2024-2025学年度临床执业医师复习提分资料附完整答案详解（夺冠系列）

临床执业医师复习提分资料考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）关节内骨折最常见的并发症是

A.骨折不愈合

B.创伤性关节炎

C.缺血性骨坏死

D.骨化性肌炎

E.骨折急性愈合

正确答案：B

2、（单选题）女，62岁，尿频、尿急，尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检査方法是

A.尿菌落计数

B.尿细菌培养+药物敏感试验

C.静脉尿路造影

D.膀胱镜检查

E.尿常规检查

正确答案：D

3、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

A.发热类型

B.皮肤有无瘙痒

C.是否有盗汗

D.食欲情况

E.睡眠情况

正确答案：C

4、（单选题）男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。该患者最可能是

A.脑出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：A

5、（单选题）男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛、夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便隐血(+)，HB105g/L.此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.胃癌

D.十二指肠球部溃疡

E.克罗恩病

正确答案：E

6、（单选题）剧烈运动时，少尿的主要原因是（）

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩，肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

正确答案：C

7、（单选题）提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

A.心室率不规整

B.出现f波

C.PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落

D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

E.出现F波

正确答案：C

8、（单选题）关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：C

9、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

10、（单选题）男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，班右侧胸痛。查体：T39.2°C,P112次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3X109/L,N0.88,L0.10。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌

E.真菌性肺炎

正确答案：B

11、（单选题）关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是

A.侵蚀性葡萄胎可继发于流产后

B.侵蚀性葡萄不会发生子宫外转移

C.侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上

D.绝经后妇女不会发生绒毛膜癌

E.绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后

正确答案：E

12、（单选题）发热的体温下降期的最突出特点是：

A.自觉酷热

B.排汗多

C.皮肤干燥

D.皮肤血管扩张

E.鸡皮

正确答案：B

13、（单选题）在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

14、（单选题）中度贫血的诊断指标是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正确答案：A

15、（单选题）男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

正确答案：A

16、（单选题）男，65岁。上腹痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)。为明确诊断，首选的检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆道造影

正确答案：B

17、（单选题）有关肝性脑病，正确的治疗是（）

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

D.口服乳果糖

正确答案：D

18、（单选题）如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A.采用同步直流电复律

B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.静脉注射利多卡因50—100mg

E.应用洋地黄类、维拉帕米

正确答案：D

19、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

20、（单选题）病毒性肺炎的可靠依据是()

A.间质性肺炎

B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润

C.上皮细胞内病毒包涵体

D.肺泡上皮细胞增生

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）兴奋收缩偶联。

正确答案：把肌细胞膜的电兴奋与肌细胞内部的机械收缩活动连接起来的中介过程，主要由Ca2+介导的，主要包括三个基本步骤：横小管将