2024-2025学年度临床执业医师试卷【黄金题型】附答案详解

临床执业医师试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正确答案：C

2、（单选题）心力衰竭引起水肿的主要原因是（）

A.毛细血管通透性增减

B.淋巴回流受阻

C.毛细血管中血压升高

D.血浆胶体渗透压降低

正确答案：C

3、（单选题）确诊伤寒最常用的检测方法是

A.粪便培养

B.血培养

C.尿培养

D.骨髓培养

E.胆汁培养

正确答案：D

4、（单选题）前囟的正确测量方法是

A.临边中点连线

B.邻角顶点连线

C.对边中点连线

D.周径长度

E.对角定点连线

正确答案：C

5、（单选题）Rotch征是指

A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音

B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音

D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音

E.心音低而遥远

正确答案：D

6、（单选题）含有筑基的氨基酸是（）

A.赖氨酸

B.谷氨酸

C.绷氨酸

D.半胱氛酸

正确答案：D

7、（单选题）CCA～OH

A.m7GpppmG结构

B.mRNA的5′冒子结构

C.多聚A结构

D.tRNA的3′端结构

E.hnRNA

正确答案：D

8、（单选题）激活糜蛋白酶原的是（）

A.肠致活酶

B.胰蛋白酶

C.盐酸

D.组胺

正确答案：B

9、（单选题）有关增强子的叙述，错误的是

A.它是远离转录起始点的DNA序列

B.它是增强启动子转录活性的顺式作用元件

C.它是起正调节作用的反式作用因子

D.它决定基因的时间、空间特异性因子

E.发挥作用的方式通常与方向、距离无关

正确答案：C

10、（单选题）能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是：

A.PaCO2

B.SB

C.AB

D.BB

E.BE

正确答案：C

11、（单选题）最宜使用洋地黄类药物治疗的是

A.预激综合征合并心房颤动

B.Ⅱ度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭

正确答案：C

12、（单选题）诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高压气体

正确答案：D

13、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++)动脉血气分析PH值7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A.速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

B.长效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

C.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量11IU/小时

D.恢复4次胰岛素注射治疗，并适当增加剂量

E.常规人胰岛素持续静脉滴注，起始量5.5IU/小时

正确答案：A

14、（单选题）不符合室性期前收缩的心电图表现是

A.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反

B.QRS波宽大畸形

C.代偿间歇完全

D.联律间期恒定

E.P波与提前出现的QRS波相关

正确答案：E

15、（单选题）关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是

A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状

B.精神分裂症的自知力一般都受损

C.可有人格解体

D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主

E.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见

正确答案：D

16、（单选题）专职性抗原提呈细胞是

A.成熟红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.胸腺上皮细胞

E.树突状细胞

正确答案：E

17、（单选题）关于临终关怀，正确的是

A.仍以延长患者生命的积极治疗为主

B.临终关怀是24小时的全程服务

C.临终关怀注重的是对临终患者的照护

D.临终患者死亡，临终关怀即可结束

E.临终患者已脱离社会，因此，他们没有社会需求

正确答案：B

18、（单选题）肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是

A.肱动脉损伤

B.肘内翻畸形

C.肘关节外翻畸形

D.尺神经损伤

E.骨折小愈合

正确答案：B

19、（单选题）中医典籍中有“天人合一”、“天人相应”的观点，该观点所反映的医学模式为（）

A.自然哲学医学模式

B.生物-心理-社会医学模式

C.生物医学模式

D.整体医学模式

正确答案：A

20、（单选题）中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了（）

A.食物分类的概念

B.膳食中营养素的适宜摄入量

C.比较理想的膳食模式

D.理想的一日食谱

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞内，细胞不耗能(被动转运)。主动转运(钠离子泵)：逆着浓度差转运到胞外，细胞耗能。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正