2026年护士执业资格考试（内分泌护理）高频考点试题及答案

2026年护士执业资格考试（内分泌护理）高频考点试题及答案1.单选题（每题1分，共40分）1.患者，女，56岁，2型糖尿病15年，近3天出现发热、咳嗽，血糖波动在18～24mmol/L。护士首先应评估A.尿酮体B.糖化血红蛋白C.空腹C肽D.胰岛素抗体答案：A2.甲亢术后最危急的并发症常发生于术后A.2～4小时B.6～12小时C.12～24小时D.24～48小时答案：B3.对Addison病患者的健康教育，错误的是A.随身携带氢化可的松注射剂B.发热时剂量加倍C.低钠高钾饮食D.避免突然停药答案：C4.糖尿病足Wagner3级的表现是A.表浅溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡合并脓肿D.局限性坏疽答案：C5.胰岛素笔针头更换频率应强调A.每次注射后B.每3次注射C.每日1次D.每周1次答案：A6.甲亢患者服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，护士首先A.立即停药并报告医生B.加用升白药物C.改为碘剂治疗D.观察48小时答案：A7.库欣综合征患者典型的皮肤表现是A.白癜风B.紫纹C.黄褐斑D.玫瑰疹答案：B8.糖尿病酮症酸中毒补液首选A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A9.生长激素缺乏患儿最佳注射时间A.晨起B.午餐前C.睡前D.任意固定时间答案：C10.对甲减患者健康教育重点A.高碘饮食B.终身替代C.间断服药D.低热量饮食答案：B11.胰岛素泵基础率调整最常依据A.餐前血糖B.睡前血糖C.夜间2:00～4:00血糖D.餐后2小时血糖答案：C12.甲亢突眼护理错误的是A.高枕卧位B.戴有色眼镜C.睡前涂抗生素眼膏D.限制钠盐摄入答案：B13.糖尿病合并妊娠首选降糖方案A.二甲双胍B.格列本脲C.人胰岛素D.阿卡波糖答案：C14.嗜铬细胞瘤术前最关键的准备药物A.酚苄明B.普萘洛尔C.硝苯地平D.卡托普利答案：A15.低血糖症静脉推注50%葡萄糖剂量为A.10mlB.20mlC.40mlD.60ml答案：C16.糖尿病周围神经病变筛查首选工具A.10g单丝B.128Hz音叉C.针刺觉D.踝反射答案：A17.甲亢术前给予复方碘溶液目的是A.抑制T3、T4合成B.减少甲状腺血流C.升高基础代谢D.预防术后甲减答案：B18.对糖尿病高危人群，建议首次筛查年龄A.≥25岁B.≥30岁C.≥35岁D.≥45岁答案：D19.甲亢患者心率130次/分，护士应警惕A.甲亢性心脏病B.低血糖C.低钾血症D.高钙血症答案：A20.糖尿病酮症酸中毒胰岛素静脉泵入速度一般A.0.01U/kg·hB.0.1U/kg·hC.0.5U/kg·hD.1.0U/kg·h答案：B21.甲减患者最特征性心电图改变A.窦性心动过速B.QT间期缩短C.低电压D.高尖T波答案：C22.甲亢术后声音嘶哑，护士首先评估A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.气管软化D.血肿压迫答案：A23.糖尿病足患者洗脚水温应低于A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃答案：C24.胰岛素冷藏未开封有效期A.1年B.18个月C.2年D.3年答案：C25.甲亢患者突眼分级≥4级提示A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C26.糖尿病合并高血压首选降压药物A.ACEI/ARBB.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂答案：A27.库欣综合征患者最易发生骨折部位A.肋骨B.股骨颈C.尺骨D.掌骨答案：B28.甲亢术前准备心率控制目标A.<60次/分B.<70次/分C.<80次/分D.<90次/分答案：D29.糖尿病酮症酸中毒纠正后，血糖降至多少时开始5%葡萄糖输注A.5.6mmol/LB.8.3mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L答案：D30.甲减患儿最典型生长发育指标A.身高正常，体重低B.身高落后，骨龄延迟C.身高落后，骨龄提前D.身高体重均超前答案：B31.糖尿病视网膜病变筛查频率，无病变者A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.出现症状再查答案：A32.甲亢患者禁用的退热药物A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸答案：C33.胰岛素注射部位吸收最快的是A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A34.糖尿病合并冠心病患者LDL-C目标值A.<1.8mmol/LB.<2.1mmol/LC.<2.6mmol/LD.<3.4mmol/L答案：A35.甲亢术后手足抽搐，护士首先准备A.10%葡萄糖酸钙B.地西泮C.10%氯化钾D.硫酸镁答案：A36.糖尿病足截肢最主要危险因素A.周围神经病变B.周围血管病变C.感染D.足畸形答案：B37.生长激素治疗前需排除的肿瘤A.乳腺癌B.垂体瘤C.甲状腺癌D.肺癌答案：B38.甲亢患者服用β受体阻滞剂主要目的A.抑制T4转化为T3B.控制高代谢症状C.减少突眼D.预防甲状腺危象答案：B39.糖尿病肾病IV期表现A.微量白蛋白尿B.大量蛋白尿，GFR下降C.血肌酐升高D.肾小管酸中毒答案：B40.甲减患者黏液性水肿昏迷首要治疗A.静脉T3B.静脉T4C.静脉氢化可的松D.静脉多巴胺答案：B2.共用题干单选题（每题1分，共20分）【41～43共用题干】患者，男，38岁，BMI32kg/m²，新诊断2型糖尿病，空腹血糖12.5mmol/L，HbA1c11.2%，ALT85U/L。41.首选降糖方案A.二甲双胍+生活方式干预B.格列美脲单药C.胰岛素强化D.阿卡波糖单药答案：C42.若给予胰岛素强化，初始总剂量计算按A.0.1U/kg·dB.0.3U/kg·dC.0.5U/kg·dD.0.8U/kg·d答案：C43.治疗2周后空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L，下一步最合理A.立即停用胰岛素B.减量50%继续胰岛素C.改为口服药D.逐步减量并评估β细胞功能答案：D【44～46共用题干】患者，女，28岁，妊娠24周，75gOGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L。44.诊断A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病合并妊娠答案：C45.首选治疗A.胰岛素B.二甲双胍C.饮食运动D.格列本脲答案：C46.经饮食控制1周后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L，应A.继续饮食控制B.加用胰岛素C.加用二甲双胍D.减少主食答案：B【47～49共用题干】患者，男，50岁，口渴、多尿、体重下降2个月，空腹血糖15mmol/L，尿酮体（+）。47.最可能诊断A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.暴发性1型糖尿病D.应激性高血糖答案：A48.入院后首要处理A.补液+小剂量胰岛素B.大剂量胰岛素静推C.口服降糖药D.补钾答案：A49.治疗中监测血钾，若<3.3mmol/L，应A.先补钾再胰岛素B.先胰岛素再补钾C.同时补钾D.不予处理答案：A【50～52共用题干】患者，女，45岁，甲亢病史3年，因甲状腺肿大行131I治疗，1周后突发高热、心动过速、烦躁。50.最可能并发症A.甲状腺危象B.急性甲状腺炎C.放射性咽炎D.败血症答案：A51.首选抗甲状腺药物A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.普萘洛尔答案：B52.为阻断T4→T3转化，首选A.丙硫氧嘧啶B.碘剂C.普萘洛尔D.氢化可的松答案：C【53～55共用题干】患者，男，60岁，2型糖尿病20年，血肌酐220μmol/L，eGFR28ml/min·1.73m²。53.降糖药物首选A.格列喹酮B.胰岛素C.二甲双胍D.阿卡波糖答案：B54.若使用胰岛素，应A.停用所有口服药B.减少剂量30%C.优先选择长效类似物D.加强血糖监测，防止低血糖答案：D55.该患者HbA1c控制目标建议A.<6.5%B.<7.0%C.<8.0%D.<8.5%答案：C【56～58共用题干】患者，女，35岁，产后3天，出现心悸、出汗、手抖，血糖3.0mmol/L。56.最可能诊断A.产后甲状腺炎B.低血糖症C.嗜铬细胞瘤D.贫血答案：B57.立即处理A.口服15g葡萄糖B.静推50%葡萄糖20mlC.静滴10%葡萄糖D.肌注胰高血糖素1mg答案：A58.若患者意识模糊，应A.口服蜂蜜B.静推50%葡萄糖40mlC.皮下胰岛素D.观察答案：B【59～60共用题干】患者，男，48岁，BMI29kg/m²，发现空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.3%。59.诊断A.正常B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.显性糖尿病答案：B60.建议随访频率A.每3个月查空腹血糖B.每6个月查OGTTC.每年查HbA1cD.出现症状再查答案：A3.多选题（每题2分，共20分）61.糖尿病酮症酸中毒补液原则正确的是A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先糖后盐E.先晶后胶答案：ABCE62.甲亢突眼局部护理包括A.高枕卧位B.戴眼罩C.人工泪液D.限制钠盐E.热敷答案：ABCD63.低血糖常见危险因素A.胰岛素剂量过大B.进食不规律C.剧烈运动D.酗酒E.感染答案：ABCD64.糖尿病足神经病变表现A.针刺觉减退B.振动觉减退C.踝反射消失D.皮肤干燥E.足背动脉搏动减弱答案：ABCD65.甲减患者实验室检查可见A.TSH升高B.FT4降低C.胆固醇升高D.CK升高E.血钠升高答案：ABCD66.妊娠期糖尿病产后随访包括A.6～12周复查75gOGTTB.每1～3年筛查糖尿病C.指导母乳喂养D.避孕咨询E.立即停用胰岛素答案：ABCD67.胰岛素笔注射技术正确的是A.针头一次一换B.注射前排气C.注射后停留10秒D.轮换部位E.可肌肉注射答案：ABCD68.甲亢术前准备达标指标A.心率<90次/分B.基础代谢率<+20%C.甲状腺缩小变硬D.体重增加E.睡眠好转答案：ABCDE69.糖尿病肾病饮食管理A.早期适量限制蛋白0.8g/kg·dB.以优质蛋白为主C.限制钠盐D.控制总热量E.高钾饮食答案：ABCD70.库欣综合征患者易合并A.高血压B.糖尿病C.骨质疏松D.感染E.低钾血症答案：ABCDE4.案例分析题（每题10分，共20分）【案例1】患者，男，64岁，2型糖尿病18年，因“右足溃烂1周”入院。查体：右足背5cm×4cm溃疡，深达肌腱，脓性分泌物，足背动脉搏动消失，足趾发黑。随机血糖19mmol/L，HbA1c9.8%，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L。问题：（1）写出主要护理诊断（3个）。（2）列出24小时内关键护理措施（5条）。（3）若患者需截肢，术前护理重点（3条）。答案：（1）1.组织完整性受损与糖尿病足溃疡感染有关2.高血糖与胰岛素分泌不足及感染应激有关3.潜在并发症：脓毒血症（2）1.严格卧床，抬高患肢，减轻水肿2.急查血培养、溃疡分泌物培养+药敏3.建立静脉通路，胰岛素静滴控制血糖目标8～10mmol/L4.请血管外科、创面中心会诊，行创面清创换药，每日碘伏+生理盐水冲洗5.每4小时监测生命体征、血糖、尿量，警惕感染性休克（3）1.术前空腹血糖控制在7～10mmol/L，必要时夜间持续胰岛素泵2.评估心肺功能，纠正低蛋白、电解质紊乱3.心理护理，介绍义肢康复计划，减轻恐惧【案例2】患者，女，32岁，Graves病，因“甲状腺肿大”拟行甲状腺次全切。术前口服碘剂7天，心率88次/分，BMR+15%。问题：（1）术前3天护士发现患者突眼加重、流泪，如何处理（3条）？（2）术后6小时患者出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能损伤哪条神经？护理观察重点？（3）术后24小时患者突发颜面麻木、手足抽搐，血钙1.7mmol/L，写出紧急处理流程（4步）。答案：（1）1.立即报告医生，暂停手术，评估活动度评分2.高枕卧位，限制钠盐，记录24小时出入量3.人工泪液每2小时滴眼，夜间眼膏+湿房眼罩保护角膜（2）喉返神经损伤；观察呼吸频率、音色、血氧饱和度，备气管切开包，评估有无呼吸困难、喉鸣（3）1.立即静推10%葡萄糖酸钙10ml+5%葡萄糖20ml，时间>10分钟2.同时开放第二条静脉，备10%葡萄糖酸钙100ml加入500ml液体持续静滴3.每2小时复查血钙、血镁、血钾，维持血钙2.0～2.2mmol/L4.床旁备吸引器、压舌板，防止惊厥窒息，记录抽搐持续时间、部位5.简答题（每题5分，共10分）81.简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素静脉泵入的护理要点。答案：1.专用微量泵，确保0.1U/kg·h持续输注2.单独静脉通路，避免与其他药物混用3.每小时监测血糖，下降速度控制在3～4mmol/L·h4.血糖≤13.9mmol/L时，及时报告医生，改为5%葡萄糖+胰岛素（糖：胰岛素=3～4g：1U）5.严密监测血钾，<3.3mmol/L先补钾，≥5.5mmol/L暂停补钾6.记录尿量、神志、呼吸深大程度，警惕脑水肿82.简述甲亢突眼患者出院健康教育内容。答案：1.每日晨起照镜子评估突眼度、结膜充血、复视情况，记录变化2.睡眠高枕卧位，限制每日钠盐<5g，避免腌制品