2026年中医骨伤科腰肌劳损中医养生知识考察卷

2026年中医骨伤科腰肌劳损中医养生知识考察卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.腰肌劳损在《黄帝内经》中最贴近的病机描述是（）A.腰为肾之府，转摇不能，肾将惫矣B.风寒湿三气杂至，合而为痹C.久立伤骨，久行伤筋D.邪之所凑，其气必虚2.“久坐伤肉”最早见于（）A.《素问·宣明五气》B.《灵枢·百病始生》C.《难经·十四难》D.《伤寒论·平脉法》3.下列腧穴中，既能温补肾阳、又能疏通腰背经气的是（）A.腰阳关B.肾俞C.大肠俞D.委中4.腰肌劳损属“痹证”范畴时，其疼痛特点多为（）A.刺痛拒按，夜间加重B.重着而痛，阴雨天加剧C.掣痛走窜，入夜减轻D.隐痛喜按，过劳即发5.患者腰部冷痛，得温则减，舌淡苔白，脉沉紧。辨证应属（）A.寒湿痹阻B.湿热壅滞C.气滞血瘀D.肾阳亏虚6.下列方剂中，以“温肾散寒、通络止痛”为立方主旨的是（）A.独活寄生汤B.肾着汤C.身痛逐瘀汤D.四妙丸7.艾灸治疗腰肌劳损，若采用“铺灸法”，其最佳施术部位是（）A.督脉腰段至阳—腰俞B.膀胱经第一侧线肾俞—大肠俞C.带脉循行区D.夹脊穴L1—L58.导引术“八段锦”中，直接牵拉腰背筋膜、调和带脉的动作是（）A.双手托天理三焦B.左右开弓似射雕C.调理脾胃须单举D.两手攀足固肾腰9.现代研究证实，针刺“委中”穴可显著提高血清中β-内啡肽水平，其经络归属为（）A.足太阳经B.足少阳经C.足少阴经D.督脉10.腰肌劳损患者行拔罐治疗，若见罐斑紫黑而暗，提示（）A.寒湿偏重B.瘀血内阻C.气血两虚D.湿热夹瘀11.下列哪味中药在“肾着汤”中起到“引药下行、直达腰府”作用（）A.干姜B.茯苓C.白术D.炙甘草12.患者腰痛伴膝软，晨起僵硬不足15min，劳累后加重，舌淡红苔薄白，脉沉细。最适宜的食疗组合是（）A.杜仲+牛膝+猪脊骨B.苍术+黄柏+薏苡仁C.桃仁+红花+鲫鱼D.忍冬藤+地龙+冬瓜皮13.“腰背委中求”体现的取穴原则是（）A.近部取穴B.远部取穴C.辨证取穴D.循经取穴14.下列哪项检查最有助于鉴别“腰椎间盘突出症”与“单纯腰肌劳损”（）A.骨盆X线正位片B.腰椎MRIC.直腿抬高试验D.红细胞沉降率15.腰肌劳损患者行“温针”治疗，艾段长度以多少为宜（）A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm16.依据《中医病证诊断疗效标准》，腰肌劳损“治愈”需满足：腰痛消失，腰部活动度恢复正常，且随访时间至少（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月17.下列体质类型中，最易反复出现腰肌劳损的是（）A.阳虚质B.湿热质C.气郁质D.特禀质18.患者腰部酸痛，伴午后潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证应属（）A.肾阴亏虚B.肝肾不足C.瘀血阻络D.寒湿痹阻19.采用“耳穴压丸”防治腰肌劳损，主穴应取（）A.腰骶椎B.神门C.皮质下D.内分泌20.下列哪项不是“腰肌劳损”常见诱因（）A.长期弯腰搬重物B.睡软床C.腰部急性扭伤后休息3天即恢复体力劳动D.短时间慢跑21.患者腰痛3年，痛处固定，入夜尤甚，舌暗有瘀斑，脉涩。方选（）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.黄芪桂枝五物汤D.甘姜苓术汤22.下列腧穴中，属于“腰背八穴”组合且平L4棘突下的是（）A.大肠俞B.关元俞C.小肠俞D.膀胱俞23.腰肌劳损患者行“刮痧”治疗，刮拭方向应（）A.由上向下单向B.由下向上单向C.由内向外环形D.任意方向往返24.下列哪项不是“肾着汤”原方药物（）A.干姜B.茯苓C.泽泻D.白术25.患者腰部空痛，伴畏寒肢冷，夜尿多，舌淡胖有齿痕，脉沉弱。艾灸宜选（）A.隔姜灸命门B.隔蒜灸腰阳关C.温和灸曲池D.灯火灸合谷26.现代运动康复学中，与“八段锦两手攀足”作用相似的牵伸肌群是（）A.腘绳肌B.股四头肌C.髂腰肌D.胫前肌27.下列哪项脉象最符合“寒湿型腰肌劳损”（）A.脉浮紧B.脉沉紧C.脉弦数D.脉滑数28.患者腰痛反复发作，遇劳加重，休息缓解，伴食少便溏，舌淡苔白，脉缓。证属（）A.脾气虚弱B.肾阳不足C.气滞血瘀D.寒湿痹阻29.下列中药外用贴敷，对“寒湿腰痛”最宜的是（）A.川乌+草乌+细辛+姜汁调糊B.大黄+黄柏+芒硝+醋调糊C.马齿苋+青黛+蜂蜜调糊D.紫花地丁+板蓝根+蛋清调糊30.腰肌劳损患者行“火针”治疗，针体烧红长度应控制在（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题均对应同一组备选答案，备选答案可重复选用）A.独活寄生汤B.肾着汤C.身痛逐瘀汤D.四妙丸E.青娥丸31.腰部冷痛重着，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉沉缓，宜选（）32.腰部空痛，膝软乏力，劳则加重，舌淡，脉沉细，宜选（）33.腰痛如刺，痛处固定，夜间加重，舌暗，脉涩，宜选（）34.腰部胀痛，伴灼热感，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，宜选（）35.腰部酸软，遇劳加重，卧则减轻，反复发作，舌淡，脉弱，宜选（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列哪些属于“腰肌劳损”常见中医证型（）A.寒湿痹阻B.湿热壅滞C.气滞血瘀D.肾阳亏虚E.脾不统血37.针刺治疗腰肌劳损，常选配“阿是穴”的作用包括（）A.疏通局部经气B.降低痛阈C.解除筋膜粘连D.调整脊柱力线E.补益肝肾38.下列哪些手法属于“理筋整复”类推拿操作（）A.斜扳法B.后伸扳法C.按揉肾俞D.弹拨髂腰肌E.腰部拔伸牵引39.腰肌劳损患者行“三伏贴”防治，常用穴位包括（）A.肾俞B.腰阳关C.命门D.大椎E.足三里40.下列哪些中药具有“引药下行、直达腰府”作用（）A.牛膝B.杜仲C.桑寄生D.木瓜E.独活41.下列哪些运动方式适合“肾阳亏虚型腰肌劳损”康复期（）A.太极拳B.五禽戏C.八段锦D.快速跑E.游泳（温水）42.下列哪些膳食习惯容易诱发“湿热型腰肌劳损”复发（）A.长期嗜酒B.辛辣烧烤C.甜腻奶茶D.冰镇啤酒E.清淡蒸菜43.下列哪些腧穴位于足太阳经第二侧线（）A.膏肓B.志室C.胞肓D.秩边E.关元俞44.下列哪些属于“耳穴”治疗腰肌劳损的配穴原则（）A.取对应部位B.取神门镇静C.取皮质下调节D.取肝穴疏肝E.取心穴活血45.下列哪些情况应暂缓“火针”治疗（）A.血糖空腹>9mmol/LB.女性月经期C.腰部皮肤湿疹破溃D.高血压160/100mmHgE.空腹饥饿四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）46.腰肌劳损属“痹证”者，其疼痛特点均为走窜痛。（）47.肾着汤原方中干姜与茯苓的剂量相等。（）48.艾灸“命门”穴可温煦督脉、升发阳气。（）49.湿热型腰肌劳损患者亦可使用“温针”治疗。（）50.导引术“两手托天理三焦”可直接牵拉腰背筋膜。（）51.腰肌劳损患者行“刮痧”后需避风寒4小时。（）52.现代研究证实，针刺“委中”可降低血清IL-6水平。（）53.肾阳亏虚型腰肌劳损患者应长期睡硬板床。（）54.“久行伤筋”与腰肌劳损发病无直接关系。（）55.腰肌劳损治愈后仍需坚持腰背肌功能锻炼1年以上。（）五、填空题（每空1分，共20分）56.《素问·脉要精微论》曰：“腰者，____之府，____摇不能，肾将惫矣。”57.肾着汤原方出自《____》，由干姜、茯苓、白术、____四味组成。58.针刺“腰背八穴”时，L3棘突下旁开1.5寸取____，旁开3寸取____。59.八段锦中“两手攀足固肾腰”要求两掌沿____经缓缓下推，至____韧带前方稍停。60.腰肌劳损患者行“三伏贴”常用药物：白芥子、细辛、甘遂、____，以____汁调糊。61.艾灸“铺灸”又称“____灸”，其艾绒厚度一般____cm。62.湿热型腰肌劳损，舌象多呈____，脉象多____。63.现代运动康复学将“腰肌劳损”核心肌群分为：____、____、腹横肌、盆底肌。64.火针治疗时，针体烧红至____色，迅速刺入____mm即出针。65.耳穴“腰骶椎”位于耳舟部，与____穴呈____关系。六、简答题（每题5分，共15分）66.简述“寒湿型腰肌劳损”辨证要点、治法、代表方及加减。67.试述“针刺结合运动疗法”治疗腰肌劳损的现代机制。68.说明“三伏贴”防治腰肌劳损的选穴依据及注意事项。七、病案分析题（共15分）69.患者，男，42岁，司机。主诉：腰痛反复发作2年，加重1周。现症：腰部酸胀隐痛，久坐或久站加重，平卧缓解，伴右膝酸软，夜尿1次，纳可，便溏，日1行。查体：L3—L5棘突旁压痛（+），直腿抬高试验（-），舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。腰椎MRI：腰椎退行性变，椎间盘信号减低，未见明显突出。（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（2分）（3）治法（2分）（4）代表方（2分）（5）针灸处方（含选穴、手法、留针时间）（4分）（6）生活调护（3分）八、计算与论述题（共10分）70.某“肾阳亏虚型腰肌劳损”患者，拟用“肾着汤”加味。原方剂量：干姜12g，茯苓12g，白术9g，炙甘草6g。今欲按“君臣佐使”量化分析，以干姜为君，其剂量权重为1，其余三味按《黄帝内经》“君臣佐使”比例1:0.75:0.5:0.25计算。（1）请用LaTeX写出君、臣、佐、使剂量权重公式。（4分）（2）若干姜剂量调整为15g，按原比例计算其余三味剂量。（3分）（3）结合现代药理学，论述茯苓在该方中的作用机制。（3分）———答案与解析———一、单项选择题1.A2.A3.B4.D5.A6.B7.D8.D9.A10.B11.C12.A13.D14.C15.B16.C17.A18.A19.A20.D21.A22.B23.A24.C25.A26.A27.B28.A29.A30.B二、配伍选择题31.B32.E33.C34.D35.A三、多项选择题36.ABCD37.AC38.ABDE39.ABC40.ABCE41.ABCE42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCE四、判断题46×47√48√49×50×51√52√53√54×55√五、填空题56.肾、转57.《金匮要略》、炙甘草58.肾俞、志室59.膀胱、后纵60.延胡索、生姜61.长蛇、2～362.舌红苔黄腻、滑数或濡数63.多裂肌、腰方肌64.白亮、2～365.肝、前后六、简答题66.辨证要点：腰部冷痛重着，阴雨天加重，静卧痛不减，舌淡苔白腻，脉沉缓或沉紧。治法：散寒祛湿，温经通络。代表方：肾着汤。加减：寒甚加肉桂、附子；湿重加苍术、厚朴；痛剧加川乌、草乌（先煎）。67.机制：针刺可提高β-内啡肽、降低IL-6、TNF-α，抑制炎症级联；运动疗法激活核心肌群，改善局部血流，纠正力线，降低筋膜粘连；二者协同调节中枢痛觉网络，提高组织修复能力。68.选穴依据：肾俞、腰阳关、命门均为督脉与膀胱经要穴，温阳散寒；三伏时节阳气最盛，药物易透皮吸收。注意事项：皮肤破损、孕妇、糖尿病皮肤病变禁用；贴后4h内忌冷水浴；出现水泡可涂甲紫。七、病案分析题（1）腰痛病（2）肾阳亏虚，兼脾阳不振（3）温补肾阳，健脾祛湿（4）肾着