住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（含参考答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状？A、气透不过来，濒死感B、心跳加快尿频、尿急C、震颤D、出汗、面色苍白正确答案：A2.颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径（）？A、≤11mmB、≤20mmC、≤14mmD、≤10mmE、≤15mm正确答案：A3.《中华人民共和国献血法》的施行日期是A、1997年12月29日B、1998年10月1日C、1999年10月1日D、2000年10月1日E、1998年12月29日正确答案：B4.神经症与重性精神病的鉴别主要在于A、前者对所患疾病的认识B、前者绝无幻觉出现C、后者情绪改变明显D、后者睡眠明显有障碍E、后者有躯体不适主诉正确答案：A5.2型糖尿病的主要发病机制是A、胰岛素抵抗B、胰升血糖激素分泌升高C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素相对升高E、编码胰岛素基因异常正确答案：A答案解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。6.新生儿惊厥最常见的原因是A、新生儿肺炎B、新生儿破伤风C、新生儿高胆红素血症D、先天性心脏病E、新生儿缺氧缺血性脑病正确答案：E答案解析：HIE是新生儿惊厥最常见的原因，一般在生后12～24小时发生，应用抗痉挛药物常难以控制该病。7.女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）A、乳腺结核B、乳管内乳头状瘤C、乳房纤维腺瘤D、乳腺囊性增生病E、乳癌正确答案：D答案解析：该患者有乳房肿块和疼痛，没有淋巴结肿大，且有乳头溢液，最可能的诊断是乳腺囊性增生病。8.《艾滋病防治条例》中的不歧视规定的内容不包括A、任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者及其家属B、任何单位和个人不得歧视疑似艾滋病病毒感染者及其家属C、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护D、艾滋病病毒感染者及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护E、任何单位和个人不得歧视艾滋病病人及其家属正确答案：B9.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A、出现惊厥，肌阵挛B、瞳孔扩大C、淡漠与激惹更替D、出生24小时内症状最明显E、肌张力增加正确答案：A答案解析：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。10.凝固汽油燃烧的灭火方法中，错误的是A、用手去扑打B、用雨衣或他物遮盖身体C、跳入水中D、用湿布或沙土覆盖E、油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区正确答案：A答案解析：凝固汽油弹爆炸时，即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。11.鼻腔恶性肿瘤以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占（）？A、10%以上B、20%以上C、40%以上D、80%以上E、90%以上正确答案：D12.关于提高社区服务水平不正确的是A、承担医疗任务，负责预防保健工作B、改善社区的医疗卫生条件，为老、弱、病、残、少儿妇女的保健尽职尽责C、努力实现发展社区卫生服务，应对老龄化、城市化的战略举措D、加强城市社区卫生人才队伍健设E、改革城市卫生服务体系，积极发展高端医疗卫生服务决策正确答案：E13.脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A、下肢功能B、手功能C、日常生活活动D、上下肢功能E、上肢功能正确答案：A14.冻疮皮损一般不会出现A、水疱B、糜烂C、瘢痕D、溃疡E、风团正确答案：E答案解析：冻疮皮损为局限性水肿性紫红斑，严重时可有水疱，破溃后形成糜烂、溃疡，愈合后可遗留瘢痕，但不出现风团，故选E。15.下列哪个部位不是压疮的好发部位A、背部B、足跟C、骶部D、坐骨结节E、股骨大转子正确答案：A答案解析：压疮的好发部位是坐骨结节、骶部、足跟、股骨大转子。16.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A、1.5mlB、1.6mlC、1.8mlD、2.2mlE、2.0ml正确答案：E17.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。18.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右/天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC(+)/HP，PC(+)/HP，WBC(+++)/HP，巨噬细胞3～4个/HP。既往无腹泻史。应诊断为A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型正确答案：D19.下列哪种癣有自愈倾向（）A、足癣B、脓癣C、黄癣D、白癣E、黑点癣正确答案：D20.复发性口疮可能的病因不包括A、免疫功能异常、遗传B、胃肠功能紊乱、内分泌失调C、精神紧张、睡眠不足D、某些维生素和微量元素缺乏E、饮食、季节正确答案：E答案解析：复发性口疮的病因及发病机制目前尚不清楚，与许多因素有关，但跟饮食及季节关系不大。故答案为E。21.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、32%B、35%C、26%D、24%E、37%正确答案：E22.菌痢的确诊依据是A、典型菌痢临床症状B、粪便免疫学检查抗原阳性C、粪培养阳性D、粪检有巨噬细胞E、粪便镜检有大量脓细胞正确答案：C23.细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗（）A、等渗盐水B、5%碳酸氢钠液C、2:1溶液D、高渗盐水E、5%葡萄糖液正确答案：E24.关于母乳喂养，下列不正确的是A、哺乳期间可吸吮橡皮奶头当安慰物B、指导母亲如何喂奶C、与其婴儿分开时应保持泌乳D、禁止给婴儿喝饮料E、促进母乳喂养，支持组织的建立正确答案：A答案解析：为提高母乳喂养率，WHO提出"促进母乳喂养的十项措施"有：①向所有卫生保健人员常规传达母乳喂养政策；②培训所有保健人员，执行此方针；③向所有孕妇宣传母乳喂养优点；④协助产妇分娩后半小时内即开始喂奶；⑤指导母亲如何喂奶，以及在必须与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；⑥除医疗上需要外，只喂母乳，不给新生儿任何其他食品和饮料；⑦实行母婴同室；⑧按需哺乳；⑨不给婴儿吸橡皮奶嘴；⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给妇幼保健组织。25.患者，女，28岁，G2P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见到以下哪一项可排除宫外孕A、绒毛B、蜕膜组织C、A/S反应D、分泌期子宫内膜E、增殖期子宫内膜正确答案：A26.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、阑尾浆膜充血B、内脏神经反射C、阑尾高度肿胀D、回肠痉挛E、炎症刺激壁层腹膜正确答案：E答案解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。27.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2.5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。28.胆囊动脉多源于A、肝左动脉B、肝固有动脉C、胃十二指肠动脉D、肝右动脉E、胃右动脉正确答案：D答案解析：胆囊动脉74.4%～87%起源于右肝动脉，7%～20.5%起源于肝总或肝左动脉，2.5%～3%起源于胃十二指肠动脉。胆囊动脉一般位于胆囊三角内，某些情况下，胆囊动脉可完全隐蔽在胆囊管的背侧并与胆囊管后壁紧密相贴。故本题选D。29.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是A、青春期甲状腺肿B、桥本病C、甲状腺功能亢进症D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：A30.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、内科药物治疗B、穿弹力袜或用弹力绷带C、高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D、硬化剂注射和压迫疗法正确答案：C答案解析：手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法，适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外，一般均应手术，手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉，对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。31.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分A、甲类、乙类B、甲类、乙类、丙类C、甲类、乙类、丙类、丁类D、A类、B类E、A类、B类、C类正确答案：B32.脑血栓形成发病的重要危险因素是A、吸烟史B、蛛网膜下腔出血史C、脑出血史D、短暂性脑出血发作史E、肺部感染史正确答案：D答案解析：脑血栓形成：是脑梗死最常见的类型。是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位。故本题选D。33.关于后交叉韧带的叙述，正确的是（）泥板损伤）A、50%～60%的膝各种韧带的损伤发生于足球运动员、曲棍球运动员和滑雪运动员，也可因车祸发生（汽车挡B、后交叉韧带起自胫骨平台的后部，止于股骨内髁的外侧面C、后交叉韧带的主要功能是限制胫骨向后或后方活动D、膝猛烈扭转时后交叉韧带可与前交叉韧带同时发生撕伤E、后交叉韧带发生撕伤有两个典型的机制：膝屈曲时跌倒、膝过伸（向后弯）正确答案：A34.以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的是（）A、女性患者明显多于男性B、患者多为老年C、没有遗传因素D、多数患者冬季病情明显加重，夏季缓解E、本病发病率无地域和人群差异正确答案：D35.在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是A、积极使用、贵重药物B、对症下药、剂量适宜C、合理配伍、细致观察D、严守法规、接受监督E、节约费用、公正分配正确答案：A36.不是尸体器官使用的伦理问题的是A、受"身体发肤，受之父母，不敢损伤，孝之始之"观念的影响B、自愿捐献虽然符合伦理原则，但来源数量满足不了临床的需要C、能否真正尊重死者的自主权D、让人们作出利他的行为比较困难E、医生能否保证在摘取器官时病人已真正死亡正确答案：D37.下列不是婚前保健目的的是A、避免有血缘的近亲婚配B、保证夫妻感情的持续C、保证健康的婚配D、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育E、减少人群中遗传病的蔓延正确答案：B38.复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露，以上是哪一级冻伤的局部创面处理。A、全身冻伤B、Ⅱ度冻伤C、Ⅰ度冻伤D、Ⅳ度冻伤E、Ⅲ度冻伤正确答案：B答案解析：局部创面处理：①Ⅰ度冻伤：保持创面干燥，数日可愈。②Ⅱ度冻伤：复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤：多采用暴露疗法，保持创面干燥，一般待坏死组织分界清楚行切除，后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。Ⅱ度和Ⅲ度分不清时均按Ⅲ度冻伤处理。39.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、严密止血B、依靠抗生素保护C、估计术后感染机会大，应放引流物D、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症E、严格无菌操作正确答案：B答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。40.谵妄常见于下列哪种疾病A、抑郁症B、癔症C、躁狂症D、精神分裂症E、感染中毒正确答案：E41.男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规、生化均正常。根据临床表现，应诊断为A、高血压2级，很高危B、高血压1级，很高危C、高血压原因待查D、高血压1级，高危E、高血压2级，高危正确答案：A答案解析：患者非同日多次测量发现血压高，血压最高为155/100mmHg，患者舒张压为100mmHg，属2级高血压。患者合并糖尿病，心血管危险级别为很高危。故选A。42.所测口腔温度为38.5℃属于A、超高热B、高热C、中度发热D、低热E、正常正确答案：C答案解析：体温升高不超过38℃为低热；38-39℃为中等热；39-40℃为高热；超过41℃为过高热。43.动脉瘤的主要特点是（）A、局部肿胀B、压迫症状C、听诊连续性两期杂音D、破裂出血E、搏动性肿物正确答案：E44.病人的疾病已康复，但仍不愿意脱离病人角色是？A、病人角色行为异常B、病人角色行为缺如C、病人的义务D、病人的权力E、病人角色行为强化正确答案：E45.下面说法哪项是恰当的A、白斑和白色上皮是同样的B、白色上皮为恶性病变C、宫颈糜烂表面可见异型血管D、镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生E、树枝