内部培训执业医师资格《临床执业医师》内部题库【夺冠系列】

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部题库【夺冠系列】

第I部分单选题（50题）

1.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发昨

B：急进型肾炎

C：急性肾炎

D：流行性出血热

答案：B

2.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：苯丙氨酸

C：亮氨酸

D：精氨酸

答案：B

3.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会自己坐起来

C：会弯腰拾东西

D：会骑三轮车

答案：D

4.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱

屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：维生素PP

C：钙

D：维生素

答案：D

5.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分包后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘嵌顿

C：胎盘粘连

D：胎盘残留

答案：B

6.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：腋神经

B：正中神经

C：肌皮神经

D：尺神经

答案：A

7,下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：碘缺乏病

B：类风湿关节炎

C：乳腺癌

D：结肠直肠癌

答案：A

8.男，45岁，发为，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断

为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：组织细胞

B：大单核细胞

C：尘细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

9.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：溶石治疗

B：体外震波碎石治疗

C：抗感染治疗

D：胆囊切除

答案：D

10.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：偏执性精神病

B：躁狂抑郁症

C：精神分裂症

D：反应性精神病

答案：C

11.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右助下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：抗生素

B：强心剂

C：心血管扩张剂

D：利尿剂

答案：A

12.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：以化学药物治疗为主

B：刮宫术

C：后穹隆穿刺术

D：子宫全切术

答案：A

13.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：出血坏死明显

B：高度水肿的绒毛

C：没有肿瘤间质成分

D：肿瘤细胞高度异形

答案：B

14.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，降低血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

答案：A

15.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：休克

C：骨髓炎

D：坠积性肺炎

答案：B

16.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：细支气管肺泡癌

C：周围型肺癌

D：肺脓肿

答案：C

17.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：腺垂体功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：C

18.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：前提是有脑部疾病

C：治疗原则是祛除病因

D：选择适量的抗精神病药物

答案：A

19.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：血栓形成

B：脂肪栓塞

C：空气栓塞

1):羊水栓塞

答案：D

20.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5cC,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：小肠黏膜苍白、水肿

C：基本病变是小血管炎

D：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：A

21.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：平等相待，廉洁奉公

C：耐心倾听，正确弓导

D：积极进取，保证安全

答案：A

22.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：急性阑尾炎穿孔

B：胃十二指肠穿孔

C：绞窄性肠梗阻

D：结核性腹膜炎

答案：C

23.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

B：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

C：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

D：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

24.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C:急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：0

25.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：十二指肠低张造影

B：PTC

C：ERCP

D：核素肝扫描

答案：C

26.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体沙眼亚种

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体鼠亚种

D：肺炎衣原体

答案：A

27.男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：急变期，可维持几个月到数年

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

D：加速期，对原来的治疗无效

答案：D

28.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：肾病综合征

B：急性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：急进性肾小球肾炎

答案：B

29.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：社会对个体影响的观点

C：个性特征作用的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：C

30.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性轻型细菌性痢疾

C：慢性细菌性痢疾急性发作

D：急性普通型细菌性痢疾

答案：D

31.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：脂肪类

C：糖类

D：淀粉类

答案：A

32.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:丁36.59/80次/分,R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胰腺癌

B：胆囊结石

C：胆总管结石

0：急性化脓性胆管炎

答案：A

33.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：肺炎

C：支气管扩张症

D：肺结核

答案：A

34.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：1、5、9点

B：3、7、11点

C：3、7、9点

D：3、5、10点

答案：B

35.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：缩短心房有效不应期

B：降低浦肯野纤维的自律性

C：减慢房室传导

D：直接降低心房的兴奋性

答案：C

36.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型猾见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：慢性肾炎，急性发作

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

D：隐匿性肾炎

答案：B

37.关于献血法的规定错误的是

A：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

B：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：血站对采集的血液必须进行检测

答案：A

38.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠痿。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：粪便潜血试验

C：结肠镜检查

I）：血常规

答案：C

39.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：B

40.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只在有目的的一定控制条件下进行

B：只记录生物学指标

C：只能以人为被研究对象

D：只能在实验室中完成

答案：A

41.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：血液胆碱酯酶活力

C：血气分析

D：尿中磷分解产物殓测

答案：B

42.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cni,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

B：手术复位并行疝囊高位结扎

C：试行手法复位

D：手术复位并行无张力疝修补

答案：C

43.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患

者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈

合。对于该医疗行龙应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：甲医院和李某

C：乙医院

D：李某

答案：A

44.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：痛风关节炎

C：化脓性关节炎

1）：骨关节炎

答案：D

45.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。