14.七步/六步、1515.416.升高>7.517.聚氨酯18.-12519.高20.2三、判断题21.×22.√23.√24.×25.√26.√27.×28.√29.√30.√四、简答题答案要点31.TIME即Tissue（清除失活组织）、Infection（控制感染）、Moisture（平衡渗液）、Edge（促进创缘）。护士按步骤评估并选择清创方式、抗菌敷料、吸收性敷料及促上皮材料，每步记录并动态调整。32.①全接触石膏支具卸载足底压力；②可拆卸式行走支具限制活动；③轮椅助行减少负重；同时教育患者避免赤足、定时翻身。33.评估坏死组织范围、潜行深度、渗液量与性状、感染征象、血管状态、疼痛分值、皮肤条件、患者凝血及营养指标，确认禁忌证并拍照记录。34.选择高吸收敷料、二级固定避免渗液侧漏、应用皮肤保护膜、缩短更换周期、使用弹性绷带适当加压、教育患者保持皮肤清洁干燥。五、讨论题参考要点35.循证：含银敷料广谱抗MRSA，降低生物负荷；NPWT促进血流与药物渗透。护理：每日评估渗液量、银沉积、疼痛、菌落变化，监测肾功能防银中毒，密封完好保持-125mmHg，每48～72h更换。36.湿性愈合缩短愈合天数约30%，减少换药次数与敷料消耗，降低住院日；虽单价高，但总成本低于干性疗法的换药人工及并发症支出。37.原因：疼痛、弹力袜不适、认知不足、经济负