生化检验考试及答案

生化检验考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质（）A.白蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.纤维蛋白原2.血清中酶活性测定时，通常采用（）A.两点法B.终点法C.连续监测法D.比浊法3.血糖的正常参考范围是（）mmol/LA.2.8-4.4B.3.9-6.1C.6.1-7.0D.7.0-11.14.下列哪项指标反映肝脏合成功能（）A.ALTB.ASTC.ALPD.白蛋白5.用于诊断心肌梗死的最特异的指标是（）A.CKB.CK-MBC.LDD.AST6.肌酐主要由（）排泄A.肝脏B.肾脏C.肠道D.汗腺7.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL8.血钾的正常参考范围是（）mmol/LA.3.5-5.5B.2.5-3.5C.5.5-7.0D.7.0-9.09.甲状腺激素的合成原料是（）A.铁B.钙C.碘D.锌10.下列哪种物质是体内氨的主要去路（）A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.生成铵盐D.参与嘌呤、嘧啶合成二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于肝功能检查项目的有（）A.ALTB.ASTC.TBILD.DBILE.ALP2.心肌损伤标志物包括（）A.CKB.CK-MBC.cTnID.cTnTE.MYO3.下列哪些物质属于血脂（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸E.脂蛋白4.反映肾功能的指标有（）A.肌酐B.尿素氮C.尿酸D.内生肌酐清除率E.尿蛋白5.下列哪些激素由腺垂体分泌（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.促肾上腺皮质激素D.泌乳素E.卵泡刺激素6.血浆蛋白质的功能包括（）A.维持血浆胶体渗透压B.运输功能C.免疫功能D.凝血与抗凝血功能E.营养功能7.血糖的来源有（）A.食物中糖的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生E.脂肪动员8.参与胆红素代谢的物质有（）A.血红蛋白B.单核-巨噬细胞C.葡萄糖醛酸D.胆素原E.胆汁酸9.酶活性测定的影响因素有（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.激活剂E.抑制剂10.体内的电解质包括（）A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.磷离子三、判断题（每题2分，共20分）1.所有酶的本质都是蛋白质。（）2.血清总胆固醇升高一定意味着患有动脉粥样硬化。（）3.空腹血糖升高即可诊断为糖尿病。（）4.转氨酶主要存在于肝细胞内，血清转氨酶升高提示肝细胞损伤。（）5.内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的较好指标。（）6.甲状腺激素分泌过多会导致代谢减慢。（）7.血浆白蛋白降低可引起水肿。（）8.血钾浓度高于正常范围称为高钾血症。（）9.血清淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。（）10.铁是合成血红蛋白的重要原料。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝功能检查中ALT和AST的临床意义。答：ALT和AST是肝细胞内的酶。ALT主要反映肝细胞损伤，其升高常见于各种肝病。AST升高除肝病外，还可见于心肌等组织损伤。两者比值在不同肝病时有差异，有助于判断病情。2.简述血糖的调节机制。答：血糖调节主要通过激素。胰岛素降低血糖，促进葡萄糖摄取利用、合成糖原等。胰高血糖素升高血糖，促进肝糖原分解、糖异生。此外，肾上腺素、糖皮质激素等在应激时也参与调节，共同维持血糖平衡。3.简述血脂异常的危害。答：血脂异常如总胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，易导致动脉粥样硬化，使血管壁增厚变硬、管腔狭窄，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发生风险。4.简述肾功能检查的主要项目及意义。答：主要项目有肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率等。肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能，升高提示肾功能受损。尿酸可辅助诊断，内生肌酐清除率能更准确评估肾小球滤过功能。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论血清酶活性测定在疾病诊断中的应用及局限性。答：应用：多种疾病时血清酶活性改变，如心肌梗死时CK-MB等升高，有助于疾病诊断、病情监测。局限性：酶特异性有限，多种疾病可致同一种酶升高；酶活性受多种因素影响，结果可能不准确；酶升高时间有差异，易漏诊。2.讨论甲状腺功能异常对机体代谢的影响。答：甲状腺功能亢进时，代谢加快，产热、散热增加，蛋白质分解增加，血糖、血脂代谢加快，出现多汗、消瘦、多食等。甲状腺功能减退时，代谢减慢，产热减少，蛋白质合成减少，可出现水肿、乏力、怕冷等。3.讨论血浆蛋白质的分类及主要功能。答：分类：按电泳法分为白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白。功能：维持血浆胶体渗透压，运输物质，如白蛋白运输胆红素等；有免疫功能，如γ-球蛋白；参与凝血与抗凝血，还有营养功能。4.讨论高钾血症的原因及对机体的影响。答：原因：摄入过多，如静脉补钾过快过多；排泄障碍，如肾衰竭；细胞内钾外移，如组织损伤。影响：对心肌有抑制作用，导致心律失常、心脏骤停；对神经肌肉有影响，可出现肢体软弱无力、麻痹等。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.D8.A9.C10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE