2025年超声诊断测试题库及答案

2025年超声诊断测试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.超声图像中，正常成人脾脏厚度的上限值为：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B2.以下哪种超声伪像与声束反射相关？A.混响伪像B.声影C.后方增强效应D.部分容积效应答案：A3.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的典型表现是：A.二尖瓣前叶"城墙样"改变B.二尖瓣后叶与前叶同向运动C.左心房内径缩小D.左心室扩大答案：A4.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括：A.边界不清B.微钙化（<2mm）C.低回声D.血流信号稀少答案：D5.正常成人肾窦回声占肾脏的比例约为：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B6.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开：A.肝静脉B.肝动脉C.胆管D.以上均是答案：D7.胎儿肾盂分离的病理性阈值（孕中晚期）通常为：A.>5mmB.>8mmC.>10mmD.>15mm答案：C8.乳腺BI-RADS4类结节提示：A.良性病变（恶性概率<2%）B.可能良性（恶性概率2%-10%）C.可疑恶性（恶性概率10%-50%）D.高度可疑恶性（恶性概率>50%）答案：C9.肝硬化患者超声检查中，门静脉主干内径的正常值上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.14mm答案：D10.以下哪种疾病会出现"牛眼征"（靶环征）超声表现？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.转移性肝癌D.肝脓肿答案：C11.正常胆囊壁的超声测量厚度应小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C12.超声检查中，鉴别胸腔积液与肺实变的关键征象是：A.液体内是否有分隔B.呼吸运动时是否可见"滑动征"C.液体深度D.胸膜是否增厚答案：B13.胎儿侧脑室宽度的正常上限为：A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B14.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要区别在于：A.囊壁是否有上皮细胞B.囊内是否有分隔C.囊液透声性D.与主胰管是否相通答案：A15.超声造影中，肝脏局灶性病变"快进快出"特征多见于：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝腺瘤D.肝局灶性结节增生（FNH）答案：B16.正常成人前列腺的超声测值（上下径×前后径×左右径）约为：A.2cm×3cm×4cmB.3cm×4cm×5cmC.4cm×5cm×6cmD.5cm×6cm×7cm答案：B17.超声检查中，"彗星尾征"最常见于：A.胆囊结石B.膀胱结石C.甲状腺胶质结节D.乳腺钙化灶答案：C18.主动脉瓣关闭不全时，彩色多普勒显示的反流束起源于：A.左心室流出道B.主动脉瓣口C.二尖瓣口D.肺动脉瓣口答案：B19.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周为：A.10-12周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B20.以下哪种疾病超声表现为"网格状"回声？A.肝包虫病B.肾错构瘤C.子宫肌瘤D.卵巢巧克力囊肿答案：A21.超声检查中，调节"增益"主要影响图像的：A.分辨力B.灰阶对比度C.帧频D.穿透力答案：B22.正常成人甲状腺峡部厚度应小于：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C23.胎盘早剥的超声表现不包括：A.胎盘后血肿B.胎盘增厚C.胎儿心动过速D.羊水中可见漂浮的胎盘碎片答案：C24.超声引导下射频消融治疗肝癌时，监测疗效的关键指标是：A.肿瘤内血流信号消失B.肿瘤体积缩小50%以上C.消融区完全覆盖肿瘤并超出边缘5mmD.甲胎蛋白（AFP）水平下降答案：C25.以下哪种心脏畸形属于右向左分流型？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭答案：C26.超声检查中，"双筒枪征"常见于：A.胆总管下段结石B.胰头癌压迫胆总管C.肝内胆管扩张D.门静脉血栓答案：C27.正常成人脾脏长径的上限值为：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C28.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是：A."双泡征"（胃泡+扩张的十二指肠球部）B."单泡征"（仅胃泡扩张）C."三泡征"（胃泡+两个扩张肠管）D.肠管回声增强答案：A29.超声检查中，鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶的关键是：A.强回声后方是否伴声影B.强回声是否沿胆管走行分布C.强回声大小D.肝脏是否肿大答案：B30.超声弹性成像中，硬度评分越高提示病变：A.良性可能性越大B.恶性可能性越大C.血供越丰富D.液化坏死越明显答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.超声检查中，胆囊结石的典型表现包括：A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.胆囊壁增厚毛糙（合并炎症时）答案：ABCD2.甲状腺功能亢进的超声特征有：A.甲状腺弥漫性肿大B.血流信号"火海征"C.腺体内散在低回声结节D.峡部明显增厚答案：ABD3.胎儿先天性心脏病中，"四腔心切面"可筛查的畸形包括：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.大动脉转位答案：ABC4.超声引导下胸腹腔穿刺的禁忌证包括：A.严重凝血功能障碍（PLT<50×10⁹/L或INR>1.5）B.大量腹水合并严重腹胀C.穿刺路径上有大血管或重要器官D.患者不能配合呼吸答案：ACD5.肝血管瘤的超声表现可能有：A.高回声（最常见）B.低回声（较大者）C.边界清晰，可见"浮雕征"D.内部血流信号丰富答案：ABC6.多囊肾的超声特征包括：A.双肾体积增大B.肾实质内多发大小不等无回声区C.肾窦结构受压变形D.常合并多囊肝答案：ABCD7.乳腺纤维腺瘤的超声表现为：A.边界清晰，有包膜B.形态规则（椭圆形或圆形）C.内部低回声，分布均匀D.血流信号丰富（RI>0.7）答案：ABC8.超声检查中，鉴别卵巢浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的要点有：A.囊内分隔厚度（浆液性分隔薄，黏液性分隔厚）B.囊液透声性（浆液性透声好，黏液性透声差）C.肿瘤大小（浆液性多<10cm，黏液性多>10cm）D.钙化特征（浆液性常见沙粒体钙化，黏液性少见）答案：ABCD9.门静脉高压的超声表现包括：A.门静脉主干内径增宽（>13mm）B.脾静脉内径增宽（>8mm）C.脐静脉重新开放D.胃底食管静脉曲张（CDFI显示血流信号）答案：ABCD10.超声造影在鉴别肝脏局灶性病变中的应用价值包括：A.评估病变血供模式（动脉期、门脉期、延迟期强化特征）B.鉴别肝细胞癌与肝内胆管细胞癌（前者"快进快出"，后者"慢进慢出"）C.检测微小转移灶D.指导穿刺活检定位答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述超声检查中"声影"的形成机制及常见疾病。答：声影是由于声束遇到强反射或声衰减显著的介质时，其后方因声能大量衰减而无法显示的暗区。形成机制包括：①反射型声影（如结石、钙化灶，声束被大量反射）；②衰减型声影（如骨骼、瘢痕组织，声能被大量吸收）。常见疾病：胆囊结石（后方伴典型声影）、甲状腺微钙化（提示恶性可能）、肾结石、骨皮质表面等。2.试述胎儿心脏超声检查"四腔心切面"的观察要点。答：四腔心切面需观察：①心脏位置（心尖指向左前，约2/3在左侧胸腔）；②房室连接（二尖瓣、三尖瓣分别连接左、右心房与心室，启闭运动协调）；③房间隔（卵圆孔瓣活动正常，无明显缺损）；④室间隔（连续性完整，无回声中断）；⑤房室大小（左、右心房及心室比例对称，右心略大于左心）；⑥心包腔（无积液）。3.列举乳腺癌的超声特征（至少5项）。答：乳腺癌超声特征包括：①形态不规则（分叶状或蟹足样）；②边界不清（毛刺征或模糊）；③内部低回声（部分可见微钙化）；④纵横比>1（垂直生长）；⑤血流信号丰富（动脉血流RI>0.7）；⑥后方回声衰减；⑦周围组织浸润（皮肤增厚、Cooper韧带受累）；⑧同侧腋窝淋巴结肿大（皮质增厚、门结构消失）。4.超声引导下经皮肾穿刺活检的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①患者取俯卧位，超声定位肾下极实质（避开肾窦、大血管）；②消毒铺巾，2%利多卡因局部麻醉；③超声引导下进针至肾被膜外，嘱患者屏气，快速穿刺取材；④拔针后压迫止血，超声观察有无出血。注意事项：①术前查凝血功能（PLT≥80×10⁹/L，INR≤1.3）；②控制血压（<160/100mmHg）；③术后卧床24小时，监测生命体征及尿液颜色；④避免多次穿刺同一部位，减少出血风险。5.简述肝硬化的超声表现（包括肝脏、脾脏及血管改变）。答：肝脏：①体积缩小（右叶萎缩，左叶或尾状叶代偿性增大）；②表面不光滑（结节状或锯齿状）；③实质回声增粗、增强，分布不均（可见再生结节）；④肝静脉变细、迂曲或显示不清。脾脏：①肿大（长径>12cm，厚径>4cm）；②脾静脉内径增宽（>8mm）。血管改变：①门静脉主干增宽（>13mm），血流速度减慢（<15cm/s）；②侧支循环开放（脐静脉重新开放、胃冠状静脉扩张）；③部分患者可见门静脉血栓（管腔内低回声充填）。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者女性，56岁，主诉"右上腹隐痛1月，加重伴恶心2天"。既往有高脂血症史。超声检查：胆囊大小约8.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊内可见多个强回声团（最大约1.2cm），后方伴声影，可随体位改变移动；肝内胆管未见扩张，胆总管内径约6mm。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③超声诊断依据有哪些？答案：①最可能的诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。②鉴别诊断：胆囊息肉（强回声不伴声影，不随体位移动）、胆囊癌（囊壁不规则增厚，肿块固定，血流丰富）、胆道蛔虫（管状高回声，可见蠕动）。③超声诊断依据：胆囊内多个强回声团伴声影，可移动（符合结石特征）；胆囊壁增厚毛糙（提示炎症）；临床症状（右上腹隐痛、恶心）与高脂血症病史支持胆系疾病。案例2：患者男性，48岁，乙肝病史15年，体检发现AFP120ng/mL（正常<20ng/mL）。超声检查：肝右叶可见一3.5cm×3.2cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，CDFI显示结节内可见动脉血流信号（RI=0.82）；门