2026年中医内科试题及答案

2026年中医内科试题及答案一、A型题（单选题）：请从备选答案中选择一个最佳答案，每题1分。1.下列哪项不是感冒的主要病因？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.时行病毒E.湿邪2.患者咳嗽声重，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是：A.风热犯肺证B.风寒束表证C.燥邪犯肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气虚证3.哮证发作时的核心病理是：A.肺气上逆B.痰气互阻，气道挛急C.脾虚生痰D.肾不纳气E.瘀血阻肺4.治疗喘证痰热郁肺证的首选方剂是：A.麻杏石甘汤合桑白皮汤B.二陈汤合三子养亲汤C.苏子降气汤D.金匮肾气丸合参蛤散E.七味都气丸5.肺胀的诊断依据中，下列哪项是错误的？A.有慢性肺系疾病史B.多见于老年人C.临床表现为胸中胀满，咳嗽咳痰，气喘心悸D.肺部叩诊呈过清音E.必须伴有唇甲紫绀6.患者，男，65岁。反复咳喘10年，加重半月。现症：咳逆倚息，不得平卧，痰稀白多沫，心悸，畏寒肢冷，小便不利，身肿，舌淡苔白滑，脉沉细。其治法宜选用：A.温肺散寒，化痰平喘B.补肾纳气，温阳化水C.温肾健脾，化饮利水D.回阳救逆，益气固脱E.涤痰息风，开窍醒神7.心悸的辨证，应首辨：A.虚实B.表里C.寒热D.气血E.阴阳8.胸痹心痛的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊闭阻E.气阴两虚9.治疗不寐肝火扰心证，应首选：A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.当归龙荟丸E.朱砂安神丸10.癫狂的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.心、肝E.心、脑11.痫证发作时，应选用的治法是：A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定痫C.活血化瘀，通络息风D.平肝息风，清热止痉E.补益肝肾，填精止痫12.胃痛肝气犯胃证的特征是：A.胃痛暴作B.胃痛隐隐C.胃脘胀满，攻撑作痛D.胃痛灼热E.胃痛如刺13.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失司C.脾胃虚弱，运化无力D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，腑气不通14.泄泻的病理因素主要是：A.湿B.寒C.热D.滞E.虚15.痢疾的必有症状是：A.里急后重B.大便次数增多C.腹痛D.下痢赤白E.肛门灼热16.便秘的基本病机是：A.肠道传导失常B.肺失宣降C.脾运失司D.肾失气化E.津液亏虚17.胁痛肝胆湿热证的治法是：A.疏肝理气，活血止痛B.清热利湿，疏肝利胆C.祛瘀通络，疏肝理气D.滋阴柔肝，养血通络E.养血柔肝，理气止痛18.黄疸急黄证的治法是：A.清热解毒，凉血开窍B.利湿化浊，清热解毒C.健脾和胃，温化寒湿D.调和肝脾，理气和中E.温中化湿，健脾和胃19.积聚的基本病理因素是：A.气、血、湿B.气、血、痰、食C.痰、饮、湿、热D.气、血、水E.寒、热、燥、火20.鼓胀寒湿困脾证的特征是：A.腹大胀满，按之如囊裹水B.腹大胀满，青筋暴露C.腹大坚满，脘腹疼痛D.腹大胀满，入暮尤甚E.腹大胀满，颜面浮肿21.头痛之风热头痛的特征是：A.头痛连项B.头痛而胀C.头痛如裹D.头痛晕沉E.头痛隐痛22.眩晕肝阳上亢证的治法是：A.滋阴潜阳B.平肝潜阳，清肝泻火C.燥湿祛痰，健脾和胃D.补养气血，健运脾胃E.活血化瘀，开窍通络23.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无神志昏乱B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言不利E.有无后遗症24.水肿肺脾肾三脏功能失调，主要涉及：A.肺失通调，脾失转输，肾失开合B.肺气不降，脾气不升，肾气不固C.肺不主气，脾不统血，肾不藏精D.肺失宣发，C脾失健运，肾失蒸腾E.肺失治节，脾失运化，肾失气化25.淋证之血淋，若湿热迫血妄行，治疗应首选：A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.导赤散D.八正散E.无比山药丸26.癃闭膀胱湿热证，若兼有心烦失眠，舌红少苔，此为：A.湿热壅盛B.肾阴亏虚C.水火互济失调D.湿热伤阴E.心火亢盛27.郁证梅核气的临床表现是：A.咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出B.咽喉红肿疼痛C.咽喉干痛，干咳少痰D.声音嘶哑E.咽喉梗阻感，饮食不下28.血证的治疗原则为：A.治火、治气、治血B.补气、摄血、养血C.清热、凉血、止血D.益气、健脾、养心E.活血、化瘀、止血30.痰饮的治疗原则是：A.宣肺化饮B.温阳化饮C.健脾化饮D.攻逐水饮E.利水渗湿31.消渴的病机特点是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴32.痹证行痹的特征是：A.痛处游走不定B.痛处重着，酸楚C.痛处剧烈，遇热痛减D.关节红肿热痛E.关节肿大变形33.痿证的主要病理因素是：A.湿热B.瘀血C.风寒D.肺热E.津液34.内伤发热气虚发热的临床特征是：A.发热如燔B.发热而烦C.低热，劳累后加重D.午后潮热E.夜间发热35.虚劳的辨证，应以为纲：A.气血阴阳B.脏腑虚实C.寒热虚实D.表里寒热E.阴阳盛衰36.患者，女，30岁。因情志不畅致胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，喜叹息，大便不畅，每因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。其诊断是：A.胃痛-肝气犯胃证B.胁痛-肝气郁结证C.郁证-肝气郁结证D.呕吐-肝气犯胃证E.腹痛-气滞血瘀证37.患者，男，50岁。素有咳喘史，昨日起突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。此属：A.喘证之肺气虚证B.肺胀之肺肾气虚证C.心悸之心阳欲脱证D.喘证之喘脱证E.中风之闭证38.患者，男，40岁。身热，腹痛拒按，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.清热解毒，凉血止痢B.清热化湿，调气行血C.清热除湿，凉血解毒D.调和肠胃，行气止痛E.温中燥湿，调和气血39.患者，女，45岁。头痛如裹，昏蒙沉重，阴雨天加重，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉濡。治疗应首选：A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.芎芷石膏汤E.天麻钩藤饮40.患者，男，60岁。小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。其诊断是：A.尿血-肾气不固证B.尿血-肾虚火旺证C.尿血-下焦热盛证D.尿血-脾肾两虚证E.血淋-脾肾两虚证41.患者，女，35岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头昏，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是：A.滋阴降火，交通心肾B.补益心脾，养血安神C.清心泻火，宁心安神D.疏肝泻火，镇心安神E.益气镇惊，安神定志42.下列哪项是鉴别噎膈与反胃的关键点：A.呕吐与进食的时间关系B.呕吐物的性状C.是否伴有吞咽困难D.病程的长短E.预后的好坏43.厥证的主要特征是：A.突然昏倒，不省人事B.四肢逆冷C.移时苏醒D.常伴有恶心呕吐E.以上都是44.治疗痫证风痰闭阻证，应首选：A.定痫丸B.龙胆泻肝汤C.通窍活血汤D.六君子汤E.左归丸45.腹痛中寒邪内阻证的腹痛特点是：A.腹痛胀满，攻窜不定B.腹痛绵绵，时作时止C.腹痛急暴，得温痛减D.腹部刺痛，痛处不移E.腹痛拒按，胀满不适46.患者面色萎黄，食少纳呆，神疲乏力，气短懒言，肠鸣腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选：A.归脾汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.四物汤E.黄芪建中汤47.痉证的主要病理基础是：A.气血亏虚B.阴阳失调C.筋脉失养D.瘀血内阻E.风毒内侵48.肺痈溃脓期的治法是：A.清肺解毒，化瘀消痈B.排脓毒C.清热解毒，排脓祛瘀D.养阴清热，敛疮止咳E.益气养阴，润肺止咳49.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。此属黄疸的哪个证型？A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.疫毒炽盛E.寒湿阻遏50.下列哪项不是瘿病的常见病因？A.气滞B.痰凝C.血瘀D.湿热E.饮食水土失宜二、B型题（配伍题）：共20题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用。A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤51.风寒感冒，首选方剂是：52.风热感冒，首选方剂是：53.暑湿感冒，首选方剂是：54.气虚感冒，首选方剂是：55.阴虚感冒，首选方剂是：A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.五磨饮子E.苏子降气汤56.喘证表寒肺热证，首选方剂是：57.喘证痰热郁肺证，首选方剂是：58.喘证肺气郁闭证，首选方剂是：59.喘证痰浊阻肺证，首选方剂是：60.單证缓解期脾虚证，首选方剂是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.参附汤合右归饮61.胸痹心血瘀阻证，首选方剂是：62.胸痹气滞心胸证，首选方剂是：63.胸痹痰浊闭阻证，首选方剂是：64.胸痹寒凝心脉证，首选方剂是：65.胸痹心肾阳虚证，首选方剂是：A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤66.郁证气滞血瘀证，首选方剂是：67.郁证肝气郁结证，首选方剂是：68.郁证痰气郁结证（梅核气），首选方剂是：69.郁证心神失养证（脏躁），首选方剂是：70.郁证心脾两虚证，首选方剂是：三、X型题（多选题）：共15题，每题2分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分。71.咳嗽的常见病因有：A.外感六淫B.内伤饮食C.情志不调D.肺脏自病E.劳欲过度72.哮证的病理因素主要为：A.痰B.气C.火D.虚E.瘀73.肺胀的辨证要点，主要辨：A.肺肾心脾的虚实B.气血阴阳的盛衰C.痰浊水饮的偏盛D.外感内伤的轻重E.寒热转化的顺逆74.不寐的常见证候有：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚75.头痛的引经药，正确的是：A.太阳头痛选羌活、蔓荆子B.阳明头痛选葛根、白芷C.少阳头痛选柴胡、川芎D.厥阴头痛选吴茱萸、藁本E.太阴头痛选苍术、厚朴76.眩晕的病因病机主要有：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍77.中风恢复期常见的证候有：A.风痰瘀阻证B.气虚络瘀证C.肝阳上亢证D.阴虚风动证E.痰热腑实证78.水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾温肾D.活血化瘀E.滋阴养肝79.淋证的常见证候有：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋80.消渴的并发症包括：A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖、痈疽D.中风E.水肿81.痹证的病理变化特点是：A.经络阻滞B.气血运行不畅C.肝肾亏虚D.痰瘀互结E.寒热错杂82.血证的治疗原则“治血三法”包括：A.补气摄血B.凉血止血C.收敛止血D.活血止血E.祛瘀生新83.呕吐的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.跌仆损伤84.鼓胀的主要特征有：A.腹大如鼓B.皮色苍黄C.脉络暴露D.四肢水肿E.善食而瘦85.虚劳的预后，与哪些因素有关？A.脾肾的盛衰B.损伤脏腑的多少C.是否及时正确治疗D.是否注意调摄E.患者的年龄四、填空题：共10空，每空1分。86.肺痈四期辨证，分别为初期、__________、溃脓期及恢复期。87.喘证的病位主要在__________，涉及肝、肾、脾等脏腑。88.胸痹心痛总属本虚标实，本虚多为__________，标实多为气滞、寒凝、痰浊、血瘀。89.厥证的基本病机是__________，气血运行失常。90.呕吐的病位在胃，但与__________关系密切。91.泄泻的治疗大法为__________。92.痢疾的基本病机是__________，气血壅滞，肠中脂膜血络受损。93.黄疸的辨证，以__________为纲。94.积证具有__________的特点，聚证具有聚散无常的特点。95.痿证的治疗，古人提出“治痿独取__________”的理论。五、名词解释：共10题，每题3分。96.肺胀97.心悸98.噎膈99.鼓胀100.痿证101.癫狂102.淋证103.尿血104.癃闭105.虚劳六、简答题：共5题，每题6分。106.简述感冒与风温初期的鉴别要点。107.简述哮证与喘证的鉴别诊断。108.试述胃痛的辨证要点。109.简述中风中脏腑闭证与脱证的证候特点。110.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。七、论述题与病例分析题：共3题，每题15分。111.试述不寐的病因病机，并分析其与心、肝、脾、肾的关系。112.病例分析题：患者，男，48岁。有“消渴”病史10年，平素多饮、多食、多尿症状时作时止，未系统治疗。近1个月来，患者出现双下肢水肿，逐渐延及全身，水肿按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。要求：请写出中医病名诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。113.病例分析题：患者，女，65岁。素有“胸痹”病史5年。今日因劳累后突然出现左侧胸部剧烈疼痛，如压榨感，向左肩背放射，伴有面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌质紫暗，有瘀斑，苔白，脉微细欲绝。要求：请写出中医病名诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。114.计算题：某中药成人每日剂量为9克。现需给一名体重为20kg的3岁儿童开具处方。已知儿童剂量计算公式（按体重计算）为：y=x×，其中y为儿童剂量，x为成人剂量，为儿童体重，一、A型题（单选题）答案1.C2.B3.B4.A5.E6.C7.A8.C9.A10.D11.B12.C13.A14.A15.A16.A17.B18.A19.B20.A21.B22.B23.A24.A25.A26.D27.A28.A30.B31.A32.A33.A34.C35.A36.A37.D38.B39.B40.D41.A42.A43.E44.A45.C46.B47.C48.C49.A50.D二、B型题（配伍题）答案51.B52.A53.C54.D55.E56.B57.A58.D59.C60.B61.A62.B63.C64.D65.E66.A67.B68.C69.D70.E三、X型题（多选题）答案71.ABCDE72.ABDE73.ABC74.ABCDE75.ABCD76.ABCDE77.ABD78.ABCD79.ABCDE80.ABCDE81.ABD82.BD83.ABCD84.ABC85.ABCDE四、填空题答案86.成痈期87.肺88.气阴两虚、阳气衰虚89.气机逆乱90.肝脾91.运脾化湿92.湿热疫毒93.阴阳94.积块有形，部位固定95.阳明五、名词解释答案96.肺胀：是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，咳喘上气，痰多，烦躁，心悸等，甚则面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。97.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。98.噎膈：是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的病证。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又每为膈之先兆，故临床多以噎膈并称。99.鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特征是腹大皮色苍黄，脉络暴露。本病在古医籍中又称单腹胀、蛊胀等。100.痿证：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。101.癫狂：是精神失常的疾患。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂病以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。102.淋证：是指小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。103.尿血：是指小便中混有血液或夹有血丝，但无疼痛感的病证。104.癃闭：是指小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为主要表现的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。105.虚劳：又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。六、简答题答案106.简述感冒与风温初期的鉴别要点。感冒与风温初起均有发热、恶风、咳嗽等肺卫症状。但感冒发热多不高或不发热，病势轻，病程短，多不传变，服解表药后即能汗出热退，多由外感风寒、风热或暑湿引起；风温初起发热较高，甚至高热，咳嗽较剧，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且常见传变入里，见高热神昏、谵语等症，多由外感风热毒邪所致，病情较重，具有传染性。107.简述哮证与喘证的鉴别诊断。哮证与喘证虽同为呼吸急促的病证，但各有不同。哮证必兼喘，而喘未必兼哮。哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，具有反复发作的特点；喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，难以平卧为特征，多系多种急慢性疾病的一个症状。简言之，哮指声响言，喘指气息言。108.试述胃痛的辨证要点。胃痛的辨证，应辨寒热、虚实、气血。（1）辨寒热：寒痛多胃痛暴作，得温痛减，遇寒痛增，伴恶寒喜暖；热痛多胃痛灼热，痛势急迫，遇寒痛减，得热痛增，伴口渴喜冷饮。（2）辨虚实：虚痛多痛势隐隐，病程较长，喜按，痛而绵绵，时作时止，病发缓；实痛多痛势剧烈，痛而拒按，病程短，发急。（3）辨气血：气滞多胀痛，或攻窜不定，痛无定处，且与情志有关；血瘀多刺痛，痛有定处，拒按，或有吐血、黑便史，或见舌质紫暗有瘀斑。109.简述中风中脏腑闭证与脱证的证候特点。中风中脏腑分为闭证和脱证。闭证多属实证，为邪气内闭清窍，症见神志昏迷，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤气粗，喉中痰鸣，脉象洪大有力或滑实。脱证多属虚证，为阳气外脱，症见神志昏愦，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，肢体瘫软，脉微欲绝。110.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。阳水：多属实证。发病较急，水肿多从面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼见发热恶风、咽痛等表证。阴水：多属虚证或虚实夹杂。发病较缓，水肿多从足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软等里虚证。七、论述题与病例分析题答案111.试述不寐的病因病机，并分析