2025年护理基础知识题库(附答案)

2025年护理基础知识题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人在安静状态下的脉搏频率范围是A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B3.无菌包打开后未用完的物品，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B5.静脉输液时，成人常规滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B6.下列哪种情况需立即停止输血A.轻度皮肤瘙痒B.发热反应（体温38.5℃）C.出现酱油色尿D.局部穿刺处渗血答案：C7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.深部组织感染答案：A8.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为A.从鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从耳垂至剑突的距离D.从鼻尖至剑突的距离答案：A9.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为（单人心肺复苏）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A11.下列哪项不属于一级护理的适用对象A.大手术后病情不稳定者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.严重创伤患者D.慢性病需严格卧床者答案：D12.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.远处取物时应速去速回D.钳端向上保持无菌答案：B13.患者出现吸气性呼吸困难，常见于A.支气管哮喘B.喉头水肿C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭答案：B14.为高热患者进行乙醇擦浴时，乙醇的浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B15.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱位置答案：B16.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存A.胰岛素B.维生素C片C.复方甘草片D.阿司匹林肠溶片答案：A17.患者发生溶血反应时，首先应采取的措施是A.通知医生B.停止输血C.碱化尿液D.双侧腰部封闭答案：B18.测量腋温时，体温计需夹紧的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C19.下列哪项属于主观资料A.血压140/90mmHgB.患者主诉“头痛剧烈”C.体温38.5℃D.肺部听诊有湿啰音答案：B20.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的鞋袜答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16-202.无菌包的有效期一般为______天（未开封）。答案：73.大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度为______℃。答案：39-414.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至______MPa时应停止使用。答案：0.55.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在______。答案：1/2-2/36.压疮坏死溃疡期的表现是______。答案：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌______。答案：漱口8.青霉素过敏试验阳性的判断标准是局部皮丘直径______。答案：＞1cm9.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是______。答案：盐酸肾上腺素10.鼻饲患者每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：200；211.成人胸外按压的深度为______cm，频率为______次/分。答案：5-6；100-12012.发热的临床过程分为______、高热持续期、退热期。答案：体温上升期13.留置导尿时，集尿袋应每______天更换一次。答案：114.雾化吸入时，药液温度应接近______温度。答案：体温15.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝______cm。答案：2-3三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④严密观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。2.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压贴；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良患者重点观察。3.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作者准备：衣帽整洁，戴口罩、手套，操作前洗手；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外标注名称、日期，过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：无菌物品用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区，疑有污染立即更换；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。4.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃时用冰袋冷敷头部，＞39.5℃时行乙醇擦浴或温水擦浴（禁擦胸前区、腹部、后颈）；③补充水分：鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；⑤口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑥休息与活动：卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理：安抚患者焦虑情绪。5.简述鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；②鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；③鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流；④药片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管；⑤长期鼻饲者每7天更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥每次鼻饲前后用20ml温水冲洗胃管，防止食物残留。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色区域，触之较硬，压之不褪色。问题：①该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？②针对该期压疮应采取哪些护理措施？答案：①淤血红润期（Ⅰ期）。②护理措施：避免局部继续受压（每2小时翻身1次，使用气垫床）；保持皮肤清洁干燥（及时更换尿垫，温水清洗后擦干）；促进局部血液循环（用50%乙醇按摩周围皮肤，避免按摩已破损处）；加强营养（高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充白蛋白）；密切观察皮肤变化，防止进展。案例2：患者女性，30岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，皮试结果：局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，患者自述瘙痒。问题：①该患者皮试结果是否