2026年郑大一附院皮肤科笔试考题及参考答案

2026年郑大一附院皮肤科笔试考题及参考答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列疾病中属于自身免疫性大疱病的是（）A.天疱疮B.带状疱疹C.脓疱疮D.荨麻疹2.以下哪种药物属于维A酸类制剂（）A.异维A酸B.青霉素C.氢化可的松D.阿昔洛韦3.白癜风的核心病理改变是（）A.黑素细胞减少或缺失B.角质层增厚C.真皮淋巴细胞浸润D.皮脂腺萎缩4.带状疱疹的致病病原体是（）A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒5.接触性皮炎的主要发病机制属于（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应6.银屑病的典型皮损特征是（）A.鳞屑性红斑B.簇集性水疱C.风团D.结节7.下列属于皮肤恶性肿瘤的是（）A.色素痣B.基底细胞癌C.皮脂腺囊肿D.脂肪瘤8.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.风疹病毒9.外用糖皮质激素强度分级中，效力最强的是（）A.弱效B.中效C.强效D.超强效10.痤疮的主要发病因素不包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌过多C.毛囊角化异常D.真菌感染二、填空题（总共10题，每题2分）1.皮肤的三大附属器是____、____、____。2.荨麻疹的主要临床表现为____和____。3.体癣的病原体主要是____菌。4.湿疹的临床特点可概括为____、____、____、____。5.系统性红斑狼疮的特征性皮损是____。6.皮肤划痕试验阳性常见于____疾病。7.毛发的生长周期分为____、____、____三期。8.药疹的常见类型有____、____、____（写出三种即可）。9.基底细胞癌好发于____部位。10.梅毒的主要传播途径包括____、____、____。三、判断题（总共10题，每题2分）1.银屑病是一种传染性疾病（）2.天疱疮患者血清中可检测到抗桥粒芯糖蛋白抗体（）3.外用糖皮质激素长期使用不会引起不良反应（）4.带状疱疹愈后可获得终身免疫（）5.过敏性紫癜的发病与感染因素无关（）6.黄褐斑多见于男性患者（）7.皮肤结核的病原体是结核分枝杆菌（）8.玫瑰糠疹的典型皮损首先出现母斑（）9.鱼鳞病是一种遗传性皮肤病（）10.尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒（HPV）（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述湿疹的诊断要点。2.简述带状疱疹的治疗原则。3.简述药疹的处理原则。4.简述皮肤肿瘤的预防措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论银屑病的治疗新进展。2.讨论特应性皮炎的发病机制及治疗策略。3.讨论自身免疫性大疱病的诊断与鉴别诊断。4.讨论皮肤感染性疾病中抗生素的合理使用原则。参考答案一、单项选择题答案1.A2.A3.A4.A5.D6.A7.B8.A9.D10.D二、填空题答案1.毛发、皮脂腺、汗腺2.风团、瘙痒3.真4.多形性、对称性、瘙痒性、反复发作5.蝶形红斑6.荨麻疹7.生长期、退行期、休止期8.固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样/猩红热样药疹（任意三种均可）9.暴露（或面部等日光暴露）10.性接触传播、血液传播、母婴传播三、判断题答案1.错2.对3.错4.对5.错6.错7.对8.对9.对10.对四、简答题答案1.湿疹诊断要点：依据多形性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、苔藓样变等）、对称分布、反复发作、剧烈瘙痒、慢性病程（急性期渗出明显，亚急性期鳞屑增多，慢性期苔藓化），排除接触性皮炎、神经性皮炎等类似疾病即可诊断。2.带状疱疹治疗原则：早期抗病毒（如阿昔洛韦，发病72小时内使用效果佳）、止痛（如加巴喷丁、普瑞巴林）、营养神经（甲钴胺）、局部护理（炉甘石洗剂收敛，预防继发感染），重症患者需系统应用糖皮质激素减轻炎症，预防后遗神经痛。3.药疹处理原则：立即停用可疑致敏药物，多饮水促进药物排泄；轻症者予抗组胺药、维生素C；重症药疹（如Steven-Johnson综合征）需足量糖皮质激素、免疫球蛋白，加强支持治疗，预防感染及并发症。4.皮肤肿瘤预防措施：避免紫外线过度照射（使用防晒霜、戴帽子）；减少化学致癌物接触；定期皮肤检查，尤其是高危人群（如长期日晒者、有家族史者）；早发现早治疗皮肤异常皮损；避免皮肤慢性损伤（如反复摩擦、烫伤）。五、讨论题答案1.银屑病治疗新进展：生物制剂成为重要方向，如TNF-α抑制剂（依那西普）、IL-17抑制剂（司库奇尤单抗）、IL-23抑制剂（古塞奇尤单抗），靶向性强、疗效显著且副作用少；小分子药物如JAK抑制剂（托法替布）口服方便，适用于中重度患者；光疗技术改进，如窄谱UVB、308nm准分子激光，精准作用于皮损；联合治疗（生物制剂+光疗）可提高疗效，减少单一药物剂量及副作用。2.特应性皮炎发病机制及治疗：机制包括遗传因素（FLG基因突变致皮肤屏障受损）、免疫异常（Th2为主的炎症反应）、环境因素（过敏原刺激）。治疗策略：基础护理（保湿剂修复屏障）；局部用药（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂）；系统治疗（抗组胺药、生物制剂如度普利尤单抗、免疫抑制剂如环孢素）；避免接触过敏原及刺激物。3.自身免疫性大疱病诊断与鉴别：诊断依据临床表现（水疱、大疱）、组织病理（表皮内疱如天疱疮，表皮下疱如类天疱疮）、免疫荧光（直接免疫荧光示IgG/补体沉积，间接免疫荧光检测自身抗体）。鉴别：天疱疮（抗Dsg抗体阳性，表皮内松解）vs大疱性类天疱疮（抗BP180/230抗体阳性，表皮下疱）vs疱疹样皮炎（IgA沉积于真皮乳头）。4.皮肤感染抗生素合理使用：根据病原