护士资格证《内科护理》模拟试题带答案

护士资格证《内科护理》模拟试题带答案一、呼吸系统疾病病人的护理1.患者，男，68岁，COPD病史20年，近3日咳黄脓痰，气促加重，血气pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂48mmHg。护士判断其氧疗原则应为A.持续低流量（1～2L/min）鼻导管吸氧，维持SpO₂88%～92%B.面罩高浓度（>10L/min）吸氧，尽快提升PaO₂至80mmHg以上C.间歇高流量吸氧，防止二氧化碳麻醉D.仅夜间吸氧，白天停用，减少依赖答案：A解析：COPD急性加重伴Ⅱ型呼衰，低流量吸氧可避免抑制缺氧驱动，防止二氧化碳麻醉。2.支气管哮喘急性发作，首选的速效β₂受体激动剂给药途径是A.口服B.静脉推注C.压力定量气雾剂（pMDI）+储雾罐吸入D.皮下注射答案：C解析：吸入给药5min起效，全身不良反应最小。3.护士为肺结核患者留取痰标本，正确的宣教是A.晨起清水漱口后，深咳第一口痰入无菌瓶B.任意时间留取24h痰即可C.留痰前用复方硼砂液漱口，减少杂菌D.标本量≥10mL，立即送检答案：A解析：晨痰含菌量高，清水漱口减少口咽部污染。4.大量胸腔积液患者行胸腔穿刺，术中突然咳嗽、胸闷、面色苍白，护士首先A.立即夹闭引流管B.协助平卧，高流量吸氧，报告医生C.快速补液D.给予镇静剂答案：B解析：警惕复张性肺水肿或胸膜反应，立即终止操作并给氧。5.Ⅲ期尘肺患者肺功能示FEV₁/FVC56%，评估其呼吸困难程度应采用的量表是A.mMRCB.CATC.BODED.SGRQ答案：A解析：mMRC仅5级，简便评估主观呼吸困难。6.患者，女，55岁，诊断为肺栓塞，给予rtPA溶栓，护理措施错误的是A.溶栓前留置外周静脉留置针2条B.溶栓后绝对卧床24h，避免穿刺C.观察牙龈、鼻腔、尿便出血D.溶栓结束后立即皮下注射低分子肝素答案：D解析：rtPA半衰期短，需待aPTT降至<80s后再用抗凝，防止出血。7.肺癌术后第1日，胸腔闭式引流水封瓶内无波动，患者气促加重，气管右偏，最可能A.肺不张B.张力性气胸C.血胸D.心包填塞答案：B解析：引流管堵塞致张力性气胸，需立即减压。8.护士指导COPD患者行缩唇呼吸，吸气与呼气时间比应为A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1答案：B解析：延长呼气减少肺动态过度充气。9.社区获得性肺炎老年人首选抗生素方案（无铜绿假单胞菌危险因素）A.头孢曲松+阿奇霉素B.哌拉西林他唑巴坦C.美罗培南D.万古霉素答案：A解析：覆盖肺炎链球菌与非典型病原体。10.患者，男，30岁，突发胸痛，X线示“左侧气胸，肺压缩45%”，下列处理优先A.立即胸腔闭式引流B.观察24h复查C.高流量吸氧，镇痛，6h后复查D.气管插管答案：C解析：首次、少量、稳定型原发性气胸可保守观察，高浓度氧加速吸收。二、循环系统疾病病人的护理11.急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，护士应给予的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.半坐位，双腿下垂D.右侧卧位答案：C解析：减少静脉回流，减轻肺淤血。12.患者，男，56岁，急性ST段抬高型心梗入院，拟行PCI，术前给予负荷剂量替格瑞洛，护士需重点监测A.血糖B.呼吸频率C.出血时间、瘀斑D.血钾答案：C解析：替格瑞洛为强效抗血小板药，警惕出血。13.永久起搏器植入术后6h内，术侧上肢护理正确的是A.主动外展90°锻炼B.制动于胸前，避免外展>90°C.可提5kg重物D.可淋浴答案：B解析：防止电极脱位。14.高血压合并糖尿病，尿蛋白1.2g/24h，首选降压药物A.氨氯地平B.美托洛尔C.贝那普利D.氢氯噻嗪答案：C解析：ACEI减少蛋白尿，延缓肾病进展。15.患者，女，38岁，风湿性二尖瓣狭窄，突发偏瘫，最可能并发A.左房血栓脱落致脑栓塞B.肺栓塞C.室壁瘤D.主动脉夹层答案：A解析：左房扩大伴房颤易形成附壁血栓。16.主动脉夹层StanfordA型，关键护理措施A.快速输液提升血压B.静脉泵入硝普钠，目标收缩压100～120mmHgC.鼓励下床排便D.给予阿司匹林答案：B解析：降低心肌收缩力及血压，防止夹层破裂。17.患者行冠状动脉搭桥术后第2日，引流量突然减少，但胸片示纵隔影增宽，血压85/50mmHg，护士首先A.报告医生，准备开胸探查B.夹闭胸腔引流管C.快速输入胶体液D.给予多巴胺答案：A解析：警惕活动性出血致心包填塞。18.护士指导患者使用硝酸甘油，正确的储存方法是A.放冰箱冷冻室B.避光密封，室温25℃以下，开封后6个月更换C.放透明塑料药盒随身携带D.与阿司匹林同瓶存放答案：B解析：硝酸甘油易挥发、遇光分解。19.患者，男，45岁，肥厚型梗阻性心肌病，运动后晕厥，护士宣教应避免A.大量饮水B.剧烈运动及屏气动作C.高钾饮食D.夜间睡眠抬高床头答案：B解析：屏气动作增加左室流出道压差，诱发晕厥。20.急性心包炎典型心电图表现A.病理性Q波B.广泛导联ST段弓背向上抬高C.广泛导联ST段凹面向上抬高，无对应性改变D.T波高尖答案：C解析：与心梗鉴别要点之一。三、消化系统疾病病人的护理21.患者，男，48岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，护士最重要的护理措施A.每12h放气30minB.床头抬高30°C.每日口腔护理1次D.每2h抽吸胃液观察出血量答案：A解析：防止黏膜缺血坏死，放气前口服石蜡油润滑。22.肝性脑病Ⅲ期，禁用灌肠液A.生理盐水B.乳果糖30mL稀释C.肥皂水D.白醋答案：C解析：肥皂水呈碱性，增加氨吸收。23.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，护士给予哌替啶50mg肌注前必须评估A.瞳孔大小B.呼吸频率C.血压、心率D.血淀粉酶答案：C解析：哌替啶可致低血压、心动过缓。24.患者行ERCP术后4h出现持续上腹痛，向背部放射，血淀粉酶1200U/L，考虑A.急性胆管炎B.术后胰腺炎C.穿孔D.心绞痛答案：B解析：ERCP术后胰腺炎发生率3%～5%。25.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入应限制在A.1～2gB.3～4gC.5～6gD.不限答案：A解析：减少钠水潴留。26.患者，女，32岁，溃疡性结肠炎急性期，腹泻12次/日，护理重点A.鼓励高纤维饮食B.记录排便次数、性状、量，监测电解质C.给予阿片酊止泻D.温肥皂水灌肠清洁肠道答案：B解析：警惕低钾、低蛋白血症，禁用刺激性灌肠。27.上消化道出血行急诊胃镜，术前护士准备错误的是A.建立两条静脉通路B.备血C.术前禁食≥6hD.口服去泡剂答案：C解析：活动性大出血可4h内完成，不必拘泥6h，防止误吸。28.患者，男，60岁，肝癌TACE术后第1日，体温38.5℃，右上腹痛，护士考虑A.肿瘤破裂B.栓塞后综合征C.急性胆囊炎D.肝性脑病答案：B解析：发热、疼痛、恶心呕吐为常见自限性反应。29.肝硬化患者血氨120μmol/L，为促进氨代谢，可静脉滴注A.谷氨酸钾B.精氨酸C.支链氨基酸D.脂肪乳答案：B解析：精氨酸促进尿素循环。30.患者行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后10日，进食后30min出现心悸、出汗、腹泻，考虑A.倾倒综合征B.输入袢综合征C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻答案：A解析：早期倾倒综合征因高渗食物快速进入空肠。四、泌尿系统疾病病人的护理31.慢性肾衰竭患者，GFR18mL/min，血钾5.8mmol/L，护士应限制水果A.苹果B.梨C.香蕉D.西瓜答案：C解析：香蕉含钾高，每100g约330mg。32.患者行血液透析，首次透析2h后出现头痛、恶心、血压160/90mmHg，考虑A.失衡综合征B.过敏反应C.空气栓塞D.低血压答案：A解析：尿素下降过快致脑水肿。33.腹膜透析患者透出液混浊，腹痛，体温37.8℃，护士首先A.立即拔管B.留取透出液标本送常规+培养C.改血透D.口服抗生素答案：B解析：诊断腹膜炎金标准。34.肾病综合征患者，尿蛋白6.8g/24h，血浆白蛋白18g/L，最可能并发症A.血栓栓塞B.高血压脑病C.急性肾衰D.高钾血症答案：A解析：低白蛋白致血液高凝状态。35.患者，男，35岁，急性肾小球肾炎，肉眼血尿，应指导A.绝对卧床2～3周，至肉眼血尿消失B.每日跑步30min增强免疫力C.高蛋白饮食D.多饮水，每日>3000mL答案：A解析：减少肾小球滤过膜机械损伤。36.慢性肾衰竭患者，静脉用铁剂治疗，护士观察不良反应A.低血压、面色潮红B.高血糖C.视力模糊D.耳鸣答案：A解析：铁剂可致过敏样反应。37.患者行肾穿刺活检术后，护理措施错误的是A.沙袋压迫6hB.绝对卧床24hC.术后第1日鼓励沐浴D.观察尿色、血压答案：C解析：防止穿刺口感染。38.急性肾损伤多尿期，护士重点监测A.高钾B.低钠、低钾、脱水C.氮质血症加重D.代谢性酸中毒答案：B解析：多尿期电解质随尿丢失。39.患者，女，28岁，狼疮肾炎，口服泼尼松60mg/d，护士宣教预防感染措施A.避免crowdedplaces，戴口罩B.接种活疫苗C.每日游泳D.多食生鱼片答案：A解析：免疫抑制者避免活疫苗及生食。40.血液透析患者内瘘侧肢体护理，错误的是A.每日触诊震颤B.测血压、抽血C.避免受压、提重物D.穿宽松衣袖答案：B解析：禁止在内瘘侧测压、抽血，防止闭塞。五、血液系统疾病病人的护理41.患者，男，20岁，急性淋巴细胞白血病，诱导化疗后第7日，WBC0.8×10⁹/L，体温38.2℃，最优先A.立即给予广谱抗生素B.等待血培养结果C.口服退热药D.输注浓集白细胞答案：A解析：粒缺伴发热为急症，1h内给药。42.患者行PICC置管，化疗中突发胸痛，呼吸困难，SpO₂90%，考虑A.导管相关血栓B.气胸C.过敏反应D.心衰答案：A解析：中心静脉导管致上腔静脉血栓。43.缺铁性贫血口服铁剂最佳时间A.餐后B.餐时C.晨起空腹D.睡前答案：C解析：空腹吸收率高，若胃肠不适可改为两餐间。44.患者，女，30岁，ITP，血小板8×10⁹/L，牙龈出血，护士给予口腔护理应选A.硬毛牙刷B.牙签C.棉球蘸生理盐水轻拭D.漱口液含酒精答案：C解析：防止机械损伤。45.患者，男，40岁，霍奇金淋巴瘤，行ABVD方案，护士观察阿霉素不良反应A.出血性膀胱炎B.心肌病C.末梢神经炎D.癫痫答案：B解析：阿霉素累积剂量>450mg/m²易致心肌病。46.患者，女，28岁，重型再障，行ATG治疗，护理要点A.用药前过敏试验，密切观察血清病反应B.鼓励接种活疫苗C.高钾饮食D.停用所有抗生素答案：A解析：ATG为异种蛋白，可致血清病。47.患者，男，50岁，多发性骨髓瘤，出现高钙血症，首要处理A.大量补液、利尿B.立即透析C.静推葡萄糖酸钙D.限制钠盐答案：A解析：生理盐水水化促进尿钙排泄。48.患者，女，25岁，血友病A，关节腔出血，RICE原则中“C”指A.Compression压迫B.