产科危重症试卷及答案

产科危重症试卷（一）

科室：姓名：得分：

一、选择题

1.产后出血是指（B）

A.产褥期阴道出血达500ml以上B.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

者C.胎盘娩出后24小时内阴道流血量达500ml以上D.l|缶产后到胎盘娩出，阻道流血量

达500ml以上E.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500ml者

2.与发生妊娠期高血压疾病无关的是（C）

A.糖尿病B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.羊水过多E.双胎妊娠

3.前置胎盘诊断成立的孕周是妊娠（C）

周后周后周后周后周后

4.下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是（E）

A.阻道流血、剧烈腹痛B.出血量与全身症状不成正比C.宫底升高D.子宫板

状硬E.胎位，胎心清楚

5.羊水栓塞发生最多的时间是何时（C）

A.孕期B.临产时C.分娩过程中D.产后1小时内E.剖宫产时

6.妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（D）

A.心界增大B.心尖部闻及II级收缩期杂音C.活动时心率超过110次/分D.

咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿

7.下列哪项不是B市栓塞溶栓治疗的禁忌症（B）

A.一周内发生过脑出血B.血压170/100mmHgC.活动性胃溃疡天前剖宫

产E.亚急性细菌性心内膜炎

8.胎盘早期剥离的主要病理变化是（D）

A.胎盘边缘血窦破裂B.胎盘血管痉挛C.包蜕膜出血D.底蜕膜出血E.真蜕膜

出血

9.前置fl台盘的病因与下列哪项无关（C）

A.子宫内膜炎B.双胎妊娠C.妊娠高血压疾病D.受精卵滋养层发育迟缓E.副

胎盘和多产妇

10.引起产后出血最常见的原因是（C）

A.产道裂伤B.胎盘剥离不全C.宫缩乏力D.胎盘植入E.滞产

11.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（B）

次/分次/分次/分次/分次/分

12.下列哪项不符合羊水栓塞的临床表现：（D）

A.休克症状B.分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难C.较短时间内即发生呼吸、

循环功能衰竭D.休克的出现与失血量成正比E.晚期常有急性肾功能衰竭

二、填空题

L产后出血的原因为:（子宫收缩乏力1（胎盘因素1（软产道损伤\（凝血功能障碍）

2.一旦怀疑羊水栓塞发生，首先保持（呼吸道）通畅，立即（面罩）,合氧，或气管插

管（正压余合氧），必要时（气管切开）

3.胎盘早剥的并发症有（DIC）和（凝血机制障碍\（产后出血\（急性肾功能衰竭\

（羊水栓塞）

4.急性S市栓塞溶栓的时间窗为（14天内）

5.（全身小动脉痉挛）是妊娠期高血压疾病的基本病理改变

6.前置胎盘分为（完全性前置胎盘1（部分性前赞台盘\（边缘性前置胎盘）3种类

型

7.急性左心衰竭时最典型的表现是（突发严重的呼吸困难）

8.胎盘早剥从病理变化分为（显性出血\（隐性出血I（混合性出血）3种类型

9.子痫的临床表现即在（子痫前期）的基础上进而出现（抽搐）或伴（昏迷）。

10.肺栓塞是以各种栓子阻塞（肺动脉系统）为其发病原因一组疾病或临床综合征的总

称。

11.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（500）ml者称产后出血；剖宫产时超过

（1000）ml

12.羊水栓塞典型的临床特征是分娩前后（血压骤然下降），（组织缺氧），（消耗性凝

血功能障碍）

三、简答题

1.简述产后大出血应急流程

产后出血一呼叫医生，及其他护士一A平卧，给氧，保暖。按摩子宫，心电监护，

留置导尿，记录尿量.B留置针开通两条静脉通路,采集血标本，执行医嘱-9察子宫收

缩及阻道出血量；正确评估失11量，观察出血性质，检查生命体征；观察神志，意识，面

色和指端温度，等末梢循环状况；观察药物疗效和副作用；了解辅助检查结果；一协助医

生找出出血原因，必要时做好术前准备；T安慰病人及家属，及时沟通。

2.前置台盘对母儿的影响有哪些

(1)对母亲的影响：①产后出血:子宫下段肌绢织菲薄，收缩力较差，既不能使附着于

此的胎盘完全剥离，又不能有效的收缩压迫血窦而止血，故常发生产后出血，量多且难控

制。

②植入性胎盘：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层形成植

入性胎盘，使胎盘剥离不全而发生产后出血。

③产褥感染：前值得台盘剥离面接近宫颈外口，细菌已经阴道上行侵入胎盘剥盘面，

加之多数产妇因反复失血而致贫血，体质虚弱，于产褥期容易发生感染。

(2)对胎儿的影响：前置胎盘出血多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡，为挽救孕妇或胎儿

的生命而终止妊娠，早产率增加，早产儿生活能力低下。

3肺栓塞的治疗

①吸纯氧。②镇痛：剧烈胸痛者静脉注射哌替嚏或罂粟碱

50-100mg,30-60mgo

③解除血管痉挛：阿托品，或氨茶碱,地塞米松④对症治