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文档简介

药理学常用术语与解释汇编一、药物与药理学基本概念药物(Drug):指用于预防、治疗、诊断疾病,或调节人体生理功能,并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。药物通常通过影响机体的生理生化过程而发挥作用。药理学(Pharmacology):研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律和机制的科学。其主要研究内容包括药物对机体的作用(药效学)和机体对药物的处置过程(药动学)。药效学(Pharmacodynamics):主要研究药物对机体的作用及其作用机制,以阐明药物防治疾病的规律。例如,药物如何产生治疗效果,如何引起不良反应等。药动学(Pharmacokinetics):主要研究机体对药物的处置过程,即药物在体内的吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄的动态变化规律,并用数学模型和参数加以描述。临床药理学(ClinicalPharmacology):是以人体为研究对象,研究药物与人体相互作用规律的学科。其核心是评价药物的安全性和有效性,指导合理用药。二、药物代谢动力学相关术语吸收(Absorption):药物从给药部位进入体循环的过程。不同给药途径(如口服、注射、吸入、外用等)的吸收速度和程度差异很大。口服给药的吸收涉及药物通过胃肠道黏膜的过程。首过效应(First-passEffect/First-passMetabolism):某些药物在通过胃肠道黏膜和肝脏时,部分可被代谢灭活,使进入体循环的药量减少,药效降低。这种现象称为首过效应或首过消除。分布(Distribution):药物吸收后从体循环向各组织、器官或体液转运的过程。药物的分布受多种因素影响,如血浆蛋白结合率、组织血流量、药物与组织的亲和力、体液pH值等。血浆蛋白结合率(PlasmaProteinBindingRate):指药物进入血液后与血浆蛋白结合的程度,通常以结合型药物占总药量的百分比表示。结合型药物暂时失去药理活性,且不易透过细胞膜。生物转化(Biotransformation):又称药物代谢,指药物在体内发生的化学结构变化。主要场所是肝脏,也可在其他组织(如胃肠道、肺、肾等)进行。生物转化的主要目的是使药物的极性增加,利于排泄。肝药酶(HepaticDrug-metabolizingEnzymes):肝脏中参与药物生物转化的酶系统,其中最重要的是细胞色素P450酶系(CYP450)。许多药物可诱导或抑制肝药酶的活性,从而影响其他药物的代谢速度。排泄(Excretion):药物及其代谢产物经机体的排泄器官或分泌器官排出体外的过程。主要排泄途径是肾脏,其次是胆汁、肺、乳腺、汗腺等。肾排泄(RenalExcretion):药物经肾脏排泄的过程包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌。肾功能状态会显著影响药物的排泄速度。胆汁排泄(BiliaryExcretion):某些药物可经肝脏排入胆汁,随胆汁流入肠道。部分药物在肠道内可被重新吸收,形成“肠肝循环”,使药物作用时间延长。肠肝循环(EnterohepaticCirculation):指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中又重新被吸收,经门静脉又返回肝脏的现象。半衰期(Half-life,t₁/₂):通常指血浆半衰期,即血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。它是反映药物在体内消除速度的重要参数,对于制定给药方案有重要指导意义。清除率(Clearance,CL):指单位时间内从体内清除的药物表观分布容积数,即单位时间内有多少体积血浆中的药物被清除。它反映了药物从体内的清除速度,是机体清除药物能力的总和。表观分布容积(ApparentVolumeofDistribution,Vd):指假设药物在体内均匀分布时,由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。它并不代表真实的生理空间,而是反映药物在体内分布的广泛程度或与组织结合的程度。三、药物效应动力学相关术语药物作用(DrugAction):指药物与机体组织间的初始作用,是动因,是分子反应机制。药理效应(PharmacologicalEffect):指药物作用所引起的机体生理、生化功能或形态的变化,是药物作用的结果。治疗作用(TherapeuticEffect):指符合用药目的,有利于防治疾病的药物作用。根据治疗效果的不同,可分为对因治疗和对症治疗。对因治疗(EtiologicalTreatment):用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病,又称治本。例如,抗生素杀灭体内致病菌。对症治疗(SymptomaticTreatment):用药目的在于改善疾病症状,减轻患者痛苦,又称治标。例如,用解热镇痛药降低高热患者的体温。不良反应(AdverseReaction):指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。副作用(SideEffect):指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。副作用通常是轻微的、可预知的,但难以避免。毒性反应(ToxicReaction/Toxicity):指药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损害性反应。毒性反应一般比较严重,可预知,应设法避免。变态反应(AllergicReaction):又称过敏反应,是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应。与药物剂量无关或关系甚少,反应性质也各不相同。后遗效应(ResidualEffect):指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。继发反应(SecondaryReaction):指药物治疗作用发挥后所引起的不良后果,又称治疗矛盾。停药反应(WithdrawalReaction):指长期用药后突然停药,原有疾病症状迅速重现或加剧的现象,又称反跳现象。受体(Receptor):是一类存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内的大分子蛋白质(或糖蛋白、脂蛋白),能特异性识别并结合某些药物(配体),并通过中介的信息转导与放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。激动剂(Agonist):指对受体有较强亲和力,又有较强内在活性的药物,能与受体结合并激动受体产生效应。拮抗剂(Antagonist):指对受体有较强亲和力,但无内在活性的药物。它能与受体结合,阻断激动剂与受体的结合,从而拮抗激动剂的效应。根据其与受体结合是否可逆,可分为竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂。部分激动剂(PartialAgonist):指对受体有较强亲和力,但内在活性较弱的药物。其单独使用时可产生较弱的激动效应,与激动剂合用时,可拮抗激动剂的部分效应。量效关系(Dose-effectRelationship):指在一定范围内,药物的药理效应随剂量或浓度的增加而增强,两者间的规律性变化称为量效关系。最小有效量(MinimumEffectiveDose):又称阈剂量,指能引起药理效应的最小剂量或最低浓度。最大效应(MaximumEffect,Emax):又称效能(Efficacy),指药物所能产生的最大药理效应。反映药物内在活性的大小。效价强度(Potency):指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度。其值越小,则效价强度越大,反映药物与受体的亲和力。治疗指数(TherapeuticIndex,TI):通常以药物的半数致死量(LD₅₀)与半数有效量(ED₅₀)的比值来表示,即TI=LD₅₀/ED₅₀。治疗指数是评价药物安全性的重要指标,TI越大,药物越安全。安全范围(SafetyMargin):指药物的最小中毒量与最小有效量之间的距离,或LD₁与ED₉₉之间的距离。安全范围越大,药物越安全。四、剂量与用法相关术语剂量(Dose):指用药的分量。剂量是决定药物效应强弱的重要因素。常用量(UsualDose):又称治疗量,指临床常用的有效剂量范围,一般介于最小有效量和极量之间。极量(MaximumDose):指药典规定的药物最大治疗剂量。超过极量用药,可能会引起中毒反应。治疗窗(TherapeuticWindow):指药物产生治疗效应的血药浓度范围。在此范围内,药物疗效好而不良反应少。负荷剂量(LoadingDose):指为了迅速达到稳态血药浓度而在常规给药前给予的较大剂量,通常为常规剂量的若干倍。给药途径(RouteofAdministration):指药物进入机体的方式。常见的给药途径有口服、注射(静脉、肌肉、皮下、鞘内等)、吸入、舌下含服、直肠给药、局部外用等。给药途径不同,药物的吸收速度、生物利用度和药理效应也可能不同。五、影响药物作用的因素个体差异(IndividualVariation):指在年龄、性别、体重、遗传因素、病理状态、精神因素等影响下,不同个体对同一药物的反应存在量或质的差异。耐受性(Tolerance):指连续用药后,机体对药物的敏感性降低,需增加剂量才能保持原有药效。耐药性(DrugResistance):又称抗药性,主要指病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)对药物的敏感性降低,使药物疗效下降甚至无效。依赖性(Dependence):指长期应用某种药物后,机体对该药物产生了生理性或精神性的依赖和需求。停药后可出现戒断症状或精神渴求。根据依赖性质,可分为生理依赖性和心理依赖性。六、其他重要概念药物相互作用(DrugInteraction):指两种或两种以上药物同时或先后序贯应用时,药物在体内或体外发生的相互影响,导致药物的理化性质、药动学或药效学发生改变,从而影响药物疗效或产生不良反应。安慰剂(Placebo):指不含任何药理成分、无药理活性的制剂,其外观、剂型、颜色、气味等与受试药物完全一致。常用于临

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