2026年中医骨伤科骨折愈合中医护理操作考核试卷

2026年中医骨伤科骨折愈合中医护理操作考核试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.骨折早期（伤后1～2周）中医护理的核心原则是（）A.活血化瘀、消肿止痛B.和营生新、接骨续筋C.补益肝肾、强筋壮骨D.温经散寒、通络止痛2.下列哪味中药不宜在骨折早期局部外敷？（）A.大黄粉B.黄柏粉C.制乳香D.骨碎补3.夹板固定后，为预防张力性水疱，护士应首选的护理措施是（）A.抬高患肢高于心脏水平10cmB.每日松解夹板2次C.在夹板与皮肤间垫入棉花垫D.立即更换为石膏托4.依据“筋为骨用”理论，骨折中期功能锻炼的首要目标是（）A.恢复骨量B.防止关节粘连C.促进骨髓造血D.增强肌肉爆发力5.使用桃红四物汤加减内服时，护士应重点观察患者哪项指标？（）A.晨僵时间B.舌下络脉颜色C.24h尿量D.血清CK-MB6.骨折愈合过程中，骨痂形成期相当于中医“骨合”阶段，其关键病机是（）A.瘀血不去B.肝肾不足C.气血不和D.湿热下注7.下列哪项不是耳穴压丸促进骨折愈合的常用穴位？（）A.肾B.皮质下C.神门D.内分泌8.实施中药熏洗时，药液温度应保持在（）A.30～35℃B.38～42℃C.45～50℃D.52～55℃9.胫骨中下1/3骨折延迟愈合，护士指导患者艾灸时应选取（）A.足三里、阳陵泉B.悬钟、丘墟C.血海、三阴交D.昆仑、申脉10.骨折患者术后第3天，患肢出现剧痛、被动牵拉痛，最可能并发（）A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.急性骨髓炎D.深静脉血栓11.依据“肾主骨”理论，骨折后期食疗首选组合是（）A.黑豆+猪骨+枸杞子B.绿豆+冬瓜+薏米C.扁豆+山药+红枣D.赤小豆+鲫鱼+陈皮12.护士为患者行穴位贴敷时，发现局部皮肤出现0.5cm×0.5cm水疱，应（）A.立即去除贴敷，消毒后无菌穿刺B.继续贴敷，减少时间至2hC.涂以甲紫溶液并包扎D.无需处理，嘱患者抓破即可13.下列哪项脉象提示骨折患者早期瘀血阻滞？（）A.弦细数B.涩而有力C.洪大有力D.沉迟无力14.对锁骨骨折“8”字绷带固定患者，护士查房重点应观察（）A.桡动脉搏动B.足背动脉搏动C.颞浅动脉搏动D.面动脉搏动15.骨折患者服用接骨紫金丹期间，出现大便色黑，护士首先应（）A.立即停药并报告医生B.嘱患者多饮红糖水C.加服三七粉D.记录为药物正常反应16.实施中医五行音乐疗法时，骨折早期宜选（）A.宫调B.商调C.角调D.羽调17.下列哪项不是骨折患者“三期分治”中期的护理重点？（）A.指导主动-助力运动B.每日更换活血化瘀药膏C.加强营养，增加胶原摄入D.防止情志过极18.桡骨远端骨折小夹板固定后，患肢肿胀明显，护士指导患者做“抓空增力”练习的频率为（）A.每小时5次，每次5minB.每2h20次，每次2minC.每日晨起1次，每次30minD.睡前1次，每次10min19.骨折患者舌象由紫暗转为淡红，苔由厚腻转为薄白，提示（）A.瘀血渐化B.湿热加重C.气血两虚D.寒邪入里20.护士为患者行刮痧疗法时，应选择的介质是（）A.75%乙醇B.液状石蜡C.紫草油D.碘伏21.下列哪项不是骨折延迟愈合的中医危险因素？（）A.肝肾亏虚B.脾胃湿热C.瘀血阻络D.风寒袭表22.对股骨颈骨折高龄患者，护士指导其做“空蹬自行车”练习的主要目的是（）A.增加髋关节活动度B.促进静脉回流C.增强股四头肌力量D.防止足下垂23.骨折患者行拔罐时，留罐时间一般不超过（）A.5minB.10minC.15minD.20min24.下列哪项不是骨折患者情志护理“以情胜情”法的具体措施？（）A.以喜胜忧B.以怒胜思C.以恐胜喜D.以悲胜怒25.护士指导患者行“股四头肌等长收缩”时，正确的方法是（）A.膝关节屈伸30°B.踝关节背伸20°C.膝伸直，绷紧大腿5s后放松D.足跟垫高10cm26.骨折患者术后出现低热，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，辨证为（）A.瘀血发热B.血虚发热C.阴虚发热D.气虚发热27.下列哪项不是骨折患者便秘的中医护理技术？（）A.腹部顺时针按摩B.耳穴压豆（直肠、大肠、皮质下）C.番泻叶代茶饮D.大承气汤灌肠28.对开放性骨折患者，中药湿敷创口时，药液与创口的关系是（）A.药液直接滴入创口B.药液浸湿纱布后外敷，避免直接滴入C.药液喷洒创口后风干D.药液冲洗后无需无菌敷料29.骨折患者行超声药物透入时，常用中药耦合剂为（）A.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液B.川芎嗪注射液C.复方当归注射液D.参麦注射液30.护士为患者行“温阳散寒”艾灸后，患者出现口渴、咽痛，应首先考虑（）A.灸量过大B.寒邪外排C.津液亏虚D.风热外感二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，38岁，因“扭伤右踝2h”就诊，X线示右外踝骨折，无移位。予小夹板固定，拟行中医护理。31.护士在伤后24h内为其行中药外敷，首选方剂为（）A.金黄散B.生肌玉红膏C.阳和解凝膏D.回阳玉龙膏32.固定后第1晚，患者诉患肢胀痛难忍，护理体检：趾端苍白，毛细血管回流时间>3s，最可能的问题是（）A.绷带过紧B.骨折移位C.感染D.骨筋膜室综合征早期33.护士立即采取的措施是（）A.抬高患肢45°B.松解夹板绷带并报告医生C.冷敷10minD.肌注哌替啶【案例2】患者女，65岁，因“跌倒致左髋部疼痛、活动受限1d”入院，X线示左股骨颈骨折（GardenⅢ型），行闭合复位空心钉内固定术。术后第5天，患者低热，舌暗，苔薄白，脉弦涩。34.中医辨证为（）A.气滞血瘀证B.肝肾不足证C.气血两虚证D.湿热下注证35.护士指导其行“屈伸膝踝”练习时，每日总量为（）A.100次B.300次C.500次D.1000次36.患者担心“骨头长不上”，夜间失眠，护士采用耳穴压丸，除神门外，还应加用（）A.心、皮质下B.肝、脾C.肾、内分泌D.交感、枕【案例3】患者男，22岁，因“车祸致右股骨干闭合性骨折”行髓内钉固定术。术后第14天，切口干燥，患肢轻度肿胀，舌淡红，苔薄白，脉弦。37.此期中医护理重点为（）A.活血化瘀B.和营生新C.补益肝肾D.温经通络38.护士指导其行“髋关节被动屈伸”时，角度应控制在（）A.30°以内B.45°以内C.60°以内D.90°以内39.患者欲服用民间“接骨药酒”，护士应告知其至少术后几周方可少量饮用？（）A.2周B.4周C.6周D.8周三、多项选择题（每题3分，共30分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）40.骨折早期耳穴压丸常用穴位包括（）A.肾B.肝C.神门D.皮质下E.交感41.下列哪些属于骨折患者“三期分治”中期的中医护理技术？（）A.中药热熨B.拔罐C.艾灸D.刮痧E.穴位注射42.护士判断夹板固定松紧度的指标包括（）A.可横向移动夹板1cmB.指端毛细血管回流时间<2sC.患者无持续性疼痛D.可插入一指E.夹板内无异常摩擦音43.骨折患者服用中药汤剂时，正确的服药护理包括（）A.活血化瘀药宜热服B.补益药宜温服、空腹或餐前C.服药后30min避免剧烈运动D.夜间服药后少饮水E.出现胃脘不适可兑入姜汁44.下列哪些属于骨折患者情志护理“移情易性”法？（）A.五行音乐疗法B.书画疗法C.导引术D.病友现身说法E.以怒胜思45.骨折延迟愈合的中医外治技术包括（）A.中药离子导入B.超声药物透入C.电磁疗配合艾灸D.针刺“阳陵泉-悬钟”电针E.刮痧46.护士指导骨折患者行“六字诀”呼吸训练时，正确的是（）A.呼字诀去心火B.呬字诀理肺气C.吹字诀强肾腰D.嘘字诀疏肝气E.嘻字诀和脾胃47.下列哪些属于骨折患者术后尿潴留的中医护理技术？（）A.中极穴艾灸B.耳穴压豆（膀胱、肾、皮质下）C.腹部顺时针按摩D.食盐250g炒热外敷神阙E.针刺三阴交、阴陵泉48.骨折患者行中药熏洗时，护理观察要点包括（）A.皮肤颜色B.有无瘙痒、红疹C.脉率变化D.血糖值E.头晕、心慌等全身反应49.下列哪些属于骨折患者术后深静脉血栓的中医预防技术？（）A.踝泵运动B.足三里穴位按压C.间歇式气囊泵配合红花油外擦D.艾灸“阳陵泉-绝骨”E.大黄粉蜜调敷腘窝四、简答题（每题10分，共30分）50.简述骨折早期应用“冰硝散”冷湿敷的操作步骤及注意事项。51.叙述股骨颈骨折术后患者“三期分治”中期的功能锻炼方案（含时间、强度、频次、中医技术指导）。52.患者男，50岁，胫骨中下1/3骨折术后8周，X线示骨痂少量，舌淡，苔薄白，脉细。请辨证并制订一周中医食疗方案（含每日主副食、烹调法、禁忌）。五、综合应用题（20分）53.患者女，70岁，因“跌倒致左桡骨远端骨折”行手法复位小夹板固定。术后第3天，患肢肿胀明显，疼痛VAS7分，舌暗，苔薄白，脉弦紧。患者既往糖尿病10年，血糖控制尚可。请完成：（1）中医辨证（2分）（2）提出3个主要护理诊断（6分）（3）制订24h中医护理路径表（含时间、内容、频次、评估指标）（12分）卷后答案与解析一、单项选择题1.A2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.A11.A12.A13.B14.A15.A16.C17.B18.B19.A20.C21.D22.B23.B24.C25.C26.C27.D28.B29.C30.A解析示例：第1题：早期病机为瘀血阻滞，治当活血化瘀、消肿止痛。第10题：骨筋膜室综合征典型表现为剧痛、被动牵拉痛、趾端苍白。二、共用题干单选题31.A32.D33.B34.A35.C36.A37.B38.B39.C解析示例：第32题：毛细血管回流时间>3s提示动脉灌注不足，为骨筋膜室综合征早期信号。第34题：术后低热、舌暗、脉弦涩，符合气滞血瘀证。三、多项选择题40.ACDE41.ABCE42.BCDE43.BCE44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCDE48.ABE49.ABCD解析示例：第40题：耳穴压丸取肾（主骨）、神门（止痛）、皮质下（消炎）、交感（调节血管）。第45题：刮痧多用于软组织损伤，对骨痂形成作用有限，故不选E。四、简答题答案要点50.操作步骤：①评估皮肤完整性；②冰硝散（冰片:芒硝=1:5）研末，凉开水调糊；③4层纱布浸湿，拧至不滴水；④敷于肿胀处，塑料薄膜覆盖；⑤每次20min，每日2次，间隔4h。注意事项：避免直接接触创口；观察皮肤苍白、青紫立即停用；糖尿病者时间减半；防止低温烫伤。51.中期（术后3～6周）：①术后第3周起，髋关节主动屈伸0°～30°，每组10次，每日3组；②第4周加助力外展，0°～20°；③第5周坐位“空蹬自行车”每日500次；④艾灸足三里、阳陵泉，每日1次，每穴10min；⑤中药热熨（伸筋草30g、透骨草30g）患髋周围，温度45℃，20min，每日1次；⑥每周评估Harris评分，疼痛>3分即降量。52.辨证：肝肾不足、气血两虚。食疗方案：周一早餐：黑豆枸杞粥（黑豆20g、枸杞10g、粳米50g），煮蛋1个；午餐：黄芪山药炖排骨（黄芪30g、山药100g、猪排100g），米饭100g；晚餐：当归生姜羊肉汤（当归10g、羊肉50g），炒菠菜200g。忌：生冷、辛辣、油腻。每日烹调油<25g，盐<5g，餐后1h服温牛奶200ml助钙吸收。五、综合应用题参考答案（1）辨证：气滞血瘀证。（2）护理诊断：1.急性疼痛与气滞血瘀、经络不通有关；2.肢体肿胀与静脉淋巴回流受阻有关；3.知识缺乏缺乏小夹板自我监护及糖尿病饮食知识。（3）24h