ICU护理管理制度试题及答案

ICU护理管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于ICU分级护理制度，特级护理患者的观察频率应为（）A.每1530分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.专人24小时严密观察答案：D2.ICU探视制度中，普通患者每日探视时间一般不超过（）A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：B3.以下哪项不属于ICU仪器设备“四定”管理内容（）A.定数量B.定位置C.定人员D.定维护周期答案：D（注：“四定”为定数量、定位置、定人员、定期检查）4.手卫生指征中，接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后应（）A.仅清水洗手B.使用速干手消毒剂C.流动水洗手+手消毒D.无需处理答案：C5.中心静脉导管（CVC）穿刺部位换药频率为（）A.每日1次B.每2日1次C.每3日1次D.无渗液时每7日1次答案：D二、填空题（每空1分，共15分）1.ICU感染控制中，空气净化要求静态环境下菌落数≤______cfu/m³，动态环境下≤______cfu/m³。答案：4cfu（5分钟·直径9cm平皿）；4cfu（5分钟·直径9cm平皿）（注：或表述为4cfu/皿和4cfu/皿）2.急救药品管理需做到“五专”，即专人管理、专柜放置、______、______、______。答案：专用账册、定期检查、定量储备3.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，患者体位应保持床头抬高______度以上。答案：304.护理文书记录要求遵循“及时、______、准确、完整”原则，抢救记录需在抢救结束后______小时内补记。答案：客观；6三、简答题（每题10分，共30分）1.简述ICU患者转运的基本原则。答案：①转运前评估：确认患者生命体征稳定，呼吸、循环支持设备（如呼吸机、转运监护仪）功能正常；②人员配置：至少1名护士全程陪同，病情危重时需医生参与；③信息交接：携带病历、检查报告及当前治疗方案，与接收科室完成书面及口头双核对；④风险防范：备齐急救药品（如肾上腺素、阿托品）及应急设备（如简易呼吸囊），转运途中持续监测心率、血压、血氧饱和度；⑤记录规范：记录转运时间、途中病情变化及处理措施。2.列举ICU环境管理的5项核心要求。答案：①分区明确：划分清洁区、半污染区、污染区，标识清晰；②温湿度控制：温度2224℃，湿度50%60%；③空气消毒：每日紫外线照射2次（每次≥30分钟）或使用动态空气消毒机；④物体表面清洁：高频接触部位（如床栏、监护仪按钮）每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，污染时随时消毒；⑤医疗废物管理：感染性废物使用黄色双层垃圾袋，锐器放入专用利器盒，48小时内转运。3.说明ICU护士交接班的“三清”与“三查”内容。答案：“三清”：病情清（生命体征、阳性检查结果、特殊治疗）、治疗清（用药剂量、输液速度、管道情况）、物品清（急救药品数量、仪器功能状态）；“三查”：查患者意识、瞳孔、皮肤完整性；查各种管道（引流管、气管插管）固定及通畅性；查护理措施落实情况（如翻身记录、血糖监测结果）。四、案例分析题（25分）患者男，68岁，因“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”收入ICU，气管插管接呼吸机辅助呼吸（模式：SIMV，潮气量450ml，PEEP8cmH₂O），留置CVC、导尿管及胃管。今日晨交班时，护士发现患者体温38.9℃，痰液量增多、呈黄色黏稠状，呼吸机气道峰压由28cmH₂O升至35cmH₂O，SpO₂90%（FiO₂50%）。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？需立即采取哪些护理措施？（2）结合感染控制要求，简述预防该并发症的关键措施。答案：（1）可能并发症：呼吸机相关性肺炎（VAP）。立即措施：①评估气道：听诊双肺呼吸音，检查气管插管深度及固定情况；②气道管理：吸痰（严格无菌操作，先吸气管内再吸口鼻腔），留取痰液标本做细菌培养+药敏；③调整呼吸参数：根据血气分析结果，遵医嘱调整PEEP或FiO₂；④控制感染：监测体温变化，遵医嘱使用抗生素；⑤加强监测：每小时记录心率、血压、SpO₂及气道压力，观察痰液性状及量；⑥体位管理：保持床头抬高3045度，避免胃内容物反流。（2）预防关键措施：①手卫生：接触患者前后、操作前后严格执行六步洗手法；②口腔护理：每日24次，选择氯己定含漱液（可降低口咽部细菌定植）；③气囊管理：每4小时监测气管插管气囊压力（2530cmH₂O），避免漏气导致误吸；④管道护理：CVC穿刺点每日观察，敷料潮湿或污染时及时更换（使用透明敷料可观察