（执业药师考试）《药学专业知识（二）》考试卷及答案解析

第页（执业药师考试）《药学专业知识（二）》考试卷及答案解析一、单选题1.关于减重药用法的说法，错误的是A.贝那鲁肽每周1次，皮下注射B.司美格鲁肽每周1次，皮下注射C.替尔泊肽每周1次，皮下注射D.奥利司他餐时或餐后1小时内口服E.利拉鲁肽每天1次，皮下注射答案：A解析：贝那鲁肽的使用方法为每天1-3次，皮下注射。2.治疗前静息心率低于70次/分的心衰患者，禁用的药物是A.伊伐布雷定B.地高辛C.美托洛尔D.沙库巴曲沙坦钠E.赖诺普利答案：A解析：静息心率低于70次/分的心衰患者禁用选择性抑制心率药——伊伐布雷定。3.通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，治疗高尿酸血症的药物是A.依那西普B.非布司他C.别嘌醇D.苯溴马隆E.秋水仙碱答案：D解析：促进尿酸排泄药通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进尿酸排泄。“写黄书，不知羞”，代表药有丙磺舒及苯溴马隆。4.QT间期延长患者应慎用A.替加环素B.呋喃安因C.头孢曲松D.阿奇霉素E.万古霉素答案：D解析：阿奇霉素为大环内酯类类抗菌药，不良反应会引起心脏毒性，引起QT间期延长，应慎用与QT间期延长患者。5.关于治疗良性前列腺增生药物药理作用与临床应用的说法，错误的是A.5a还原酶抑制剂比a1受体拮抗剂起效慢B.心律失常或心绞痛控制不住的患者可选用非那雄胺C.使用5a还原酶抑制剂需关注患者精神状态及情绪变化D.赛洛多辛比特拉唑嗪更易引起体位性低血压E.伴有膀胱过度活动症的中、重度下尿路症状者，当使用a受体拮抗剂单药治疗无效时，可联合他达拉非答案：D解析：赛洛多辛为选择性α1受体拮抗剂，选择性扩张前列腺平滑肌，避免扩张血管平滑肌，与特拉唑嗪等非选择性α受体拮抗剂相比，较少引起体位性低血压。6.含有碘元素，甲状腺疾病患者应谨慎使用的药品是A.司维拉姆片B.吉法酯片C.维U颠茄铝胶囊D.铝碳酸镁咀嚼片E.碳酸镧咀嚼片答案：C解析：维生素U制剂中含有碘元素，甲状腺疾病患者应慎用。7.治疗肾性贫血的药物中，每日给药1次的是A.恩那度司他B.罗沙司他C.达依泊汀αD.培莫沙肽E.重组人促红素答案：A解析：重组人促红素（每周2-3次）；达依泊汀α（每周1次）；甲氧基聚乙二醇红细胞生成素（每2周1次）；培莫沙肽（4周1次）；罗沙司他（口服，每周2-3次）；恩那度司他（口服，一日1次）。8.关于左甲状腺素的药物相互作用说法，正确的是A.左甲状腺素可减弱华法林的抗凝作用B.异烟肼可加速左甲状腺素的清除，升高血清TSH水平C.含铝药物、铁剂和碳酸钙可增强左甲状腺素的作用D.高蛋白食物可促进左甲状腺素在肠道中的吸收E.卡马西平可降低左甲状腺素的清除，降低血清TSH水平答案：B解析：异烟肼为肝药酶诱导剂，可加速左甲状腺素的清除，使其作用减弱，血清TSH水平则会升高。9.关于阿片类药物作用特点的说法，错误的是A.可致生理或心理依赖性B.临床效价个体差异小C.可待因属于弱阿片类药物D.可引起胃肠道蠕动减缓E.芬太尼属于强阿片类药物答案：B解析：阿片类药物临床效价个体差异显著(受遗传、肝肾功能等影响)，需个体化调整剂量；其余选项说法均正确。10.关于直接抗凝药作用机制与临床应用的说法，错误的是A.利伐沙班禁用于ChildPughB级和C级的肝功能不全患者B.比伐芦定和水蛭素的结构类似，可以直接抑制凝血酶活性C.依达赛珠单抗是艾多沙班过量导致严重出血事件的逆转剂D.达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂，作用靶点是凝血酶E.阿哌沙班不推荐用于肌酐清除率<30mlmin的肾功能不全患者答案：C解析：“裙子的依达塞珠的”，依达赛珠单抗是达比加群酯过量导致严重出血事件的逆转剂。11.与左炔诺孕酮合用，可影响避孕效果的是A.拉莫三嗪B.卡马西平C.硝苯地平D.头孢呋弃E.炔雌醇答案：B解析：“笨笨卡车利导酶”，卡马西平为肝药酶诱导剂，与左炔诺孕酮合用，会加速其经肝药酶代谢，使其血药浓度降低，作用减弱，影响避孕效果。12.适用于成人肾功能不全患者肠外营养支持的氨基酸类制剂是A.复方氨基酸注射液(18AA)B.复方氨基酸注射液(3AA)C.复方氨基酸注射液(15AA)D.复方氨基酸注射液(9AA)E.复方氨基酸注射液(6AA)答案：D解析：“深究（肾9）”，适用于成人肾功能不全患者肠外营养支持的氨基酸类制剂是复方氨基酸注射液(9AA)。13.阿瑞匹坦和福沙匹坦止吐的药理作用机制是A.拮抗外周迷走神经和中枢催吐化学感受区的5-HT3受体B.减少化疗药物引起的胃肠道刺激C.拮抗P物质对中枢NK-1受体的致吐作用D.拮抗脑内边缘系统的多巴胺受体E.拮抗5-HT2受体和多巴胺D2受体答案：C解析：“阿一柠檬茶，去皮（P）强止吐”，阿瑞匹坦和福沙匹坦为NK-1受体拮抗剂，可拮抗P物质对中枢NK-1受体的致吐作用。14.关于抗出血药的作用机制与临床应用的说法，错误的是A.维生素K在绿色蔬菜、食用油中含量丰富B.卡络磺钠常用于因毛细血管通透性增加而导致的出血C.氨基己酸止血机制是抑制纤维蛋白与纤溶酶的结合，阻止纤维蛋白的溶解D.蛇毒血凝酶可用于凝血因子不足患者补充凝血因子E.垂体后叶注射液的主要成分是缩宫素和血管加压素，发挥止血功效答案：D解析：蛇毒血凝酶仅促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，不能补充凝血因子，凝血因子不足者需补充相应因子；其余选项说法均正确。15.患者，女，25岁，体重55kg，诊断为甲型流感病毒感染，给子玛巴洛沙韦治疗。关于玛巴洛沙韦临床应用的说法，错误的是A.餐前或餐后服用均可B.应避免与乳制品同时服用C.只需口服一剂40mgD.是妊娠期流感首选的药物E.应避免与铝碳酸镁同时服用答案：D解析：玛巴洛沙韦缺乏妊娠期安全性数据，不作为妊娠期流感首选；其余选项说法均正确。16.可选择性抑制环氧化酶-2、阻止花生四烯酸转化为前列腺素，发挥抗炎、镇痛作用的药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.双氯芬酸D.塞来昔布E.吡罗昔康答案：D解析：“选择带你妹妹去西部考试”，选择性COX-2抑制剂代表药有“昔布”、“考昔”词根，可选择性抑制环氧化酶-2、阻止花生四烯酸转化为前列腺素，发挥抗炎、镇痛作用。17.关于二氢吡啶类钙通道阻滞剂作用机制的说法，错误的是A.干扰Ca2+参与动脉粥样硬化的病建过程，用于治疗心绞痛B.具有负性肌力作用，降低心肌收缩性，减少心肌耗氧量C.对心脏具有负性频率、负性传导和降低交感神经活性的作用D.选择性作用于血管平滑肌上的工型钙通道，发挥舒张血管和降压作用E.增加冠脉流量及侧支血流量，用于治疗心绞痛答案：C解析：“万丈高楼平地起”，有地平词根的二氢吡啶类为选择性扩张血管的CCB类药物，可用于治疗高血压，冠心病，对心脏负性频率、传导作用极弱，部分药物还可能反射性激活交感神经；“新维D钙”，维拉帕米等非二氢吡啶类药物才是选择性抑制心肌的药物，有负性频率、传导作用。18.阿维巴坦不能抑制的β内酰胺酶是A.超广谱B内酰胺B.头孢菌素酶C.金属酶D.A类碳青霉烯酶E.青霉素酶答案：C解析：阿维巴坦通过共价结合抑制β内酰胺酶，无法作用于依赖金属离子的金属酶；其余选项均可被其抑制。19.通过与髓袢升支粗段上的Na+，K+-2CI共转运体的CI-结合，抑制Na+的重吸收，产生利尿作用的药物是A.氢氟噻嗪B.托拉塞米C.乙酰唑胺D.甘露醇E.氨苯蝶啶答案：B解析：通过与髓袢升支粗段上的Na+，K+-2CI共转运体的CI-结合，抑制Na+的重吸收，产生利尿作用的药物是袢利尿剂，为强效利尿剂。“通过复赛的他和你都是强者”，代表要包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸。20.关于地高辛安全使用的说法，错误的是A.血药浓度正常参考值范围是2.0~3.0ng/mlB.中毒的最常见早期症状是消化道症状C.中毒的最严重症状是各种类型的心律失常D.低钾血症、低镁血症、高钙血症均可增加地高辛中毒的风险E.视物模糊或“色视”(如黄视症、绿视症)是中毒的指征之一答案：A解析：“底薪是0.5-1ng/ml”，地高辛安全有效的血药浓度正常参考值范围是0.5~1.0ng/ml。21.合并心血管疾病的2型糖尿病患者，首选的降糖药物是A.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂B.a-葡萄糖苷酶抑制剂C.磺酰脲类药物D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂E.噻唑烷二酮类药物答案：D解析：合并心血管疾病的2型糖尿病患者，首选的降糖药物是可以促进尿糖排泄，发挥渗透性利尿作用减少外周循环血量减少心脏负担的的SGLT-2抑制剂，“2糖尿干净”，代表药有格列净词根，如达格列净等。22.可阻滞钠通道开放和失活，对房室传导和心肌收缩力影响小，在心律失常治疗中，仅用于室性心律失常的药物是A.普罗帕酮B.利多卡因C.索他洛尔D.维拉帕米E.胺碘酮答案：B解析：“小西和多利羊仅能在室内活动”，美西律和利多卡因仅用于室性心律失常。23.具有消毒防腐作用，能迅速释放出新生态氧，氧化细菌组分的药品是A.西吡氯铵溶液B.碘甘油C.复方氯己定溶液D.复方硼砂含漱液E.过氧化氢溶液答案：E解析：具有消毒防腐作用，能迅速释放出新生态氧，氧化细菌组分的是有过氧基团的过氧化氢溶液。24.可用于内因子缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变的药物是A.维生素CB.维生素EC.维生素B4D.维生素B12E.维生素B6答案：D解析：维生素B12是唯一依赖于内因子吸收的维生素，缺乏会引起神经病变，因此补充维生素B12可用于内因子缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变.25.无镇痛作用，镇咳强度与可待因相等或略强，被列入国家《药用类精神药品目录》(2025版)第二类精神药品的是A.福尔可定B.喷托维林C.苯丙哌林D.那可丁E.右美沙芬答案：E解析：右美沙芬无镇痛作用，镇咳强度与可待因相等或略强，被列入国家《药用类精神药品目录》(2025版)第二类精神药品26.基因多态性对华法林的个体给药剂量影响很大，说明书中提出需要根据何种基因多态性检测结果预估华法林的维持日剂量范围A.CYP3A5,UGT1A9B.CYP2C9,VKORC1C.CYP1A2,CYP3A4D.CYP3A4,CYP2J2E.CYP3A4.CYP2C19答案：B解析：使用华法林前应做两种基因型检测：①其作用靶点VKORC1，“合成K金很华丽”，华法林为维生素K拮抗剂，与VKORC1结合从而抑制维生素K的再生循环，以此抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成发挥抗凝作用。②华法林S-对映体的代谢酶：CYP2C9。“华法建交要喝酒”，华法林S对映体主要经CYP2C9代谢，其作用强度为R对映体的2-5倍，故华法林的药效主要受S对映体的代谢酶的影响。27.关于乙酰半胱氨酸在肝脏发挥解毒作用的说法，正确的是A.是一种广泛存在于身体细胞内，含r-酰胺键和巯基的三肽，参与体内三羧酸循环及糖代谢B.在化学结构上与肝细胞膜的天然成分一致，可增加肝细胞膜的完整性、稳定性和流动性，促进肝细胞的再生C.有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，可广泛抑制各种炎症通路介导的肝脏炎症反应，减轻肝脏的病理损害D.在体内转变为葡萄糖醛酸，后者能与肝脏或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物E.是还原型谷胱甘肽的前体，能在肝脏中转化为谷胱甘肽，维持或恢复肝内谷胱甘肽水平答案：E解析：乙酰半胱氨酸是半胱氨酸的乙酰化衍生物，它是一种药物，作为谷胱甘肽的前体，用于补充体内的半胱氨酸，以促进谷胱甘肽的合成。28.对衣原体、支原体有良好抗菌作用的喹诺酮类药物是A.莫西沙星B.诺氟沙星C.依拉环素D.吡哌酸E.多西环素答案：A解析：“弟，脱衣服撒”，氟喹诺酮类抗菌药代表药有“沙星”词根，其中呼吸喹诺酮类包括左氧氟沙星、莫西沙星，他们在肺组织浓度高，对肺部感染的常见致病菌包括衣原体、支原体有良好抗菌作用。29.治疗良性前列腺增生的药物中，不会引起男性性功能障碍的药物是A.托特罗定B.非那雄胺C.多沙唑嗪D.米拉贝隆E.坦索罗辛答案：D解析：“三杯米”，米拉贝隆为β3受体激动剂，其为选择性作用于膀胱解除下尿路症状的治疗前列腺增生药，不会引起男性性功能障碍。30.除利尿作用外，还可以增加Ca2排泄，用于治疗轻中度高钙血症的是A.呋塞米B.吲达帕胺C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪答案：A解析：“进入复赛的他和你都是强者”，呋塞米为强效利尿剂，有强排水强排电解质作用，除利尿作用外，还可以增加Ca2排泄，用于治疗轻中度高钙血症。而吲达帕胺、氢氯噻嗪为噻嗪类及类噻嗪类利尿剂，会促进甲状旁腺激素对钙的重吸收，不良反应会导致高钙血症。氨苯蝶啶、阿米洛利为弱效利尿剂，作用机制为钠通道阻滞剂，无增加钙排泄作用。31.需警惕出现焦虑、抑郁、幻觉等精神系统不良反应的药品是A.多索茶碱片B.沙丁胺醇气雾剂C.噻托溴铵粉吸入剂D.布地奈德福莫特罗粉吸入剂E.孟鲁司特钠片答案：E解析：“猛一回神”，孟鲁司特钠严重不良反应会导致精神神经症状，需警惕出现焦虑、抑郁、幻觉等精神系统不良反应。32.碳青酶烯类药物的作用靶点是A.青霉素结合蛋白B.DNA旋转酶C.细菌细胞膜脂多糖D.细菌核糖体30s亚基E.细菌细胞壁前体肽聚糖答案：A解析：碳青霉烯类抗菌药为β内酰胺类抗菌药，作用机制为竞争性地与酶活性位点共价结合，从而抑制PBPs（青霉素结合蛋白），干扰细胞壁黏肽酶合成，达到杀灭细菌的作用。33.具有增强胰岛素作用，增加糖耐量的微量元素是A.铁B.锌C.硒D.铬E.铜答案：D34.起效快、作用时间较短，适用于高血压急症的降压药物是A.氨氯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.比索洛尔E.厄贝沙坦答案：B解析：“卡急嘛”，卡托普利起效快、作用时间较短，适用于高血压急症。35.患者，女，56岁，诊断为骨质疏松症，给予地舒单抗治疗，用药前肌酐清除率为25mlmin，提示重度肾功能不全，需重点关注的不良反应是A.肌肉疼痛B.低钙血症C.膀胱炎D.肺炎E.颌骨坏死答案：B解析：在重度肾功能不全（特别是肌酐清除率<30mL/min，即CKD4-5期）的患者中，肾脏生成活性维生素D（骨化三醇）

的能力会严重下降。此时，如果再使用地舒单抗这种强效的骨吸收抑制剂，从骨骼中“释放”到血液中的钙会急剧减少。骨吸收是维持血钙稳定的一個重要来源，这个来源被强力抑制后，血钙水平会进一步下降。“肠道钙吸收减少”+“骨骼钙释放受阻”

这两个因素叠加，使得重度肾功能不全患者在使用地舒单抗时，发生严重且持久的低钙血症的风险极高。36.不易引起宿醉现象、可用于入睡困难患者短期治疗的药物是A.劳拉西泮B.地西泮C.艾司唑仑D.阿普唑仑E.扎来普隆答案：E解析：“扎完就普隆一声睡着了”，入睡困难首选扎来普隆，其为非苯二氮卓类药物，不易引起宿醉现象、可用于入睡困难患者短期治疗。37.能抑制IgE与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面IgE受体结合的药物是A.雷珠单抗B.英夫利西单抗C.司库奇尤单抗D.奥马珠单抗E.度普利尤单抗答案：D解析：“奥巴马，易过敏”，奥马珠单抗为抗IgE的单克隆抗体，能抑制IgE与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面IgE受体结合。38.用于治疗肠道内阿米巴病的药物是A.乙胺嘧啶B.阿苯达唑C.伯氨喹D.甲硝唑E.甲苯咪唑答案：D解析：甲硝唑为硝基咪唑类抗菌药，有强大的抗厌氧菌及抗原虫作用，可用于治疗肠道内阿米巴病。39.属于阿昔洛韦的前体酯化物，口服后水解转化为阿昔洛韦，具有更好口服生物利用度的药物是A.更昔洛韦B.伐昔洛韦C.缬更昔洛韦D.泛昔洛韦E.喷昔洛韦答案：B解析：伐昔洛韦为阿昔洛韦的前体酯化物，口服后水解转化为阿昔洛韦，具有更好口服生物利用度。40.泻药和便秘治疗药物通常极少从肠内吸收进入体循环，但也有例外，其中口服生物利用度>90%的药物是A.比沙可啶B.乳果糖C.普芦卡必利D.利那洛肽E.硫酸镁答案：C解析："54铺路青年”，普芦卡必利为选择性5-HT4受体激动剂，为促动力的泻药与便秘治疗药，其口服生物利用度>90%。二、配伍题A.促进肝脏中物质代谢，保持代谢所需各种酶的活性B.特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生C.提供巯基，增强肝脏解毒功能D.有类固醇样作用，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用E.促进肠道嗜酸菌生长，抑制蛋白分解菌，改善肠道细菌氨代谢41.多烯磷脂酰胆碱可用于改善肝功能，其作用机制是42.甘草酸二铵可用于改善肝功能，其作用机制是答案：B,D解析：多烯磷脂酰胆碱为肝细胞膜修复药，可作为细胞膜的组成成分特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生。甘草酸二铵为抗炎类肝脏疾病用药，通过抑制糖皮质激素的代谢酶，间接增加糖皮质激素含量，而发挥类固醇样作用，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用。A.依诺尤单抗B.ω-3脂肪酸乙酯C.依折麦布D.阿托伐他汀E.非诺贝特43.减少甘油三酯(TG)合成与分泌，增强TG从极低密度脂白(VLDL)颗粒中的清除，降低血清TG水平的药物是44.抑制肝脏PCSK9酶，阻止该酶对肝细胞低密度脂蛋白受体的降解，促进低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的清除，降低LDL-C水平的药物是45.抑制饮食和胆汁中胆固醇在肠道吸收的药物是答案：B,A,C解析：ω-3脂肪酸乙酯可减少甘油三酯(TG)合成与分泌，增强TG从极低密度脂白(VLDL)颗粒中的清除，降低血清TG水平。贝特类药物是过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARa)的激动剂，能显著增加LPL活性，同时减少AopC亚的合成，促进血清TG脂解及VLDL清除。“一摞稀有的啤酒可以降脂”，PCSK9抑制剂包括依洛尤单抗、阿利西尤单抗，可抑制肝脏PCSK9酶，阻止该酶对肝细胞低密度脂蛋白受体的降解，促进低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的清除，降低LDL-C水平。“依折麦布，很有胆量”，依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，可抑制饮食和胆汁中胆固醇在肠道的吸收。A.柳氮磺吡啶B.巴柳氮钠C.利福昔明D.庆大霉素E.盐酸小檗碱46.溶血性贫血或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用的药物是47.长期大剂量服用，可导致尿液呈粉红色的药物是48.对肠道菌群有微弱的抗菌作用，适用于炎症性肠病治疗的药物是答案：E,C,A解析：盐酸小檗碱禁用于溶血性贫血或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。利福昔明长期大剂量服用，可导致尿液呈粉红色。柳氮磺吡啶在肠道细菌分解之下可生成磺胺吡啶及美沙拉嗪，磺胺吡啶对肠道菌群有微弱的抗菌作用，美沙拉嗪可发挥肠道消炎作用，适用于炎症性肠病治疗。A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.羧甲司坦D.喷托维林E.福尔可定49.属于恶心性和刺激性祛痰药的是50.兼有中枢及外周作用的镇咳药是答案：A,D解析：“绿油油的桔梗叶吃起来真是恶心”，氯化铵为恶心性和刺激性祛痰药。“中外都流行在树林里依偎拉手”，兼有中枢及外周作用的镇咳药是苯丙哌林、喷托维林、依普拉酮。A.呋喃妥因B.左氧氟沙星C.头孢他啶D.磷霉素氨丁三醇E.庆大霉素51.单剂(3e活性成份)口服给药用于单纯性下尿路感染的药物是52.口服给药治疗急性单纯性下尿路感染，但对铜绿假单胞菌没有抗菌活性的药物是答案：D,A解析：磷霉素及呋喃妥因口服都可用于单纯性下尿路感染治疗。其中磷霉素氨丁三醇为单剂(3e活性成份)口服给药用于单纯性下尿路感染；呋喃妥因口服给药治疗急性单纯性下尿路感染，但对铜绿假单胞菌没有抗菌活性。A.对乙酰氨基酚B.塞来昔布C.布洛芬D.阿司匹林E.双氯芬酸53.小剂量用于预防血栓形成的是54.长期使用可增加严重心血管血栓性不良事件发生的风险的是55.有解热、镇痛作用，几乎无抗炎作用的药物的是答案：D,B,A解析：小剂量阿司匹林可作为抗血小板药用于预防血栓形成。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，长期使用可增加严重心血管血栓性不良事件发生的风险。对乙酰氨基酚有解热、镇痛作用，几乎无抗炎作用。A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.伏立康唑E.氟胞嘧啶56.通过结合真菌细胞膜麦角固醇，引起真菌细胞氧化损伤累积，最终导致真菌细胞死亡的药物是57.通过抑制β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶，导致真菌细胞壁葡聚糖聚合物缺乏，阻碍真菌细胞壁合成的药物是58.通过渗透酶系统进入真菌细胞，在胞浆中经过转化，从而抑制真菌核酸和蛋白质合成的药物是答案：A,C,E解析：“膜通透，看起来多亮啊，简直是至美”，两性霉素B的作用机制为改变细胞膜的通透性，通过结合真菌细胞膜麦角固醇，引起真菌细胞氧化损伤累积，最终导致真菌细胞死亡。“白净邻居顽固爱bb”，棘白菌素类（卡泊芬净等）作用机制为抑制真菌细胞壁合成，通过抑制β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶，导致真菌细胞壁葡聚糖聚合物缺乏，阻碍真菌细胞壁合成。氟胞嘧啶为抗代谢药，通过渗透酶系统进入真菌细胞，在胞浆中经过转化，从而抑制真菌核酸和蛋白质合成。A.吉非替尼B.厄洛替尼C.索拉非尼D.克唑替尼E.伊马替尼59.须空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用的药物是60.进餐时，须用一大杯水送服的药物是答案：B,EA.促皮质素B.生长激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.去氨加压素61.由腺垂体合成和分泌，维持肾上腺正常形态和功能的是62.可促进肾小管水分再吸收，平衡血浆渗透压，有效治疗中枢性尿崩症的是答案：A,E解析：促皮质素由腺垂体合成和分泌，可维持肾上腺正常形态和功能。去氨加压素为抗利尿激素，可促进肾小管水分再吸收，平衡血浆渗透压，有效治疗中枢性尿崩症。A.血栓素A2抑制剂B.P2Y12受体拮抗剂C.磷酸二酯酶抑制剂D.5-羟色胺受体拮抗剂E.血小板糖蛋自IIb/Ⅲa受体拮抗剂63.抗血小板药物替罗非班属于64.抗血小板药物吲哚布芬属于65.抗血小板药物替格瑞洛属于答案：E,A,B解析：“整天都在周二周三帮人替班”，替罗非班为血小板糖蛋自IIb/Ⅲa受体拮抗剂。吲哚布芬属于血栓素A2抑制剂。“受了一点儿皮外伤——以他的体格塞在绿皮火车上吃驴大哥”，替格瑞洛属于2Y12受体拮抗剂。A.格列喹酮B.雷洛昔芬C.吡格列酮D.瑞格列奈E.依普利酮66.口服绝对生物利用度为2%，但通过肠肝循环，可维持治疗药效的药物是67.促进胰岛素分泌的作用快而短，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是68.心功能IV级的心力衰竭患者禁用的药物是答案：B,D,C解析：雷洛昔芬口服绝对生物利用度为2%，但通过肠肝循环，可维持治疗药效。“餐时血糖调节剂”为格列奈类促胰岛素分泌药（瑞格列奈），促进胰岛素分泌的作用快而短。“女童容易水肿和骨折”，噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂不良反应容易导致水肿，增加心脏负担，禁用于心功能IV级的心力衰竭患者。A.利妥昔单抗B.曲妥珠单抗C.西妥昔单抗D.帕妥珠单抗E.贝伐珠单抗69.作用靶点为EGFR的单克隆抗体抗肿瘤药物是70.作用靶点为VEGFR的单克隆抗体抗肿瘤药物是答案：C,E解析：“饥饿到吸树皮非小事”，西妥昔单抗作用靶点为EGFR（表皮生长因子受体）；“北伐纪念馆封锁了敌人的输送血管”，贝伐珠单抗作用靶点为VEGFR（血管内皮生长因子受体）。A.利匹韦林B.阿兹夫定C.卡替拉韦D.齐多夫定/替诺福韦E.恩曲他滨/替诺福韦联合比克替拉韦71.HIV暴露后预防(PEP)可使用72.HIV感染高风险人群，暴露前预防(PrEP)可使用答案：E,C解析：HIV暴露前预防：①口服FTC/TDF或FTC/TAF；②肌注长效卡替拉韦。暴露后预防(PEP)：①首选FTC/TDF(或FTC/TAF)+INSTI(多替拉韦或比克替拉韦或拉替拉韦)；②替代方案:FTC/TDF+PI(如洛匹那韦/利托那韦)（INSTI不可及时）；③AZT/3TC组合(齐多夫定/拉米夫定)。A.文拉法辛B.米氮平C.水合氯醛D.乙琥胺E.苯巴比妥73.与y-氨基丁酸(GABA)A受体结合，延长GABA介导的氯离子通道开放时间，增强GABA作用的药物是74.主要通过抑制突触间隙的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能和NE能神经功能而发挥药效的药物是75.直肠给药后迅速吸收，在肝脏被迅速代谢为三氯乙醇发挥药效的药物是答案：E,A,C解析：“爸比是个爱穿艳绿色上衣的普通人”，巴比妥类（苯巴比妥）可与y-氨基丁酸(GABA)A受体结合，延长GABA介导的氯离子通道开放时间，增强GABA作用。“我去，温度太低了”，文拉法辛为5HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要通过抑制突触间隙的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能和NE能神经功能而发挥药效。水合氯醛直肠给药后迅速吸收，在肝脏被迅速代谢为三氯乙醇发挥药效。A.司库奇尤单抗B.双醋瑞因C.依那西普D.托法普布E.依托考昔76.属于JAK抑制剂的抗风湿药物是77.属于融合蛋白类TNF-a抑制剂的抗风湿药物是78.属于IL-17抑制剂的抗风湿药物是答案：D,C,A解析：“脱发替补帮JAK抗风湿”，属于JAK抑制剂的抗风湿药物是托法普布。“英国老鼠和阿童木一起在浦西抗肿瘤”，属于融合蛋白类TNF-a抑制剂的抗风湿药物是依那西普。属于IL-17抑制剂的抗风湿药物是司库奇尤单抗（十七）。A.布地奈德福莫特罗粉吸入剂B.吸入用复方异丙托溴铵溶液C.沙美特罗替卡松吸入气雾剂D.噻托溴铵吸入粉雾剂E.布地奈德吸入粉雾剂79.药物组方中，含有起效迅速的短效B2受体激动剂的是80.药物组方中，含有起效迅速的长效B2受体激动剂的是答案：B,A解析：吸入用复方异丙托溴铵主要由两种有效且起效迅速的支气管扩张剂组成，异丙托溴铵及沙丁胺醇。“贝塔激动犯二时特傻特啰嗦”，沙丁胺醇属于短效B2受体激动剂。长效的β2受体激动剂均有“特罗”词根，其中“抚摸可以应急缓解情绪”，福莫特罗为起效迅速的长效B2受体激动剂。“慢慢变美”，沙美特罗为起效缓慢的长效B2受体激动剂。A.糠酸莫米松B.卤米松C.曲安奈德D.氢化可的松E.二丙酸倍他米松81.全身吸收很少，局部保留高度的活性，对轴抑制及其他全身不良反应少、治疗指数高的外用糖皮质激素是82.外用糖皮质激素的作用强度分为超强效、强效、中效和弱效4类，属于超强效的外用糖皮质激素是答案：A,B解析：“强者边哈气边默写和背诵”，强效外用糖皮质激素为糠酸莫米松、哈西奈德、丙酸倍氯米松。“服了，倍他家卤肉超好吃”，超强效的外用糖皮质激素包括氟轻松、卤米松、丙酸倍氯他索。A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.地屈孕酮D.去氧孕烯E.米非司酮83.无雄激素作用，与子宫内膜孕酮受体亲和力高，用于避孕的药物是84.主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，降低着床率的抗孕激素药物是85.有助于子宫内膜在月经期全部脱落，可用于治疗痛经的药物是答案：D,E,C解析：去氧孕烯无雄激素作用，与子宫内膜孕酮受体亲和力高，可用于避孕。米非司酮为抗孕激素药，主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化，降低着床率。地屈孕酮有助于子宫内膜在月经期全部脱落，可用于治疗痛经。三、综合分析题案例一：以下内容摘自“头孢克洛干混悬剂”说明书批准日期:2007年4月25日修改日期:2023年4月06日头孢克洛干混悬剂说明书【适应症】中耳炎、下呼吸道感染(包括肺炎)、上呼吸道感染(包括嗰炎和扁桃体炎)、尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)、皮肤和皮肤组织感染、鼻实炎、淋球菌性尿道炎。【规格】0.125g/袋(按C1SH14CIN3O4S计)【用法用量】成人:常用剂量是0.25g，每8小时一次。支气管炎和肺炎的剂量是0.25g一次，每日三次。鼻窦炎推荐剂量为0.25g，每日三次，共10日。较重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的细菌引起的感染、剂量可加倍。每日4的剂量曾在正常人安全地用了28天。治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次3g的剂量，与丙磺舒1g联合使用。儿童:一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立。儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日，每8小时一次，加水冲服。在较重的感染(中耳炎）和敏感性稍差的细菌引起的感染，可40mg/kg/日、最大量1g/日。当本品与食物同服时，达到的峰波度为空腹者服用后观察到的峰浓度的50%~75%，且通常要延缓45~60分钟才出现。【不良反应】与头孢克洛治疗有关的不良反应有:过敏反应:根据报道，约占病人的1.5%，包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性，发生率均在1/200以下。胃肠道综合症:发生率约2.5%，曾有恶心、呕吐报道。伪膜性结肠炎综合症，可能在抗生素治疗期间或之后出现、有报道、在使用大量广谱抗生素后，会引起伪膜性肠炎，暂时性肝炎，罕见于报道。胆汁淤积性黄疸曾有报道。【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。【注意事项】1.在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。如果本品用于对青需素过敏病人，要加以注意，因为文献清楚地报道在β内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应使用适当的药物(例如加压胺、抗组胺药或皮质类固醇类药)来治疗。2.除非急需，孕期是不宜使用本品的。3.头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。4.哺乳妇女一次口服500mg后，在母乳中测出少量的头孢克洛，在服后2、3、4和5小时的平均水平分别是0.18:0.20，0.21和0.16mg/L，在第1小时测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知。给哺乳妇女服用头孢克洛要谨慎。86.患儿，男，8岁，体重28kg，诊断为细菌性鼻窦炎，宜使用头孢克洛干混悬剂治疗的给药方案是A.一次1.5袋，每日三次B.一次2/3袋，每日三次C.一次2袋，每日三次D.一次1/2袋，每日三次E.一次1袋，每日三次答案：A解析：头孢克洛干混悬剂规格为0.125g/袋，儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日，每8小时一次。按照体重换算，该儿童的日剂量为28*20/125=4.5袋，按照每8小时服药一次的方法换算，应为一次1.5袋，每日三次。87.若使用头孢克洛发生过敏反应，可使用的药物不包括A.肾上腺素B.氯苯那敏C.地塞米松D.苯海拉明E.酚妥拉明答案：E解析：酚妥拉明是α受体阻滞剂，其核心作用是扩张血管、降低血压。它的药理作用与抗过敏的治疗原则相反，在过敏性休克中是禁忌，在普通过敏中无效且有害。它的正确用途是处理由α受体过度兴奋引起的问题，如嗜铬细胞瘤、血管痉挛性疾病等。88.“治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次3g的剂量，与丙磺舒1g联合使用”，该治疗方案的机制是A.头孢克洛经肾排泄受到丙磺舒的抑制，作用时间延长B.丙磺舒是抑菌剂，与头孢克洛有协同杀菌作用C.丙磺舒可促进头孢克洛排泄，提高尿中头孢克洛浓度D.丙磺舒可碱化尿液，提升头孢克洛杀菌效果E.丙磺舒可降低头孢克洛过敏反应发生风险答案：A解析：丙磺舒可抑制头孢克洛经肾排泄，使其作用时间延长。故二者合用可增效。案例二：患者，女，66岁，2型糖尿病病史5年，高血压病史10年。口服达格列净片、格列美脲胶囊、阿卡波糖片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片治疗。近来饮食不规律，多次发生低血糖。因尿频、尿急、尿痛就诊，查BMI27.8kg/m空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白6.0%，尿白细胞明显增高，其他检查未见明显异常。89.该患者服用的药物中，低血糖发生风险较高的是A.硝苯地平B.阿卡波糖C.厄贝沙坦D.达格列净E.格列美脲答案：E解析：格列美脲为磺酰脲类促胰岛素分泌药，引起低血糖发生风险较高。90.可能引起该患者尿频、尿急、尿痛和尿白细胞升高的药物是A.厄贝沙坦B.格列美脲C.硝苯地平D.达格列净E.阿卡波糖答案：D解析：“二糖尿干净”，SGLT-2抑制剂（达格列净）等可促进尿糖排泄，不良反应常致泌尿系统感染，可能引起该患者尿频、尿急、尿痛和尿白细胞升高。91.该患者调整治疗方案，新处方度拉糖肽注射液，关于