2025年版癌症防治试题及答案

2025年版癌症防治试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于癌症本质的描述，正确的是A.由单一基因突变引起的传染性疾病B.正常细胞在多因素作用下发生异常增殖的慢性病C.仅发生于上皮组织的恶性病变D.所有癌症都会出现明显肿块答案：B2.2025年《中国癌症防治行动实施方案》中明确提出，到2025年总体癌症5年生存率需达到A.40%B.43.3%C.50%D.55%答案：B3.以下哪项不属于世界卫生组织（WHO）认定的明确致癌因素？A.黄曲霉毒素B.幽门螺杆菌（HP）C.手机辐射D.紫外线过度暴露答案：C4.我国发病率居前的消化道癌症不包括A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.食管癌答案：C5.关于癌症早期筛查，以下说法正确的是A.40岁以上人群应每年进行一次全身PET-CT筛查B.乳腺癌高风险女性需从25岁开始每年做钼靶检查C.结直肠癌筛查的金标准是粪便隐血试验D.肺癌高危人群（吸烟≥20包年）推荐低剂量螺旋CT（LDCT）答案：D6.人乳头瘤病毒（HPV）疫苗主要用于预防A.肝癌B.宫颈癌C.胃癌D.鼻咽癌答案：B7.以下哪种肿瘤标志物升高最可能提示结直肠癌？A.CA125B.AFPC.CEAD.PSA答案：C8.癌症疼痛管理的核心原则是A.疼痛时按需使用止痛药B.首选注射给药C.按阶梯、个体化、口服优先D.晚期患者无需控制疼痛答案：C9.2025年新版《癌症诊疗指南》中，早期肺癌的首选治疗方式是A.靶向治疗B.立体定向放射治疗（SBRT）C.手术切除D.免疫治疗答案：C10.以下哪项不属于癌症一级预防措施？A.推广HPV疫苗接种B.对胃癌高风险人群进行胃镜筛查C.公共场所全面禁烟D.倡导低钠高纤维饮食答案：B11.关于癌症患者营养支持，错误的是A.体重下降≥5%需启动营养评估B.放化疗期间应严格限制蛋白质摄入C.吞咽困难者可使用匀浆膳或管饲D.恶液质患者需联合药物（如甲地孕酮）改善食欲答案：B12.2025年新增的癌症筛查技术中，通过检测血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）实现多癌种早筛的方法称为A.液体活检B.肿瘤标志物联合检测C.内镜荧光成像D.磁共振波谱分析答案：A13.以下哪类人群不属于结直肠癌高危人群？A.有肠息肉病史者B.每日红肉摄入＜50g者C.一级亲属患结直肠癌者D.长期便秘伴排便习惯改变者答案：B14.癌症患者心理干预的关键阶段不包括A.确诊初期的震惊否认期B.治疗后的适应期C.康复5年后的稳定期D.终末期的抑郁期答案：C15.2025年国家癌症中心提出的“癌症防治五大行动”不包括A.危险因素控制行动B.早诊早治推广行动C.精准治疗提升行动D.晚期患者安乐死合法化行动答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于可改变的癌症危险因素的是A.遗传易感性B.吸烟C.乙型肝炎病毒（HBV）感染D.长期熬夜答案：BCD2.下列症状中，可能提示癌症早期信号的有A.无痛性血尿B.持续不明原因体重下降（＞10%）C.口腔溃疡2周未愈合D.月经周期规律性改变答案：ABC3.2025年推荐的癌症筛查组合正确的有A.肝癌：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者每6个月查AFP+腹部超声B.胃癌：高危人群每2年进行胃镜检查C.前列腺癌：50岁以上男性每年查PSA+直肠指检D.甲状腺癌：所有人群每年做颈部触诊答案：ABC4.关于癌症治疗的“三早”原则，正确的理解是A.早发现B.早诊断C.早手术D.早治疗答案：ABD5.以下属于免疫检查点抑制剂的药物有A.帕博利珠单抗（K药）B.奥希替尼（靶向药）C.纳武利尤单抗（O药）D.吉非替尼（靶向药）答案：AC6.癌症患者康复期的核心任务包括A.定期随访复查B.恢复正常社会功能C.完全停止所有治疗D.心理状态调整答案：ABD7.2025年社区癌症防控的重点措施包括A.建立居民癌症高危人群档案B.组织免费或低收费筛查活动C.对晚期患者提供居家安宁疗护D.禁止向未成年人销售烟草制品答案：ABC8.以下关于癌症疼痛的误区，正确的纠正有A.“止痛药会成瘾”→规范使用阿片类药物成瘾率＜1%B.“疼痛忍一忍就过去了”→持续疼痛会加重病情C.“注射止痛药比口服效果好”→口服是首选给药方式D.“晚期患者不需要止痛”→疼痛影响生活质量和生存期答案：ABCD9.下列癌症中，与慢性炎症长期刺激相关的有A.食管癌（Barrett食管）B.肝癌（乙肝后肝硬化）C.宫颈癌（HPV持续感染）D.甲状腺癌（缺碘性甲状腺肿）答案：ABC10.2025年癌症防治政策中，纳入医保的创新治疗手段包括A.CAR-T细胞治疗（特定淋巴瘤）B.质子重离子放疗（局部晚期肿瘤）C.传统中药汤剂（所有癌症）D.肿瘤电场治疗（胶质母细胞瘤）答案：ABD三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.癌症是遗传病，有家族史的人一定会患癌。（）答案：×2.所有肿瘤标志物升高都意味着患有癌症。（）答案：×3.早期癌症通过手术切除后，无需再进行随访复查。（）答案：×4.中药可以替代放化疗用于癌症治疗。（）答案：×5.癌症患者应严格忌口，避免食用“发物”（如鸡肉、海鲜）。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述癌症三级预防的具体内容。答案：一级预防（病因预防）：针对致癌因素采取措施，如控烟限酒、健康饮食、接种疫苗（HPV/HBV）、控制感染（HP）、避免职业暴露等；二级预防（早筛早诊）：对高危人群进行定期筛查（如LDCT查肺癌、胃肠镜查消化道癌），实现早发现、早诊断、早治疗；三级预防（康复治疗）：对已患癌患者进行规范治疗（手术、放化疗、靶向/免疫治疗），结合康复护理（营养支持、疼痛管理、心理干预），提高生存率和生活质量。2.列举5类癌症高危人群的定义及对应的筛查建议。答案：（1）肺癌高危人群：年龄50-74岁，吸烟≥20包年（或戒烟＜15年），或有职业暴露史（如石棉），建议每年LDCT；（2）乳腺癌高危人群：一级亲属患乳腺癌/卵巢癌，或携带BRCA1/2基因突变，建议40岁前开始每年乳腺超声+钼靶；（3）结直肠癌高危人群：有肠息肉史、一级亲属患病、长期便秘/便血，建议40岁起每5年肠镜；（4）胃癌高危人群：HP阳性、萎缩性胃炎患者，建议每2年胃镜；（5）肝癌高危人群：HBsAg阳性/丙肝感染者，建议每6个月AFP+腹部超声。3.2025年癌症治疗领域的主要进展有哪些？答案：（1）精准治疗：多基因检测（NGS）普及，指导靶向药物选择（如肺癌EGFR/ALK突变、结直肠癌RAS突变）；（2）免疫治疗：双特异性抗体、个性化肿瘤疫苗（如mRNA疫苗）进入临床；（3）微创技术：机器人辅助手术（如前列腺癌、肺癌）提升切除精度；（4）多学科诊疗（MDT）：整合外科、肿瘤内科、放疗科等制定个体化方案；（5）安宁疗护：终末期患者疼痛控制率提升至90%以上，心理支持纳入常规治疗。4.癌症患者心理干预的主要方法有哪些？答案：（1）认知行为疗法（CBT）：纠正“癌症=死亡”等错误认知，减轻焦虑；（2）支持性小组：组织患者互助活动，分享治疗经验；（3）正念减压（MBSR）：通过冥想、呼吸训练缓解压力；（4）家庭干预：指导家属学习沟通技巧，营造支持性环境；（5）专业心理治疗：对抑郁、焦虑症状明显者使用抗抑郁药物（如舍曲林）联合心理疏导。5.社区在癌症防控中的核心作用体现在哪些方面？答案：（1）健康教育：通过讲座、宣传册普及癌症危险因素（如吸烟、HPV感染）和早筛知识；（2）高危人群管理：建立电子健康档案，追踪筛查依从性（如提醒胃镜/肠镜复查）；（3）筛查组织：联合医院开展“癌症筛查进社区”活动，提供便捷检查（如粪便DNA检测）；（4）康复支持：设立社区康复站，指导患者进行功能锻炼（如乳腺癌术后患肢训练）；（5）政策落实：配合政府执行控烟令、健康餐厅创建等，改善社区环境。五、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，55岁，吸烟史30年（2包/天），近2个月出现刺激性干咳，偶有痰中带血，无发热。查体：双肺呼吸音清，未闻及啰音。问题：（1）最可能的初步诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）针对该患者的癌症预防建议有哪些？答案：（1）初步诊断：肺癌（需排除肺结核、支气管扩张等，但结合吸烟史及痰血症状，肺癌可能性大）；（2）检查：胸部低剂量螺旋CT（明确病灶）、纤维支气管镜+病理活检（确诊）、肿瘤标志物（CEA、NSE等辅助）；（3）预防建议：立即戒烟（降低后续新发癌风险）、定期LDCT筛查（每年1次）、避免二手烟暴露、增加蔬菜水果摄入（补充维生素A/C）。案例2：患者女性，40岁，体检发现右乳结节（BI-RADS4B类），无疼痛，无乳头溢液，家族史：母亲60岁诊断为乳腺癌。问题：（1）该结节的恶性概率范围是多少？（2）下一步应采取的诊疗措施是什么？（3）术后随访的重点内容有哪些？答案：（1）BI-RADS4B类恶性概率为10%-50%；（2）诊疗措施：超声引导下穿刺活检（明确病理类型）、乳腺MRI（评估病灶范围）、若确诊乳腺癌，行手术（保乳或全切）+前哨淋巴结活检，术后根据病理（ER/PR/HER2）制定辅助治疗（内分泌治疗、靶向治疗等）；（3）随访重点：每6个月乳腺超声+钼靶（观察复发）、每年全身骨扫描（排查骨转移）、监测肿瘤标志物（CA15-3）、长期内分泌治疗患者定期查骨密度（预防骨质疏松）。案例3：患者男性，60岁，因“上腹痛2月”确诊胃窦腺癌（T3N1M0），行胃癌根治术（D2淋巴结清扫），术后病理：低分化腺癌，切缘阴性，淋巴结转移2/15。问题：（1）术后病理分期（AJCC第9版）是什么？（2）术后辅助治疗方案是什么