8月住院医师规范化培训《全科医学》试题库+参考答案

8月住院医师规范化培训《全科医学》试题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39.2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm，最可能出现的体征是A、贫血征、口唇疱疹B、右下肺呼吸间明显减低C、杵状指D、因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音E、肺部叩诊右下呈浊音或实音正确答案：E2.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是（）。A、颌下淋巴结炎B、眼眶内感染C、海绵状静脉窦炎D、面部蜂窝织炎E、局部淋巴管炎正确答案：C答案解析：危险三角内的静脉无静脉瓣，细菌很容易通过此进入颅腔。本例患者上唇部（危险三角）红肿，可见脓头，有挤压史，随后出现发热、畏寒，体温最高达38.9°C，寒战，头痛剧烈，神志不清，可考虑为面部危险三角区感染蔓延导致颅内感染，故诊断为海绵状静脉窦炎。3.外睑腺炎的手术治疗正确的是()A、在皮肤上作与睑缘平行之切口B、在皮肤上作与睑缘垂直之切口C、在睑结膜面作与睑缘平行之切口D、在睑结膜面作与睑缘垂直之切口E、以上都不是正确答案：A4.关于前置胎盘出现阴道流血的说法正确的是（）。A、贫血程度与出血量不成正比B、妊娠37～40周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘C、伴有明显腹痛D、常发生在妊娠中期E、妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘正确答案：E5.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A、心瓣膜炎B、心肌炎C、心内膜炎D、心包炎E、冠状动脉炎正确答案：D6.影响药物在孕产妇体内分布的因素不包括（）。A、体液pH值B、血容量C、药物与组织结合率D、药物与血浆蛋白结合率E、肝、肾血流量正确答案：E7.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、呼气有烂苹果味B、呼吸深大C、昏迷D、二氧化碳结合力下降E、皮肤粘膜干燥正确答案：A8.患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为A、1／2张B、1/3张C、2/3张D、1／4张E、等张正确答案：C答案解析：口服补液盐配方(简称ORS)：NaC13.5g，NaHCO32.5g，KCl1.5g，糖20g，加水至1000ml。其为2/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服，累积损失在4～6小时内补充完。9.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重B、里急后重，常有黏液，脓血样便C、常见炎性息肉D、可有中毒性巨结肠E、黏膜脆性增加，触之易出血正确答案：A10.乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）A、髓样癌B、硬癌C、炎性乳癌D、Paget's病E、导管癌正确答案：C11.预防营养不良最主要的措施是A、大力宣传科学育儿知识B、及早纠正先天畸形C、安排良好的生活制度D、预防各种感染性疾病E、强调合理喂养正确答案：E12.最应警惕的优降糖不良反应为A、过敏反应B、胃肠道反应C、低血糖反应D、乳酸性酸中毒E、白细胞减少正确答案：C13.女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、子宫肌瘤C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案：D答案解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的诊断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。14.卫生部推荐纳入计划免疫接种的乙肝疫苗为A、CHO重组基因疫苗B、Vero细胞重组基因疫苗C、酵母重组基因疫苗D、地鼠肾细胞重组基因疫苗E、人工合成基因疫苗正确答案：C15.我国慢性肾衰竭的最常见病因是A、高血压肾病B、多囊肾C、梗阻性肾病D、糖尿病肾病E、慢性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50％～60％)，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病。16.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。17.心悸就诊者的常规检查是A、甲状腺吸碘率B、心电图C、尿儿茶酚胺D、血清铁E、血糖正确答案：B18.骨的过度生长是10%～30%的先天性与青少年获得性截肢者所发生的主要并发症。下列叙述中正确的是骨的过度生长（）A、持续进行至骨骼成熟后B、不能以手术预防C、是肌炎骨化的结果D、常表现为痛性滑囊E、甚至需要进行关节切断术正确答案：D19.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A、短效β2肾上腺素受体激动剂B、糖皮质激素C、吸氧D、长效β2肾上腺素受体激动剂E、吸入抗胆碱能药物正确答案：D答案解析：长效β2肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。多项选择题20.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、血小板异常B、凝血异常C、血管壁异常D、复合性止血机制异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案：E21.女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是A、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏B、P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏C、P-R间期进行性延长D、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏E、R-R间期进行性缩短正确答案：A22.病人男性，65岁，有冠心病史10余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断A、肺栓塞B、心源性哮喘C、肺炎D、支气管哮喘E、支气管炎正确答案：B23.糖尿病患者失明的主要原因是（）。A、白内障B、视网膜剥离C、视网膜出血D、视网膜新生血管产生E、青光眼正确答案：B24.方差分析的应用条件是A、计量资料B、计数资料C、等级资料D、样本来自正态总体E、两个或两个以上均数的比较，且样本来自正态总体正确答案：E25.下列哪一项不符合HAP发生的地点A、康复院B、医院内C、护理院D、老人院E、社区正确答案：E答案解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。26.健康教育的基本理论中没有A、行为干预理论B、选择理论C、因果理论D、“力扬”理论E、知信行理论正确答案：C27.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是A、缺乏孕激素B、子宫内膜增生过长C、子宫内膜发育不良D、缺乏雌激素E、凝血功能异常正确答案：A28.有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是A、引流管、尿管不会造成真菌感染B、局部感染后经血液循环引起全身感染C、输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户D、严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面E、经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染正确答案：A29.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了A、病毒B、立克次体C、化脓性球菌D、支原体E、衣原体正确答案：C30.现阶段预防心绞痛发作常用的药物是A、α受体阻滞剂B、硝酸酯制剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：B31.关于灵敏度，下列哪种说法是正确的？（）A、灵敏度也称假阳性率B、灵敏度也称符合率C、灵敏度也称真阳性率D、灵敏度也称假阴性率E、灵敏度也称真阴性率正确答案：C答案解析：灵敏度又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。32.属于强制管理的传染病的是（）。A、白喉，猩红热，麻风B、流行性乙型脑炎，血吸虫病C、鼠疫，霍乱D、脊髓灰质炎，流行性出血热E、艾滋病，梅毒，淋病正确答案：C答案解析：甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。33.有关复方短效口服避孕药不良反应正确的是A、体重减轻系因进食少，恶心所致B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致D、能使经血量多，不适用于经量多的妇女E、白带增多系孕激素作用的结果正确答案：B答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系孕激素作用的结果。34.急性下壁心肌梗死最易合并（）。A、房性心动过速B、右束支传导阻滞C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、心房颤动正确答案：C答案解析：根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。35.CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是（）。A、可获得冠状面、矢状面图像B、病人接受X线少C、显示的范围大D、空间分辨力高E、密度分辨力强正确答案：E36.女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔：左0.8cm，右0.3cm，血压26/14kPa。请问如有肢体瘫痪，查到的应是（）。A、右下肢瘫B、左侧偏瘫C、截瘫D、左下肢瘫E、右侧偏瘫正确答案：E37.属于医学伦理学特征的是（）。A、广泛性B、灵活性C、实践性D、自主性E、强制性正确答案：C答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。38.关于老年骨质疏松病患者骨骼的变化，哪项叙述是不正确的A、骨基质减少B、骨皮质变薄C、骨小梁数量增加D、骨矿含量减低E、骨小梁数量减少正确答案：C39.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、应用糖皮质激素B、防止心、肺及肾衰竭C、大剂量青霉素D、补充血容量以纠正休克E、以上均是正确答案：E答案解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，前四项措施均应采用。40.下列叙述不正确的是A、规划设计是评价的依据B、规划设计、执行和评价是三个不同既有联系又有区别的统一体C、评价是客观实际与预期目标的比较D、评价贯穿于规划设计和执行的始终E、规划设计、执行和评价是没有联系的三个独立步骤正确答案：E答案解析：任何一项健康教育和健康促进规划均包括：设计、实施和评价，三者是彼此联系和相互制约的整体。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要症状是A、间歇性下肢水肿伴少尿B、痰血C、咳嗽D、咳痰E、逐渐加重的呼吸困难正确答案：CDE2.具体治法中属于祛邪的有A、益气B、发汗C、滋阴D、攻下E、消导正确答案：BDE3.带状疱疹的特点正确的是A、全身表现轻微B、丘疱疹互相融合C、多累及肋间神经D、神经痛E、常单侧发生正确答案：ACDE4.慢性粒细胞白血病急变时可出现A、不明原因的发热B、进行性贫血C、骨髓原幼粒细胞大于20%D、附加染色体异常E、脾脏进行性肿大正确答案：ABCDE答案解析：见CML急变的临床表现。5.不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有A、医疗卫生质量和水平不同B、不同民族间的社会经济状况不同C、各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同D、他们的遗传因素不同E、存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异正确答案：ABCDE6.小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪些电解质紊乱A、低氯血症B、低钠血症C、低钾血症D、低镁血症E、低钙血症正确答案：CDE7.SLE眼部症状有A、视网膜病变B、巩膜炎C、视乳头水肿D、视力一般不受影响E、眼底出血正确答案：ABCE8.甲亢的症状和体征包括()A、甲状腺肿大B、肥胖C、突眼D、怕冷E、甲状腺激素过多的各种表现正确答案：ACE9.下列关于气胸的治疗，正确的选项有吸收胸骨柄上窝切开皮肤和皮下组织排气A、一般治疗氧疗、卧床休息、镇咳、保持大便通畅等，肺压缩<20％的单纯性闭合性气胸，一般在2周内自行B、脓气胸：要做脓液培养，选用敏感抗生素，并要求充分引流，必要时手术治疗C、皮下气肿及纵隔气肿：吸入高浓度氧可以加大纵隔内氧的浓度，使气肿消散；当生命体征不稳定时，可在D、所有气胸，均需手术E、以上均正确正确答案：ABC10.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的A、尽快终止急性关节炎发作B、防止关节炎复发C、纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症D、防止尿酸肾结石的形成E、以上都不是正确答案：ABCD11.严重吸气性呼吸困难的三凹征是指A、剑突下凹陷B、胸骨上窝凹陷C、肋间隙凹陷D、腹上角凹陷E、锁骨上窝凹陷正确答案：BCE12.关于子宫肌瘤的疼痛症状，下列哪些说法是正确的A、浆膜下肌瘤蒂扭转时可引起剧痛B、肌瘤压迫周围组织时可引起坠痛C、一般不引起疼痛D、肌瘤