2024-2025学年度临床执业医师通关考试题库【有一套】附答案详解

临床执业医师通关考试题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）口服避孕药后不规则出血.正确的处理方法是（）

A.加服少量雌激素

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

正确答案：A

2、（单选题）女，64岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情况是

A.创伤反应

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

正确答案：C

3、（单选题）诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是

A.血清铁蛋白

B.血红蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.转铁蛋白饱和度

E.血清铁

正确答案：A

4、（单选题）女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP90/60mmHg,肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是

A.肝硬化

B.肺结核

C.Addison病

D.黑棘皮病

E.Nelson综合征

正确答案：C

5、（单选题）手术后猝死最常见的病因是

A.气胸

B.ARDS

C.急性左心衰

D.肺栓塞

E.重症肺炎

正确答案：D

6、（单选题）医务人员在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗时应当

A.向患者说明医疗风险、替代方案等，并取得其书面同意

B.向患者说明医疗风险、替代方案等．并取得其口头同意

C.向患者的近亲属说明医疗风险、替代方案等，并取得其书面同意

D.向患者的近亲属说明医疗风险、替代方案等，并取得其口头同意

E.医务人员对诊疗内容负全责，不需向患者及其近亲属说明

正确答案：A

7、（单选题）男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2/9KPa，脉博85次/分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109/L，中性粒细胞0.8，则应考虑为

A.急性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核

正确答案：B

8、（单选题）心理应激概念的核心强调

A.生理反应

B.心理反应

C.生理刺激物

D.心理刺激物

E.适应和应对“过程”

正确答案：E

9、（单选题）下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点

A.疼痛定位准确

B.可有局部腹肌强直程度剧烈而持续

C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

D.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经

E.兴奋症状

正确答案：E

10、（单选题）心室颤动电除颤的正确方法是

A.必须在心电监测下进行

B.不能反复多次电除颤

C.首先需静脉推注安定

D.非同步电除颤

E.电击能量一般

正确答案：D

11、（单选题）急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是

A.阑尾坏疽穿孔

B.阑尾类癌

C.形成阑尾周围脓肿

D.门静脉炎

E.盲肠后位阑尾炎

正确答案：D

12、（单选题）原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A.刺激性咳嗽

B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳(Horner)综合征

正确答案：D

13、（单选题）关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：C

14、（单选题）关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：D

15、（单选题）一般成人高血压患者血压控制目标?(mmHg)最高不超过（）

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

正确答案：B

16、（单选题）腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正确答案：D

17、（单选题）优势半球颞中回后部受损，引起

A.运动失语

B.失写症

C.命名性失语

D.感觉失语症

E.失读症

正确答案：C

18、（单选题）男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，最有可能的诊断是

A.肠道菌群失调

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.结肠癌

正确答案：C

19、（单选题）关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是

A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐

B.食道静脉曲张患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内

D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出

E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗

正确答案：D

20、（单选题）ACEI的作用机制不包括

A.减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ的水平

C.减少血液儿茶酚胺的水平

D.减少血液加压素的水平

E.增加细胞内cAMP的水平

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）简述感受器的一般生理特性。

正确答案：(1)适宜刺激：一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感。

(2)换能作用：感受器能把作用于它们的各种形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位。