2025年山东传染病试题及答案

2025年山东传染病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2024年山东省某县出现一起布鲁氏菌病聚集性疫情，最可能的初始传染源是A.未经巴氏消毒的羊奶B.蚊媒叮咬C.流感样患者飞沫D.被猫抓伤答案：A2.对发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例进行疫源地处置时，下列哪项措施无证据支持其效果A.病例隔离治疗B.硬蜱药物喷洒C.密切接触者预防性使用多西环素D.村庄环境灭鼠答案：C3.山东省2025年1月报告1例输入性黄热病，该患者需隔离至A.体温正常24小时B.发病后3天C.病毒核酸转阴D.黄疸消退答案：C4.关于霍乱弧菌O1群ElTor生物型，下列叙述正确的是A.对多粘菌素B敏感可用于筛选B.产生CT毒素基因由溶原性噬菌体编码C.在山梨醇麦康凯平板上呈无色D.与O139群存在交叉免疫保护答案：B5.某学校出现10例猩红热，下列哪项实验室指标最支持诊断A.ASO>200IU/mLB.血培养阳性C.抗DNA酶B升高D.咽拭子抗原阳性答案：D6.对麻疹疑似病例开展基因分型，最佳临床标本为A.发病3日内咽拭子B.发病5日内尿液C.发病7日内EDTA抗凝血D.发病9日内唾液答案：A7.山东省2025年脊灰疫苗补充免疫活动目标人群为A.03岁B.05岁C.014岁D.2月龄6岁答案：C8.某医院ICU出现3例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌血流感染，首要感染控制措施是A.关闭ICUB.单间隔离+接触隔离C.全员口服替加环素D.紫外线循环风消毒答案：B9.关于诺如病毒GII.4Sydney变异株，下列哪项错误A.可导致全球大流行B.主要侵犯十二指肠C.病毒在氯化10mg/L水中即被灭活D.人源化小鼠模型可复制腹泻答案：C10.山东省2025年艾滋病疫情估算，男男性传播占比首次突破A.15%B.25%C.35%D.45%答案：D11.对耐多药结核患者使用贝达喹啉，需监测的主要不良反应是A.视神经炎B.QT间期延长C.耳毒性D.高尿酸血症答案：B12.某县出现10例皮肤炭疽，对病畜尸体处理应A.深埋2米B.焚烧后深埋C.石灰消毒后开放弃置D.直接交付屠宰场答案：B13.关于山东省2025年流感监测网络，下列哪项不是国家参比室职责A.病毒抗原性分析B.疫苗株推荐C.耐药基因检测D.门诊ILI标本采集答案：D14.对登革热疫点开展布雷图指数调查，阳性容器定义为A.可见伊蚊卵B.可见伊蚊幼虫C.可见伊蚊蛹D.可见成蚊答案：B15.某医院血透室发现HCV聚集性感染，首要危险因素是A.透析机消毒失败B.手卫生缺失C.复用透析器D.输血史答案：C16.关于百日咳鲍特菌，下列哪项正确A.在BG培养基上呈卫星现象B.产生丝状血凝素C.对红霉素天然耐药D.疫苗为类毒素答案：B17.山东省2025年布病高发季节为A.13月B.46月C.79月D.1012月答案：B18.对发热伴血小板减少综合征病例的血液标本进行核酸检测，应在A.BSL1实验室B.BSL2实验室C.BSL3实验室D.普通PCR室答案：C19.某小学出现20例手足口病，下列哪项不能作为停课标准A.一周累计≥10例B.出现重症C.托幼机构同一班级≥2例D.疫情持续>2周答案：C20.关于狂犬病PEP处置，下列哪项正确A.III级暴露只需疫苗B.被动制剂应浸润注射伤口C.疫苗可臀部肌注D.孕妇禁忌答案：B21.山东省2025年乙脑疫苗免疫程序为A.8月龄、2岁B.8月龄、1岁、6岁C.6月龄、1岁D.1岁、2岁答案：B22.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）携带者进行去定植，首选A.口服庆大霉素B.口服多粘菌素C.口服磷霉素D.无循证方案答案：D23.某医院出现3例手术部位感染，切口分泌物培养为MRSA，同源性分析首选A.PFGEB.MLSTC.spatypingD.全基因组测序答案：D24.关于山东省2025年黑热病报告，下列哪项正确A.主要媒介为中华白蛉B.犬为唯一传染源C.无输入性病例D.青蒿素为首选药答案：A25.对流感嗜血杆菌b型侵袭性感染病例密切接触者，预防性用药首选A.阿奇霉素B.头孢曲松C.利福平D.左氧氟沙星答案：C26.某县出现5例钩端螺旋体病，最可能的暴露史为A.食用生螺B.稻田劳作C.旅游游泳D.宠物舔舐答案：B27.关于山东省2025年新冠变异株JN.1，下列哪项错误A.免疫逃逸增强B.传播力提高30%C.住院风险与EG.5相似D.对奈玛特韦耐药答案：D28.对鼠疫疑似患者采集淋巴结穿刺液，运输包装应为A.A类B.B类C.C类D.无需特殊答案：A29.某医院新生儿室出现3例轮状病毒腹泻，处置重点是A.停止母乳喂养B.关闭病区C.强化手卫生D.预防性疫苗接种答案：C30.山东省2025年法定传染病网络直报系统要求报告时限为甲类A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【题干】2025年4月，山东某高校出现一起发热伴头痛、瘀点瘀斑聚集性疫情，已确诊3例流脑，均为住同一宿舍男生。31.对该宿舍剩余5名同学进行预防性服药，首选方案为A.头孢曲松250mgIM单次B.环丙沙星500mg口服单次C.青霉素V250mg口服Bid×2天D.利福平600mg口服Bid×2天答案：D32.若药敏提示C群并对环丙沙星MIC≥1mg/L，则A.继续环丙沙星B.改用头孢曲松C.改用利福平D.无需调整答案：B33.对该校师生应急接种，应选择A.A群多糖B.A+C群多糖C.A+C+Y+W135群多糖D.A+C群结合答案：C34.疫情终止标准为末例病例发生后A.7天无新发病例B.10天C.14天D.一个最长潜伏期答案：B【题干】2025年5月，山东某县医院报告5例不明原因肝功能异常，ALT5001200U/L，HBV、HCV阴性，流行病学调查发现均饮用同一品牌桶装水。35.最可能的病原体为A.HAVB.HEVC.诺如D.戊二醛污染答案：A36.对桶装水进行检测，应采集A.5mL原水B.50mL原水C.500mL原水D.1L原水答案：C37.对病例同住家人进行暴露后预防，应给予A.乙肝免疫球蛋白B.甲肝疫苗C.甲肝免疫球蛋白D.利巴韦林答案：C38.若该县近3年无甲肝病例，此事件定义为A.散发B.暴发C.流行D.大流行答案：B【题干】2025年6月，山东某工地出现10例高热、肌痛、结膜充血，血培养2例检出问号钩端螺旋体。39.对剩余8例临床诊断病例首选治疗药物为A.青霉素G40万UIMB.多西环素100mgBidC.头孢曲松1gIVD.阿奇霉素500mg答案：B40.对工地宿营环境处置，首要措施是A.喷洒杀虫剂B.灭鼠C.消毒饮水D.健康教育答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于山东省2025年重点防控的人畜共患传染病A.布鲁氏菌病B.炭疽C.血吸虫病D.包虫病E.登革热答案：ABD42.对医疗机构发现的新发突发传染病，应2小时内完成网络直报并同时电话报告A.甲类或按甲类B.乙类中重点C.不明原因聚集D.境外输入首发病例E.已消除病种答案：ACDE43.关于山东省2025年结核病“三位一体”防控模式，下列哪些属于定点医疗机构职责A.诊断B.报告C.随访管理D.健康宣教E.疫苗接种答案：ABD44.下列哪些疫苗纳入山东省2025年免疫规划A.麻腮风B.乙脑减毒C.霍乱D.甲肝灭活E.2价HPV答案：ABDE45.对发热伴血小板减少综合征病例出院标准包括A.体温正常B.症状消失C.血小板≥100×10⁹/LD.核酸阴性E.抗体阳转答案：ABCD46.下列哪些属于CRE实验室检测表型确证试验A.改良HodgeB.CarbaNPC.mCIMD.EDTA协同E.头孢他啶阿维巴坦敏感答案：ABCD47.关于山东省2025年流感疫苗接种建议，下列正确的是A.孕妇可在任何孕期接种B.鸡蛋过敏禁忌C.与新冠疫苗同时接种分部位D.接种2周起效E.优先推荐四价答案：ACDE48.对登革热疫点开展成蚊密度调查，常用指标有A.BIB.HIC.CID.MIE.OI答案：ABC49.下列哪些属于艾滋病暴露后阻断用药推荐方案A.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦B.替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦C.齐多夫定+拉米夫定+克力芝D.单用恩曲他滨E.单用多替拉韦答案：ABC50.对医院内诺如病毒暴发处置，下列正确的是A.病例隔离至症状消失后48小时B.环境消毒使用1000mg/L含氯C.医护人员戴外科口罩D.停止探视E.疫点终末消毒后评估答案：ABDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供信息，给出诊断、调查、处置及防控建议，答案需逻辑严谨、措施具体）【案例一】2025年7月，山东沿海某渔村出现20例急性腹泻，水样便、无脓血，潜伏期612小时，均食用同一渔船制作的凉拌海蜇。粪便镜检未见红白细胞，悬滴试验阳性。问题：1.最可能诊断及病原体？2.简述实验室确诊步骤。3.提出疫情控制五项关键措施。答案：1.诊断：急性胃肠炎暴发，疑似副溶血性弧菌感染。2.步骤：①标本采集：患者粪便/肛拭子及剩余海蜇；②增菌：碱性蛋白胨水37℃8小时；③分离：TCBS平板，绿色菌落；④生化：嗜盐、氧化酶+、葡萄糖发酵+；⑤分子：tlh、tdh基因PCR；⑥血清：O3:K6。3.措施：①停售封存可疑食品；②病例隔离治疗，加强补液；③对渔船从业人员排查，症状者暂停上岗；④海蜇加工环节溯源，强化海产品低温保存与充分清洗；⑤健康教育，79月不生食海产品，渔民戴手套操作。【案例二】2025年8月，山东某市报告5例重症肺炎，均入住同一ICU，机械通气后35天发病，胸片进展迅速，其中2例血培养检出CRKP（碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌），药敏仅替加环素敏感。问题：1.判断此次事件性质并说明理由。2.给出同源性分析流程。3.制定医院感染控制综合方案。答案：1.性质：医院获得性CRKP暴发。理由：时间空间聚集、侵入操作共同暴露、表型相同。2.流程：①DNA提取；②WGS（IlluminaNovaSeq）；③SPAdes拼接；④MLST、cgMLST；⑤SNP差异≤10判定同源；⑥耐药基因：bla_KPC、bla_NDM。3.方案：①立即将CRKP患者单间隔离，挂接触隔离标识；②暂停收治新患者，ICU封闭评估；③每日环境采样（床栏、呼