2025年感染科护理“三基”知识考核试题附答案

2025年感染科护理“三基”知识考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.霍乱患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.严密隔离D.肠道隔离答案：C2.HIV职业暴露后，局部处理流程正确的是（）A.立即用大量清水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒C.直接用酒精消毒→报告主管医生D.挤压伤口至出血→无需冲洗→覆盖无菌敷料答案：B3.结核菌素试验（PPD）硬结直径15mm，局部有水疱，结果判定为（）A.阴性B.弱阳性C.强阳性D.极强阳性答案：C4.新型冠状病毒感染患者康复期，肺功能锻炼首选方法是（）A.快跑B.缩唇呼吸+腹式呼吸C.举哑铃D.倒立答案：B5.伤寒患者极期最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B6.关于细菌性痢疾的粪便特点，正确的是（）A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.陶土样便答案：C7.麻疹出疹顺序正确的是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.四肢→躯干→面部→耳后D.躯干→面部→耳后→四肢答案：A8.流行性乙型脑炎患者最主要的死亡原因是（）A.高热B.抽搐C.呼吸衰竭D.循环衰竭答案：C9.对乙肝病毒最有效的消毒方法是（）A.75%酒精浸泡30分钟B.含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭C.紫外线照射30分钟D.高压蒸汽灭菌（121℃，20分钟）答案：D10.疟疾患者发作时的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：C11.手足口病的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.虫媒叮咬D.血液传播答案：B12.发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒）患者的护理中，错误的是（）A.密切观察出血倾向B.鼓励患者自行下床活动C.避免肌内注射D.监测血小板计数答案：B13.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离标识是（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A14.埃博拉病毒感染患者的体液污染地面时，应使用含氯消毒液的浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D15.肝性脑病患者灌肠时禁用（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液答案：C16.狂犬病患者最突出的症状是（）A.恐水B.高热C.抽搐D.意识障碍答案：A17.巨细胞病毒（CMV）感染孕妇的新生儿应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.保护性隔离D.肠道隔离答案：A18.抗结核药物异烟肼的主要副作用是（）A.听力损害B.肝功能损害C.视神经炎D.关节痛答案：B19.细菌性食物中毒患者出现剧烈呕吐时，首要护理措施是（）A.立即注射止吐药B.保持呼吸道通畅C.大量补充水分D.监测血压答案：B20.戊型肝炎的主要传播途径是（）A.母婴传播B.血液传播C.粪-口传播D.性传播答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌（MDRO）感染患者的护理措施包括（）A.实施接触隔离B.严格执行手卫生C.每日清洁消毒病房环境D.医疗器械专用E.限制探视人员答案：ABCDE2.新型冠状病毒感染重症患者的护理要点包括（）A.密切监测血氧饱和度B.保持呼吸道通畅（如翻身拍背、吸痰）C.合理氧疗（鼻导管/高流量/机械通气）D.预防压疮E.心理支持答案：ABCDE3.艾滋病患者机会性感染的常见类型有（）A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫脑病C.隐球菌脑膜炎D.巨细胞病毒视网膜炎E.带状疱疹答案：ABCDE4.关于伤寒患者的饮食护理，正确的是（）A.极期给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食B.恢复期逐渐增加饮食量C.避免生冷、坚硬食物D.腹胀时减少牛奶、糖类摄入E.肠出血时禁食答案：ABCDE5.登革热患者的病情观察重点包括（）A.热型及退热后全身情况B.皮肤黏膜出血点、瘀斑C.尿量及尿色D.血小板计数E.意识状态答案：ABCDE6.结核患者化疗的原则是（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE7.手足口病重症患儿的预警指征包括（）A.持续高热（＞39℃）B.精神萎靡、易惊C.呼吸增快、四肢末梢凉D.出冷汗E.血糖升高答案：ABCDE8.感染科护士职业防护的措施包括（）A.正确穿戴防护用品（手套、口罩、护目镜等）B.锐器使用后立即放入锐器盒C.避免徒手接触患者血液、体液D.定期进行职业暴露风险评估E.接种相关疫苗（如乙肝疫苗）答案：ABCDE9.霍乱患者补液治疗的护理要点包括（）A.迅速建立静脉通道B.遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”原则C.监测血压、尿量、皮肤弹性等补液效果D.口服补液时鼓励少量多次饮用E.记录24小时出入量答案：ABCDE10.流行性出血热（肾综合征出血热）少尿期的护理措施包括（）A.严格限制液体入量（前一日尿量+500ml）B.给予高糖、高维生素、低蛋白饮食C.观察水肿、高血压、尿毒症症状D.预防继发感染E.做好血液透析准备答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.新型冠状病毒的主要传播途径是经（呼吸道飞沫）和（密切接触）传播，在相对封闭的环境中可能经（气溶胶）传播。2.霍乱的典型症状为剧烈（腹泻）和（呕吐），粪便呈（米泔水样）。3.乙肝病毒“大三阳”指（HBsAg）、（HBeAg）、（抗-HBc）阳性。4.结核患者痰液最简便的消毒方法是（焚烧）。5.艾滋病的传播途径包括（性传播）、（血液传播）和（母婴传播）。6.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的典型皮疹是（瘀点、瘀斑）。7.细菌性痢疾的病变部位主要在（乙状结肠）和（直肠）。8.发热门诊“三区两通道”指（清洁区）、（潜在污染区）、（污染区），（患者通道）和（医务人员通道）。9.抗结核药物利福平的主要副作用是（肝功能损害）和（尿液、汗液变红）。10.感染性休克患者的首要护理措施是（补充血容量）。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述传染病报告的责任报告人及报告时限。答：责任报告人包括各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构及其执行职务的人员。报告时限：甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中按甲类管理的（如新冠病毒感染）应于2小时内通过传染病报告信息管理系统进行报告；其他乙类传染病和丙类传染病应于24小时内报告。2.简述艾滋病患者发生口腔念珠菌感染的护理要点。答：①保持口腔清洁，用生理盐水或碳酸氢钠溶液（2%-4%）漱口；②避免食用辛辣、过热食物；③局部涂抹制霉菌素甘油或口服氟康唑等抗真菌药物；④观察口腔黏膜破损范围及疼痛程度；⑤指导患者正确刷牙（软毛牙刷），避免损伤黏膜。3.简述发热患者的护理评估内容。答：①热型（稽留热、弛张热、间歇热等）及发热持续时间；②伴随症状（如寒战、皮疹、咳嗽、腹泻等）；③生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）；④意识状态；⑤实验室检查（血常规、C反应蛋白、血培养等）；⑥既往史（传染病接触史、用药史）；⑦心理状态（焦虑、恐惧）。4.简述接触隔离的具体措施。答：①患者安置在单人病房，或与同病种患者同住（条件有限时）；②医护人员接触患者或其环境前后严格手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）；③穿戴手套、隔离衣（接触患者血液、体液、分泌物时）；④患者用物专用（如血压计、体温计），使用后严格消毒；⑤患者外出检查时佩戴外科口罩，减少接触他人；⑥病房每日清洁消毒（含氯消毒液擦拭物体表面，空气消毒）；⑦探视者限制并指导其防护。5.简述肝衰竭患者的饮食护理原则。答：①急性期禁食或给予流质饮食，病情稳定后逐步过渡至半流质、软食；②限制蛋白质摄入（每日＜0.5g/kg），以植物蛋白为主（减少氨的产生）；③高碳水化合物（提供能量，减少蛋白质分解）；④补充维生素（维生素B、C、K等）；⑤有腹水者限制钠盐（每日＜2g）；⑥食管胃底静脉曲张者避免坚硬、粗糙食物；⑦少量多餐，避免过饱。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，32岁，因“高热3天，伴全身酸痛、皮疹1天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP110/70mmHg；颜面、颈部及上胸部皮肤潮红，球结膜充血；全身散在针尖大小出血点，以腋下、胸背部为著。实验室检查：血常规WBC15×10⁹/L，PLT50×10⁹/L；尿蛋白（+++）。流行病学史：发病前1周曾在农村田埂劳作，有鼠类接触史。问题：该患者最可能的诊断是什么？列出主要护理措施。答：最可能的诊断：肾综合征出血热（流行性出血热）。主要护理措施：①隔离：接触隔离（鼠类为主要传染源）；②病情观察：监测体温、血压（警惕低血压休克）、尿量（每小时尿量＜30ml提示肾损伤）、出血倾向（皮肤瘀斑、呕血、黑便等）、意识状态；③休息与体位：绝对卧床休息，避免搬运（防止加重出血）；④饮食护理：发热期给予高热量、高维生素流质饮食；少尿期限制液体入量（前一日尿量+500ml），低蛋白、低盐饮食；多尿期注意补充水分及电解质（钾、钠）；⑤对症护理：高热时物理降温（冰袋、温水擦浴），避免酒精擦浴（加重皮肤充血）；皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓出血点；⑥用药护理：遵医嘱使用利巴韦林抗病毒，监测肾功能及药物副作用；⑦心理护理：缓解患者因高热、出血引起的焦虑情绪。案例2：护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手食指，立即挤压伤口并冲洗。问题：请简述该护士的后续处理流程及预防措施。答：后续处理流程：①局部处理：从近心端向远心端轻轻挤压伤口，使血液流出，用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少15分钟），然后用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；②报告与登记：立即报告科室负责人及医院感染管理部门，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、伤口情况、患者病毒载量等；③暴露评估：由感染管理科联合感染科医生评估暴露级别（一级：皮肤黏膜微小擦伤/针刺；二级：皮肤深刺伤或大量体液暴露；三级：暴露源为高病毒载量且暴露级别为二级）；④暴露后预防（PEP）：根据评估结果，2小时内（最迟不超过24小时）启动抗