住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案）

住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胎头吸引术牵引对间不宜过长，一般结束分娩应在（）。A、50分钟内B、5分钟内C、15分钟内D、20分钟内E、10分钟内正确答案：D答案解析：胎头吸引术中子宫收缩产妇屏气时，沿产轴方向牵引，边牵引边旋转至枕前位，使胎头按分娩机制俯屈内旋转、仰伸娩出。一般结束分娩应在20分钟内。2.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为（）。A、宫体瘤与阔韧带肌瘤B、平滑肌瘤和间质瘤C、宫体肌瘤与宫颈肌瘤D、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤E、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤正确答案：D答案解析：C项，宫体肌瘤与宫颈肌瘤是按肌瘤生长部位分类。D项，按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤。ABE三项，均不是子宫肌瘤的分类方法。3.关于排卵下列阐述哪项不正确A、尿LH可以提示排卵B、基础体温最低点为排卵日C、双相基础体温表明有排卵D、月经中期感下腹坠胀证明有排卵E、B超可用于预测排卵正确答案：D4.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、B超B、测CA125C、腹腔镜检查D、诊断性刮宫E、X线检查正确答案：C答案解析：B超检查、CA125测定及腹腔镜检查都是诊断子宫内膜异位症的手段，但腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活组织检查即可确诊为子宫内膜异位症。5.有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的？（）A、第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度B、第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D、用以了解子宫的大小，胎先露胎方位E、第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀正确答案：B答案解析：四步触诊第1步手法：检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周数是否相符。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，胎头硬而圆且有浮球感，胎臀软而宽且形状不规则。第2步手法：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，触及平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动。第3步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。若已衔接，则胎先露部不能推动。第4步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。6.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血B、如为臀位，行足牵引C、胎头吸引助产D、剖宫产E、缩宫素引产正确答案：D答案解析：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。7.行全子宫切除，保留双侧附件，不须切断的韧带是A、主韧带B、子宫骶骨韧带C、骨盆漏斗韧带D、阔韧带E、圆韧带正确答案：C8.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、可以予以执业医师注册B、终身不得从事医师执业活动C、无需注销执业医师注册D、不予医师执业注册E、仍可从事医师执业活动正确答案：D答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。9.骨盆最小平面的范围，前面为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面是A、第4～5骶椎间B、骶尾关节C、骶骨下端D、第3～4骶椎间E、骶岬正确答案：C10.输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确A、内出血多，伴休克B、保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者C、保守治疗效果不佳，胚胎继续生长D、停经超过3个月，疑间质部妊娠E、年轻、要保留生育能力的病人正确答案：E11.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府药品监督管理部门B、设区的市级人民政府卫生行政主管部门C、市级人民政府卫生行政主管部门D、市级人民政府药品监督管理部门E、省级人民政府卫生行政主管部门正确答案：B答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。12.就诊妇科，除一般查体外应进行（）A、血尿常规化验B、B超C、盆腔检查D、激素水平测定E、肿瘤标记物检测正确答案：C13.关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的A、月经来潮前禁做输卵管通畅试验B、宫颈粘连应及时处理C、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出D、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E、宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行正确答案：D14.初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒后阴道检查：宫口开大6cm，儿头矢状缝在左斜位上，小囟门在5点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因A、入口狭窄B、中骨盆狭窄C、出口狭窄D、头盆不称E、潜伏期延长正确答案：B答案解析：题干中的坐骨切迹二横指，坐骨棘突都提示中骨盆狭窄。15.遗传咨询的对象不包括（）。A、既往分娩智力低下或畸形儿者B、不明原因反复自然流产者C、年龄超过35岁的高龄产妇D、既往有流产病史者E、孕期接受放射线照射者正确答案：D答案解析：遗传咨询对象包括：高龄孕妇（胎儿染色体畸形机会多），曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。D项，没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。16.关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是不恰当的A、绒毛间隙内充满母体血液B、胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物质交换C、绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙D、母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙E、游离绒毛浸浴于母血之中正确答案：B答案解析：母体血液由子宫螺旋动脉注入绒毛间隙，胎儿的血液经脐动脉分支形成绒毛内的毛细血管，胎儿血与母体血在胎盘内仅进行物质交换而不混合。17.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的A、心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎B、二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产C、心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿宫内窘迫发生率高D、妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差E、单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓正确答案：C答案解析：胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低，与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ级以上的孕妇，休息时仍有循环不良、明显缺氧表现，对胎儿的氧供应影响较大，胎儿预后不良。18.卵巢恶性肿瘤术后最常采用的化疗方案是A、铂类药物为主的联合化疗B、表阿霉素为主的联合化疗C、异环磷酰胺为主的联合化疗D、紫杉醇类药物为主的联合化疗E、依托泊甙为主的联合化疗正确答案：A19.以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证A、有急慢性肝肾疾患者B、剖宫产史C、急性传染病治愈后D、未治愈的生殖器炎症E、术前体温2次均高于37.5℃正确答案：C答案解析：急性传染病未愈为利凡诺引产的禁忌证，剖宫产史、肌瘤剔除术后，宫颈陈旧性裂伤引起的瘢痕子宫为相对禁忌证。20.新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为A、6分B、8分C、7分D、9分E、5分正确答案：A21.关于子宫肌层的叙述不正确的是A、非孕时厚约0.8cmB、肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层C、子宫收缩时血管被压缩，能有效的制止产后出血D、肌纤维的分布外层多为纵行，内层多为网状结构，中间为环行E、由平滑肌束及弹力纤维组成正确答案：D答案解析：子宫肌层分为3层，内层肌纤维环行排列，中层肌纤维交叉排列，外层肌纤维纵行排列。22.女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量A、孕激素B、维生素C、雌激素D、雄激素E、糖皮质激素正确答案：C23.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是（）。A、合并重度妊娠高血压综合征B、剧烈腹痛C、子宫板状硬D、跨耻征阳性E、出现病理缩复环正确答案：B答案解析：先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。24.对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当A、宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征B、输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例D、流产表现为下腹阵发性坠痛E、两者尿hCG均可阳性正确答案：C25.关于子宫内膜异位症正确的描述是（）。A、子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫以外的部位B、子宫内膜异位症最常见的症状是不规则出血C、子宫内膜异位症是孕激素依赖性的疾病D、子宫内膜异位症发病有遗传倾向E、子宫内膜异位症常发生于少女正确答案：D答案解析：A项，子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。B项，子宫内膜异位症的主要症状为下腹痛与痛经、不孕及性交不适。C项，内异症是激素依赖性疾病，受雌激素的调节，但对孕激素无反应或不敏感。D项，内异症具有一定的家族聚集性，某些患者的发病可能与遗传有关。E项，生育期是内异症的高发时段，其中76%在25～45岁。26.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。27.孕妇35岁，妊娠38周，有原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是A、羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形B、羊膜腔内输液治疗C、剖宫产结束分娩D、继续观察至40周妊娠E、低浓度缩宫素点滴引产正确答案：C28.患者32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。体格检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给子宫收缩剂外首先的处理为A、髂内动脉结扎B、子宫腔内纱布填塞C、迅速按摩子宫止血D、抗感染E、止血剂正确答案：C答案解析：患者有子宫肌瘤，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查宫底高、子宫软都提示子宫收缩乏力。子宫收缩乏力引起的产后出血除给子宫收缩剂外，还应迅速按摩子宫促进子宫收缩止血。29.卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑--垂体系统呈现A、负反馈B、正反馈C、短反馈D、超短反馈E、以上均不是正确答案：A30.胎盘早剥的并发症下列哪项是错误的？（）A、植入性胎盘B、羊水栓塞C、DICD、产后出血E、胎儿宫内窘迫正确答案：A答案解析：胎盘早剥的并发症：①胎儿宫内窘迫：如胎盘早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。②弥散性血管内凝血（DIC）：胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，约1/3伴有死胎发生。一旦发生DIC，病死率较高，应积极预防。③产后出血失血性休克：无论显性或隐性剥离，出血量多时可致休克。发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩受影响可致严重产后出血，凝血功能障碍也是导致出血的原因，若并发DIC，产后出血难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征的发生。④急性肾衰竭：胎盘早剥大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死。且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，肾内小动脉痉挛，肾小球前小动脉极度狭窄，肾脏缺血，进而出现急性肾衰竭。⑤羊水栓塞：胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血液循环，触发羊水栓塞。31.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。32.在两性畸形中最罕见的是哪一种A、真两性畸形B、单纯型生殖腺发育不全C、男性假两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、女性假两性畸形正确答案：A33.正常脐带生理性扭转的周数是A、6～8周B、8～10周C、7～12周D、6～11周E、4～5周正确答案：D34.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）A、分娩过程B、妊娠晚期C、产后D、妊娠中期E、妊娠早期正确答案：A35.一名年轻女性，腹胀2个月入院。妇检：子宫前位，大小、质地正常，右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连。最适宜的处理是（）A、右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗B、子宫全切除术＋右附件切除术＋大网膜切除术，术后化学治疗C、双附件切除术＋大网膜切除术，术后化学治疗D、子宫全切除术＋双附件切除术，术后化疗E、子宫全切除术＋双附件切除术＋大网膜切除术＋后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗正确答案：E答案解析：根据题干患者为年轻女性，腹胀2个月，妇检：右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连，最可能诊断为卵巢癌。E项，卵巢癌的治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗，患者应行全面手术分期，包括：经腹手术应有足够大的腹部正中直切口；腹腔积液或腹腔冲洗液细胞学检查；全面探查腹膜和腹腔脏器表面，活检和（或）切除任何可疑病灶；正常腹膜随机盲检，