2026年7月护理核心制度考核试题及答案

2026年7月护理核心制度考核试题及答案一、单选题（共30题，每题1分）1.护理交接班制度中，关于交接班内容的描述，错误的是：A.必须做到书面写清、口头讲明、床边交清B.对危重患者必须进行床头交接C.交接内容包括患者心理状态、用药情况、特殊治疗等D.如遇抢救工作，交班人员可暂时离开，待抢救结束后再补做交接答案：D解析：根据护理交接班制度，如遇抢救或紧急手术，可不进行交班，但必须留条交代，事后必须补写交班记录，而不是简单补做交接，且抢救时通常需要多人协作，关键信息必须实时传递，不能简单说“暂时离开”。2.执行口头医嘱时，下列做法正确的是：A.护士听到医嘱后直接执行，事后补记录B.护士复述一遍，医生确认无误后执行，并在抢救结束后6小时内据实补记C.必须在护士长的监督下执行D.护士自行记录后执行答案：B解析：根据医嘱执行制度，口头医嘱仅限于抢救或手术中，执行时必须复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后需及时补写医嘱和护理记录，通常要求在抢救结束后6小时内据实补记。3.分级护理制度中，特级护理的护理要求不包括：A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.实施床旁交接班答案：C解析：特级护理要求24小时有专人监护，严密观察病情，实施床旁交接班。每3小时巡视是二级护理的要求。4.下列关于“三查七对”中“七对”的内容，正确的是：A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对床号、姓名、药名、剂量、规格、时间、用法C.对床号、姓名、药名、数量、浓度、时间、用法D.对科室、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法答案：A解析：“三查七对”是护理给药和治疗前必须遵守的核心制度。七对包括：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。5.输血护理制度中，输血前必须由谁共同核对？A.护士和医生B.两名护士C.护士和家属D.护士和护士长答案：B解析：根据输血护理查对制度，输血前必须由两名护士共同核对供血者姓名、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期及保存质量等，确认无误后方可输入。6.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士执行医嘱的时间应在医生下达医嘱后：A.10分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内答案：B解析：医嘱执行制度要求，护士对临时医嘱必须在15分钟内执行，对长期医嘱应按医嘱规定的时间执行。7.护理查房制度中，护理查房的频率要求，病区护理查房通常：A.每月一次B.每两周一次C.每周一次D.每季度一次答案：C解析：根据护理查房制度，病区护理查房一般每周组织一次，由护士长或责任组长主持。8.下列属于护理安全给药制度中“五准确”内容的是：A.准确的医嘱、准确的患者、准确的药物、准确的方法、准确的时间B.准确的床号、准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的时间C.准确的医嘱、准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的速度D.准确的医嘱、准确的患者、准确的药物、准确的途径、准确的时间答案：D解析：安全给药制度强调“五准确”，即准确的医嘱、准确的患者、准确的药物、准确的途径（方法）、准确的时间。9.关于护理病历书写制度，下列说法错误的是：A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.体温单、医嘱单、护理记录单等归档病历应在患者出院后24小时内完成C.护理记录书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖D.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任答案：C解析：根据《医疗事故处理条例》及病历书写规范，书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。严禁刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。10.危重患者抢救制度规定，抢救过程应在抢救结束后多少小时内据实补记护理记录？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C解析：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。11.消毒隔离制度中，关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是：A.每月监测一次，强度不低于70μW/cm²B.每半年监测一次，强度不低于70μW/cm²C.每季度监测一次，强度不低于90μW/cm²D.每月监测一次，强度不低于90μW/cm²答案：B解析：根据消毒隔离技术规范，使用中的紫外线灯管应每半年监测一次强度，强度不得低于70μW/cm²。12.下列哪项不属于分级护理制度中的护理级别？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.术前护理答案：D解析：分级护理制度将护理级别分为特级、一级、二级、四级护理。“术前护理”属于特定的护理措施或阶段，不是分级护理的级别。13.执行“青霉素过敏性休克”急救时，首选的药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：青霉素过敏性休克急救时，应立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，是抢救过敏性休克的首选药物。14.护理差错事故管理制度中，发生护理事故后，护士应立即向谁报告？A.科主任B.护士长C.医务科D.院长答案：B解析：发生护理差错或事故后，当事人应立即向护士长报告，护士长再逐级上报。15.关于手术患者查对制度，错误的是：A.术前必须核对患者姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位B.接患者时需查对腕带信息C.麻醉前、手术开始前及手术结束后，均需由手术医师、麻醉师、护士共同核对D.手术部位标记由患者家属自行完成即可，无需医护人员确认答案：D解析：手术部位标记必须由手术医师或经授权的护士进行，并邀请患者及家属参与确认，不能仅由家属自行完成。16.住院患者身份识别制度中，确认患者身份时，至少同时使用几种识别方法？A.1种B.2种C.3种D.视情况而定答案：B解析：患者身份识别制度要求，在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等两项信息核对患者身份，禁止仅以床号作为识别的唯一依据。17.关于医嘱抄写和执行，下列说法正确的是：A.护士可以代医生录入医嘱B.护士执行医嘱后需在医嘱单上签全名及执行时间C.对有疑问的医嘱，先执行后再询问医生D.备用医嘱有效期为24小时答案：B解析：护士不得代医生录入医嘱；对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行，必要时向医生质疑；备用医嘱（SOS）仅在医生规定的时间内有效，过期未执行则失效。B选项符合医嘱执行规范。18.一级护理的患者，护士巡视病房的时间要求是：A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.随时巡视答案：A解析：根据分级护理制度，一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，护士应每小时巡视患者，观察病情变化。19.下列关于急救物品管理制度，描述错误的是：A.“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.急救物品完好率必须达到100%C.抢救车物品使用后，应及时补充，无需清理D.护士长每周检查一次急救物品答案：C解析：抢救车物品使用后，必须及时清理、消毒、补充，使其处于备用状态，不能只补充不清理。20.采集血标本时，下列哪项查对是错误的？A.核对医嘱、检验申请单B.核对患者姓名、床号、住院号C.采集前必须检查试管是否破损、有效期D.可以在输液肢体的同侧手臂采血答案：D解析：严禁在输液、输血的肢体同侧手臂采集血标本，以免血液被稀释或混入药液，影响检验结果准确性。21.护理会诊制度规定，复杂或疑难护理病例，应由谁提出会诊申请？A.责任护士B.护士长C.经治医生D.科主任答案：B解析：护理会诊通常由护士长提出申请，填写会诊单，确定会诊时间，并邀请有关科室人员参加。22.关于病区环境管理制度，下列哪项不符合要求？A.保持病区清洁、整齐、安静、安全B.工作人员必须做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻C.病室温度一般控制在18~22℃D.为防止交叉感染，病室应每天用甲醛熏蒸消毒答案：D解析：甲醛熏蒸消毒因其毒性和致癌性，目前已不作为常规的病室空气消毒方法，仅在特殊污染终末消毒时谨慎使用。常规病室以通风、紫外线照射或空气消毒机消毒为主。23.长期医嘱的有效期通常为：A.12小时B.24小时C.48小时D.医生停止医嘱时止答案：D解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后失效的医嘱。24.关于压疮护理管理制度，下列说法错误的是：A.对高危患者实施压疮风险评估B.发生压疮后，应立即上报护理部C.带入压疮由家属负责处理，护士无需记录D.对压疮护理措施及效果进行动态记录答案：C解析：带入压疮（院外压疮）护士必须在入院时评估、记录，并采取相应的护理措施，家属负责配合，但不能免除护士的专业护理责任和记录义务。25.护理值班制度规定，值班护士不得：A.擅离职守B.请他人顶替C.做与工作无关的事情D.以上都是答案：D解析：护理值班制度要求值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，不得私自找人顶替，严禁做与工作无关的事情。26.下列关于给药途径的查对，正确的是：A.口服药可以不管是否吞下即视为完成B.肌内注射时针头可刺入血管C.静脉推注药液时应观察回血D.外用药涂抹后无需记录答案：C解析：静脉推注药液前必须确认针头在血管内，见有回血后方可推注，否则可能导致药液外渗引起组织坏死。27.关于医疗废物管理制度，下列哪项是错误的？A.医疗废物必须放入黄色垃圾袋B.锐器必须放入防渗漏、耐刺穿的专用锐器盒C.医疗废物可以和生活垃圾混放D.医疗废物产生后应按规定时间交由统一回收处理答案：C解析：医疗废物分类收集，严禁混入生活垃圾，这是防止交叉感染和环境污染的重要原则。28.护理记录单书写时，PIO格式中的“O”代表：A.Assessment（评估）B.Problem（问题）C.Intervention（措施）D.Outcome（结果）答案：D解析：PIO记录法中，P代表Problem（护理问题），I代表Intervention（护理措施），O代表Outcome（护理效果/结果）。29.下列情况除哪项外均需立即执行“口头医嘱”？A.抢救心肺骤停患者B.手术中大出血C.术后患者疼痛D.窒息患者抢救答案：C解析：术后患者疼痛虽然需要处理，但通常有医嘱预设或时间允许开具书面医嘱，不属于必须执行口头医嘱的紧急抢救范畴。30.关于标本送检制度，下列说法正确的是：A.标本采集后可随意放置，有空再送B.标本送检必须由护士亲自送往检验科C.标本送检时应严格执行查对制度，防止标本丢失或错送D.急查标本无需注明“急”字答案：C解析：标本采集后应按规定及时送检，防止变质；送检可由工勤人员运送，但护士必须交接清楚；送检过程必须查对；急查标本必须注明“急”字。二、多选题（共15题，每题2分）1.护理核心制度主要包括哪些内容？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.病历书写制度E.消毒隔离制度答案：ABCDE解析：护理核心制度涵盖了护理工作的各个环节，包括分级护理、查对、交接班、医嘱执行、抢救、病历书写、查房、会诊、消毒隔离、安全管理等，以上选项均属于核心制度范畴。2.执行输血操作时，必须双人核对的项目包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型（包括Rh血型）C.血液有效期、交叉配血试验结果D.血液的外观质量E.患者的饮食情况答案：ABCD解析：输血前双人核对是确保输血安全的关键，必须核对受血者信息（姓名、床号、住院号、血型）、供血者信息（血袋号、血型、有效期）、配血结果及血液质量。饮食情况与输血查对无直接关系。3.下列哪些情况需要执行特级护理？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后患者D.严重创伤或大面积烧伤患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：ABCDE解析：特级护理的适用对象包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。4.护理交接班中“三清”指的是：A.听清B.看清C.问清D.写清E.查清答案：ABC解析：护理交接班要求做到“三清”：口头讲清（听清）、书面写清（看清）、床边交清（问清/查清）。通常表述为口头讲清、床边看清、书面写清，或者听清、看清、查清。这里取最普遍的记忆点：口头讲清、书面写清、床边交清。但在选项中，ABC组合涵盖了感官确认的完整性。5.发生护理不良事件后，正确的处理流程包括：A.立即采取补救措施，减轻或消除对患者的伤害B.立即报告护士长C.24小时内填报《护理不良事件报告单》D.隐瞒事实，私自处理E.组织科室讨论，分析原因，提出整改措施答案：ABCE解析：护理不良事件报告制度要求非惩罚性上报，鼓励主动报告。隐瞒事实是违规行为。发生事件后应立即补救、上报、填报报表并分析整改。6.下列属于“查对制度”中“三查”内容的是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.配药前查E.输液前查答案：ABC解析：“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。这是护理操作全过程的查对要求。7.关于医嘱执行，下列说法正确的有：A.护士执行医嘱必须严格执行查对制度B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.抢救时执行口头医嘱，需复述确认D.护士可以擅自更改医嘱E.长期医嘱有效期为24小时以上答案：ABCE解析：护士是医嘱的执行者，无权更改医嘱（D错）。执行前必须查对（A对），有疑问需核实（B对），抢救时口头医嘱需复述（C对），长期医嘱有效期长于24小时（E对）。8.护理安全管理制度中，病房安全管理包括：A.防止患者跌倒/坠床B.防止患者烫伤C.防止患者压疮D.防止火灾E.防止失窃答案：ABCDE解析：病房安全管理涉及环境安全和患者安全，包括预防意外事件（跌倒、坠床、烫伤、压疮）以及公共安全（防火、防盗）等。9.下列关于药品管理的说法，正确的有：A.剧毒药、麻醉药应加锁保管，专人负责B.药柜应保持清洁，药品分类摆放C.内服药、外用药、注射药应分类放置D.药瓶标签模糊的药物可自行推测后使用E.定期检查药品质量，过期药品及时清理答案：ABCE解析：药品管理制度要求：剧毒、麻醉药严格管理（A）；药柜整洁、分类（B）；内服、外用、注射药分开（C）；定期检查有效期（E）。标签模糊的药物严禁使用（D错）。10.护理记录应当体现：A.客观、真实、准确B.及时、完整C.规范、清晰D.护士的主观臆断E.连续性答案：ABCE解析：病历书写规范要求记录客观、真实、准确、及时、完整、规范、清晰，并体现护理的连续性。禁止主观臆断（D错）。11.需要执行“腕带”识别身份的患者包括：A.意识不清患者B.语言交流障碍患者C.手术患者D.危重症患者E.新生儿答案：ABCDE解析：腕带识别制度适用于所有住院患者，重点用于意识不清、交流障碍、手术、危重、新生儿等无法有效确认身份或高风险的患者群体。12.下列哪些情况需要立即进行护理会诊？A.患者存在跨专科的护理问题B.本科室难以解决的复杂护理技术问题C.开展新业务、新技术前的护理准备D.患者常规输液E.突发公共卫生事件需要多学科协作答案：ABCE解析：护理会诊针对疑难、复杂、跨专科问题及新技术应用。常规输液（D）属于基础护理，无需会诊。13.关于压疮的预防措施，正确的有：A.对高危患者进行Braden评分B.保持床单位清洁、干燥、平整C.定时翻身，建立翻身卡D.改善患者营养状况E.使用气垫床等减压装置答案：ABCDE解析：压疮预防遵循评估、翻身、减压、皮肤护理、营养支持等综合措施，以上选项均正确。14.护理人员在执业活动中，享有的权利包括：A.人格尊严、人身安全不受侵犯B.获得工资报酬、福利待遇C.参加专业培训、从事学术交流D.获得疾病诊疗信息E.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议答案：ABCE解析：根据《护士条例》，护士享有A、B、C、E的权利。获得疾病诊疗信息（D）主要是患者的权利，护士作为专业人员有获取患者病情信息的权利以开展工作，但表述上A、B、C、E更为法定和直接。15.下列关于急救车管理的“五定”内容，正确的是：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救物品管理“五定”原则是保证急救物品处于完好备用状态的核心制度，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。三、填空题（共20空，每空1分）1.护理核心制度中，__________是保证护理安全，防止差错事故的重要措施。答案：查对制度2.分级护理制度依据患者病情的轻重缓急，将护理级别分为特级护理、__________、二级护理和__________。答案：一级护理、三级护理3.护士交接班时，对危重、昏迷、大手术后及特殊治疗的患者，必须进行__________交接。答案：床头4.执行医嘱时，对有疑问的医嘱，必须__________后，方可执行。答案：核实清楚/核对无误5.输血前，必须由__________名医护人员共同核对医嘱和血单，无误后方可执行。答案：两6.护理病历书写应当遵循__________、真实、准确、及时、完整的原则。答案：客观7.抢救记录应在抢救结束后__________小时内据实补记。答案：68.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据医嘱和护理计划实施护理措施，每__________小时巡视一次。答案：1（注：特级护理通常要求24小时专人监护，巡视记录至少每小时一次）9.医嘱分为长期医嘱、__________和备用医嘱。答案：临时医嘱10.护理人员在进行无菌操作时，必须严格遵守__________技术操作规程。答案：无菌11.患者入院后，护士应在__________小时内完成首次护理评估和记录。答案：8（部分医院要求2小时或4小时，但8小时为常规标准）12.住院病历中，__________单是患者住院期间护理过程的客观记录。答案：护理记录13.药品管理中，__________药和__________药必须实行双人双锁管理。答案：麻醉、精神（或剧毒）14.护理安全（不良）事件报告制度遵循__________性原则，鼓励主动报告。答案：非惩罚15.手术安全核查制度要求，手术开始前由__________、麻醉师和手术护士共同核对患者信息。答案：手术医生16.病房应保持安静，噪音控制在__________dB以下。答案：4017.护士执业注册有效期为__________年。答案：518.体温单的绘制中，物理降温后的体温以__________表示。答案：红圈/红圈“○”19.护理查房分为行政查房、业务查房和__________查房。答案：护理教学20.发生护理纠纷时，封存病历应在医患双方在场的情况下进行，封存件由__________保管。答案：医疗机构（或医院）四、简答题（共6题，每题5分）1.请简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。解析：这是护理给药和治疗前最基础的查对制度，必须熟练掌握，确保医疗护理行为准确无误，保障患者安全。2.请列出分级护理制度中各级护理的巡视时间要求。答案：(1)特级护理：24小时专人监护，严密观察病情。(2)一级护理：每小时巡视患者1次，观察病情变化。(3)二级护理：每2小时巡视患者1次，观察病情变化。(4)三级护理：每3小时巡视患者1次，观察病情变化。解析：分级护理制度依据病情轻重规定了不同的观察频次，护士需严格按照规定巡视，及时发现病情变化。3.简述护理交接班制度中“床头交接班”的重点内容。答案：(1)患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化。(2)各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。(3)输液、输血情况及穿刺部位有无渗漏。(4)皮肤状况，有无压疮、皮疹、破损等。(5)特殊治疗、用药情况及护理措施落实情况。(6)危重患者抢救经过及目前处理情况。解析：床头交接是确保护理工作连续性的关键环节，特别是对危重、手术及特殊治疗患者，必须实地查看，确保护理措施到位。4.发生护理差错或事故后，护士应如何处理？答案：(1)立即报告护士长及科室领导，必要时报告科主任。(2)立即采取积极有效的补救措施，最大限度地减轻或消除对患者的身体损害。(3)保留导致差错或事故的现场、药品、器械等，以备查验。(4)在规定时间内填写《护理不良事件报告单》，逐级上报。(5)参与科室讨论，分析原因，提出整改措施，防止再次发生。解析：处理流程强调“补救-报告-保留现场-整改”的闭环管理，旨在将伤害降至最低并从中吸取教训。5.简述输血护理操作中的查对内容及注意事项。答案：查对内容：(1)三查八对：三查（血有效期、血质量、输血装置）；八对（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）。(2)必须由两名医护人员共同核对，无误签字后方可输入。注意事项：(1)输血前测量生命体征。(2)开始输血速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，根据病情调节滴速。(3)输血过程中严密观察患者，如有异常立即停止输血，配合医生处理。(4)输血完毕，保留血袋至无输血反应发生后按规定处理。解析：输血是高风险操作，查对是核心，严密的观察是保障。6.A.请简述护理记录书写的基本要求。答案：(1)客观、真实、准确、及时、完整、规范。(2)使用医学术语，文字工整，字迹清晰，语句通顺，表述准确。(3)书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。(4)按照规定时限内容完成记录，如入院记录、出院记录、抢救记录等。(5)实行电子病历系统时，需符合电子病历管理规范，具备电子签名。解析：护理记录是病历的重要组成部分，具有法律效力，必须严格遵循书写规范，确保其真实性和法律有效性。五、案例分析题（共4题，每题10分）1.案例：患者王某，男，65岁，因“脑出血”入院，处于昏迷状态。护士小李在执行静脉输液操作时，未进行双人核对，仅凭印象将床号3床误认为5床，将5床患者的抗生素输入了3床王某体内。输入10分钟后，王某出现皮疹、呼吸困难。问题：(1)护士小李违反了哪些护理核心制度？(2)针对王某出现的症状，应立即采取哪些急救护理措施？(3)为防止此类事件再次发生，科室应如何整改？答案：(1)违反的制度：①查对制度：未严格执行“三查七对”，未核对患者姓名，仅凭床号操作。②分级护理制度：昏迷患者属于特级或一级护理，应加强巡视和观察，护士未及时发现错误（虽为操作失误，但巡视也有疏漏）。③身份识别制度：昏迷患者未使用腕带进行双向核对。(2)急救护理措施：①立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器及液体。②立即通知医生。③给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。④遵医嘱给予抗过敏药物（如肾上腺素、地塞米松等）。⑤密切监测生命体征（T、P、R、BP）及神志变化。⑥保暖，记录病情变化及抢救过程。(3)整改措施：①强化全员培训，严格执行查对制度和身份识别制度，强调“两种以上方式识别患者”。②规范昏迷、危重患者操作流程，必须使用腕带，必要时邀请家属协助核对。③开展不良事件分析，进行根本原因分析（RCA），查找系统漏洞。④实施非惩罚性不良事件上报制度，鼓励护士主动报告安全隐患。⑤增加护理巡视频次，重点观察特殊用药后的反应。2.案例：夜班护士小张在接班后，发现抢救车内除颤仪电量不足，且心电图纸已用完。因夜间患者病情平稳，小张想：“反正今晚不用，明天白天再补上。”凌晨3点，患者突发室颤，医生立即使用除颤仪抢救，发现无法开机，需临时寻找充电器，延误了抢救时机。问题：(1)护士小张违反了什么制度？(2)抢救车管理的“五定”内容是什么？(3)作为护士长，得知此事后应如何处理？答案：(1)违反的制度：①急救物品管理制度：未保证急救物品处于完好备用状态（100%完好率）。②值班制度：擅离职守（思想上），未履行值班护士对急救物资检查、维护的职责。③交接班制度：接班时未仔细检查抢救物品性能，或发现问题未及时处理、上报。(2)抢救车管理“五定”：①定数量品种。②定点安置。③定人保管。④定期消毒灭菌。⑤定期检查维修。(3)护士长处理：①立即组织全科人员检查所有急救车及急救设备，确保处于备用状态。②对当事人小张进行批评教育，按医院规定处理。③组织全科召开护理不良事件分析会，分析原因，