2025年护理基础习题及答案

2025年护理基础习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.干式保存时每4小时更换1次C.可夹取油纱布用于伤口换药D.使用后立即放回无菌容器内，垂直向下放置答案：B解析：干式保存无菌持物钳需每4小时更换；取放时钳端不可触及容器边缘；不可夹取油纱布（易破坏无菌状态）；使用后应闭合钳端垂直向上放置，避免液体倒流污染。2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.清除口腔内玻璃碎屑D.报告医生并监测生命体征答案：C解析：咬碎体温计时，首要处理是清除口腔内玻璃碎屑，防止损伤黏膜或误吞，后续再口服牛奶或蛋清保护消化道。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，故禁止漱口。4.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.胃管末端接注射器回抽有胃液C.观察无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡逸出答案：B解析：回抽有胃液是最直接、可靠的确认方法；听气过水声可能因胃内气体干扰出现假阳性；末端置水无气泡仅能排除误入气管。5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，有渗液C.皮肤呈紫红色，皮下有硬结D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未消退；水疱形成属炎性浸润期；表皮破损为浅度溃疡期；紫红色硬结为炎性浸润期进展表现。6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/2-2/3B.捏紧滴管下端输液管，打开调节器放液C.更换输液器重新穿刺D.挤压滴管使液面下降答案：A解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降至合适位置；捏紧下端放液可能导致空气进入血管；更换输液器非必要。7.关于生命体征的测量，正确的是（）A.测量脉搏时，偏瘫患者选择患侧肢体B.测量呼吸时，告知患者配合计数C.测量血压时，袖带松紧以能放入2指为宜D.测量体温前30分钟避免进食、饮水答案：D解析：测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮、运动等；偏瘫患者选健侧测脉搏；测呼吸时应避免告知患者，防止其不自主改变呼吸频率；袖带松紧以放入1指为宜。8.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进局部血液循环C.降低局部温度D.去除皮肤污垢答案：B解析：背部按摩时用50%乙醇可促进局部血液循环，预防压疮；消毒非主要目的，且乙醇浓度需75%才有效。9.下列哪种药物需在冰箱中保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B解析：胰岛素需低温（2-8℃）保存，避免失效；肾上腺素、氨茶碱需避光保存；维生素C需密封防潮。10.患者因左下肢骨折行石膏固定，护士指导其进行功能锻炼时，错误的是（）A.固定部位的肌肉做等长收缩B.未固定的关节做主动活动C.早期进行负重练习D.活动量由小到大，时间由短到长答案：C解析：石膏固定早期应避免负重，防止骨折移位；等长收缩（如股四头肌收缩）可预防肌肉萎缩，未固定关节需主动活动。11.抢救青霉素过敏性休克时，首选的药物是（）A.去甲肾上腺素B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.异丙嗪答案：C解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药，可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛。12.为患者进行灌肠时，肛管插入的深度为（）A.7-10cm（成人）B.4-6cm（成人）C.10-15cm（成人）D.15-20cm（成人）答案：A解析：大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为7-10cm；小量不保留灌肠或保留灌肠深度为10-15cm。13.关于导尿术，错误的操作是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.严格无菌操作，预防尿路感染答案：A解析：女性导尿消毒顺序为：初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口），需注意由外向内、由上到下。14.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.防止脑水肿D.促进回心血量答案：B解析：半坐卧位可使腹肌松弛，减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进愈合；减少局部出血多见于头面部手术（头高足低位）；防止脑水肿需抬高头部15°-30°；促进回心血量为平卧位。15.下列哪项不属于医院内感染（）A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的单纯疱疹C.患者住院期间因输血感染乙肝D.医护人员为患者操作时被污染针头刺伤感染HIV答案：B解析：医院内感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，住院期间发生的感染。新生儿经产道感染（分娩过程中获得）属于母婴传播，不属于医院内感染。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.特级护理的适用对象包括（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者（如严重创伤、器官移植术后、大面积烧伤）；生活完全不能自理者属于一级或二级护理（根据病情）。2.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包受潮后需重新灭菌C.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABD解析：无菌物品不可用手直接接触，需用无菌持物钳；其余选项均符合无菌原则。3.影响血压测量准确性的因素有（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.手臂位置高于心脏水平D.测量前静坐10分钟答案：ABC解析：袖带过宽（测得值偏低）、情绪激动（血压升高）、手臂高于心脏（测得值偏低）均影响准确性；测量前静坐10分钟可提高准确性。4.为患者进行口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除牙垢，增进食欲答案：ABCD解析：口腔护理可保持清洁、预防感染、观察病情、促进食欲。5.关于药物配伍禁忌，正确的描述有（）A.青霉素与维生素C混合可降低效价B.头孢类药物与乙醇合用可能引发双硫仑反应C.胰岛素与低分子右旋糖酐混合不影响疗效D.红霉素与碳酸氢钠同服可增加吸收答案：ABD解析：青霉素在酸性环境（如维生素C）中易分解；头孢类与乙醇可致双硫仑反应；红霉素在碱性环境（碳酸氢钠）中稳定，吸收增加；胰岛素与低分子右旋糖酐混合可能发生理化反应，需避免。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，定期检查有效期，疑有污染或过期应重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，未使用也不可放回；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；⑤无菌容器、包、盘等打开后需注明开启时间（如铺好的无菌盘4小时内有效）。2.列出压疮的分期及各期主要表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未消退，皮肤完整；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮破损，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织呈黑色，有臭味，严重者可引发败血症。3.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及急救措施。答案：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中液体滴完未及时更换或拔针；加压输液时无人守护；导管连接不紧密。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。4.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前评估患者意识、吞咽反射、鼻腔情况（如鼻中隔偏曲）；②插管时动作轻柔，昏迷患者头后仰，当导管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于插入；③确认胃管在胃内后固定，标记插入长度；④鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔2小时以上；⑤鼻饲前回抽胃液，若残留量＞100ml，暂停鼻饲并通知医生；⑥鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免反流；⑦长期鼻饲者每日2次口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人，非专业施救者）。答案：①评估环境安全：确认现场无危险，快速判断患者意识（轻拍双肩、大声呼唤）；②呼救：请他人拨打急救电话并取AED（自动体外除颤器）；③检查呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸，立即开始CPR；④胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），手法为双手重叠，掌根接触，手臂伸直与胸壁垂直；按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时）；⑥人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可；⑦持续CPR直至患者恢复自主循环（有呼吸、咳嗽、动）或专业救援人员到达，或AED到达后立即使用（按提示操作）。四、案例分析题（15分）患者，男，65岁，因“胃癌根治术后6小时”收入病房，主诉切口疼痛（VAS评分6分），血压105/65mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，留置胃管（引出少量淡血性液体）、腹腔引流管（引出约50ml淡红色液体），未排气，未进食。问题：针对该患者，列出主要的护理措施。答案：①体位护理：术后6小时生命体征平稳，取半坐卧位（抬高床头30°-45°），减轻腹部切口张力，促进呼吸和腹腔引流；②生命体征监测：每30分钟测量血压、心率、呼吸，观察面色、意识，警惕术后出血（如引流液突然增多、颜色变鲜红，血压下降、心率增快）；③管道护理：胃管保持通畅，观察引流液的量、颜色、性质（正常术后24小时内为淡血性，若为鲜红色且量＞100ml/h提示出血）；腹腔引流管固定妥善，避免折叠、扭曲，记录24小时引流量（正常＜200ml/24h）；④疼痛管理：评估疼痛程度（VAS