8月住院医师规范化培训《妇产科》试题库（附答案解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》试题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法A、BBTB、经前诊刮C、垂体兴奋试验（GnRH刺激试验）D、卵巢兴奋试验E、染色体检查正确答案：C2.下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）。A、死亡率并不比非孕期高B、妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C、容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D、一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E、发生在妊娠晚期，腹肌较紧张正确答案：C答案解析：A项，妊娠期解剖和生理变化导致急性阑尾炎诊断困难，并发症增加，死亡率升高。B项，妊娠5个月，阑尾在髂棘。D项，妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗。一旦诊断确立，应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。E项，妊娠各期均可发生，但常见于妊娠期前6个月。3.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、荷兰B、英国C、法国D、美国E、比利时正确答案：A答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。4.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列处理不当的是（）。A、超过12小时尚未分娩，加用抗生素B、记录破膜时间C、立即听胎心D、卧床、抬高臀部E、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展正确答案：E答案解析：腹压在第二产程末期配以宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出，在第三产程亦可促使已剥离的胎盘娩出。结合临床症状及体征，考虑产妇处于第一产程，避免过早运用腹压。5.双胎输血综合征新生儿的诊断标准正确的是A、两新生儿Hb值相差＜50g/LB、两新生儿Hb值相差＞50g/LC、两新生儿体重相差＞20%D、可发生在双卵双胎E、两新生儿体重相差＞30%正确答案：B6.处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（）A、5天B、10天C、7天D、2天E、3天正确答案：E7.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对婚前卫生咨询有异议的B、对孕妇、产妇保健服务有异议的C、对产前检查结果有异议的D、对医学指导意见有异议的E、对婚前医学检查结果有异议的正确答案：E答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。8.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、侵蚀性葡萄胎B、卵巢绒癌C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、绒毛膜癌E、葡萄胎正确答案：B9.中骨盆平面为（）A、横椭圆形B、圆形C、纵椭圆形D、漏斗形E、以上都不是正确答案：C10.成熟卵泡的直径为A、10mmB、20～30mmC、15～20mmD、3mmE、5mm正确答案：C11.卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢，表面有肿瘤，FI-GO分期哪项恰当A、Ⅰc期B、Ⅱc期C、Ⅱa期D、Ⅲa期E、Ⅱb期正确答案：A12.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为（）。A、FSH、LH升高B、E2升高C、P升高D、E2降低E、T降低正确答案：A答案解析：A项，卵巢性闭经的原因在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经，这类闭经促性腺激素升高，即FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）升高。BC两项，卵巢性闭经可能由卵巢早衰引起，这时E2（雌二醇）、P（孕激素）下降。DE两项，卵巢功能性肿瘤会引起卵巢性闭经，这时E2、T（睾酮）增高。13.28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是（）A、AFP增高B、丈夫精液异常C、输卵管呈串珠样改变D、月经第21天血孕酮＜31.8mmolLE、CA125增高正确答案：E14.关于子宫功能性出血的治疗，下列不恰当的是（）。A、对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术B、初潮后3年内多数为无排卵性月经，一般情况下重视营养、体育锻炼C、初潮后发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期D、更年期功血诊刮为不典型增生，首选筋膜外全子宫及双侧附件切除术E、生殖年龄妇女多数为排卵性功血，止血后给口服避孕药正确答案：C答案解析：初潮后发生的功血多为青春期无排卵性功血，治疗原则为止血、调整月经周期，常用性激素药物，不应采用促排卵药物来控制月经周期。促排卵治疗适用于生育期患者，尤其是不孕患者。15.产前诊断不适用于（）。A、年龄小于25岁的初产妇B、不良生育史的人C、怀疑宫内感染或畸形D、血清学与B超筛查发现染色体异常的人E、与染色体异常有相关信息的人正确答案：A答案解析：产前诊断适用于：①羊水过多或者过少；②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形；③孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；④夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史；⑤曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿；⑥年龄≥35周岁。16.如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是A、35cmB、30cmC、33cmD、32cmE、31cm正确答案：D17.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、临床指南等同于系统综述B、临床指南以系统综述为依据C、系统综述来源于临床指南D、临床指南完全来源于系统综述E、临床指南和系统综述无需更新正确答案：B答案解析：记忆知识点：临床指南以系统综述为依据。18.妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当A、产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素B、妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠C、重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩D、分娩时积极作好输血准备E、妊娠＜12周，应行人工流产术正确答案：C19.女，24岁，孕38周来诊。查：血压90/60mmHg，心率100次／分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，应建议患者A、此次终止妊娠，半年后再次妊娠B、立即终止妊娠C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠D、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术E、可继续妊娠正确答案：B答案解析：心脏病合并妊娠在孕足月后要及时终止妊娠。20.有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是A、子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多B、吞噬细胞活动增强C、纤维蛋白溶酶活性增高D、非细菌性炎症E、子宫内膜前列腺素增加正确答案：A21.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的A、应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤B、子宫肌瘤不能除外C、子宫腺肌病可能性大D、应做腹腔镜检查明确诊断E、可开腹行子宫切除术正确答案：D22.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、吊销执业证书B、警告C、没收违法所得D、罚款E、追究刑事责任正确答案：C答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。23.妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般于产后（）恢复。A、5～7周B、2～8周C、2～4周D、6～8周E、1～3周正确答案：B答案解析：妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，产后需2～8周恢复正常。24.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、1000毫升B、600毫升C、1600毫升D、1200毫升E、900毫升正确答案：B答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。25.口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的有（）A、改变宫颈黏液B、抑制子宫内膜增殖C、抑制排卵D、使子宫内环境不利于孕卵着床E、引起子宫内膜腺体增生正确答案：E26.一停经28周的孕妇，骨盆外测量示坐骨结节间径7.5cm，应进一步测哪条径线？（）A、骶耻内径B、骨盆出口前矢状径C、骶耻外径D、坐骨棘间径E、骨盆出口后矢状径正确答案：E答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm，当坐骨结节间径略窄时，测量出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和＞15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。＋127.无防护性交，欲采取紧急避孕措施，采用药物避孕应在A、72小时内B、56小时内C、120小时内D、48小时内E、6小时内正确答案：A28.梅毒的传播途径最主要通过A、胎盘、生殖道传播B、饮食C、输血、接吻D、日常接触E、性交传播正确答案：E29.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A、4年B、5年C、3年D、2年E、1年正确答案：B30.术中识别输卵管的标志是A、输卵管系膜B、输卵管间质部C、输卵管漏斗部D、输卵管外侧端E、输卵管伞部正确答案：E31.对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的A、病变多见于大阴唇B、绝经后妇女最容易发病C、多合并有外阴色素脱失D、其预后与尿道及阴道是否受累无关E、常来自结合痔或复合痔正确答案：A32.产褥感染中，哪种细菌感染最易发生感染性休克A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、β-溶血性链球菌D、肺炎球菌E、厌氧性链球菌正确答案：B33.对于痛经恰当的说法是A、痛经主要由于精神、神经因素影响B、月经期及其前后出现的下腹不适为痛经C、初潮即开始的痛经为原发性痛经D、无排卵月经常常发生痛经E、原发性痛经在青少年期常见正确答案：E34.为了判断胎儿肾成熟度，应检测A、羊水中肌酐值B、羊水中人胎盘催乳素值C、尿中黄体酮值D、尿中雌三醇值E、血中PSBG（妊娠特异性B糖蛋白）值正确答案：A35.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）。A、有无肺转移B、阴道出血持续30天以上C、黄素囊肿长期不消退D、病检有无绒毛结构E、hCG浓度的高低正确答案：D答案解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见水泡状组织侵入肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。绒癌镜下见肿瘤细胞由细胞滋养细胞、合体滋养细胞及中间型滋养细胞组成，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构。所以二者的鉴别主要依据是病检有无绒毛结构。36.初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分，ROA，宫口开大3cm，有水囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳A、左侧卧位、吸氧、输液B、立即行剖宫产C、温肥皂水灌肠D、静脉点滴小剂量缩宫素E、人工破膜正确答案：E答案解析：患者为过期妊娠，已临产，羊水少，应采用人工破膜，若羊水清，可继续阴道试产，若羊水粪染，应行剖宫产为宜。37.某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查：左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为（）A、前庭大腺囊肿剥出术B、高锰酸钾坐浴C、前庭大腺囊肿造口术D、针刺吸出囊液E、全身应用抗生素正确答案：C38.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为A、2～3个月一次B、4周一次C、6～12个月一次D、2周一次E、3～6个月一次正确答案：E39.盆腔炎性疾病的预防不正确的是A、注意性生活卫生B、生殖道感染的卫生宣传C、严格掌握妇科手术指征，注意无菌操作D、治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底E、宫腔操作选择在月经干净后15日进行正确答案：E答案解析：宫腔操作选择在月经干净后3～7日。40.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是（）A、囊性变B、肉瘤变C、玻璃样变D、脂肪样变E、红色变正确答案：E41.某初产妇剖宫产后第9天，母乳喂养，双乳不胀，新生儿吸吮双乳后仍哭闹不安而加代乳品，对该产妇下列处理哪项是不恰当的（）A、增加睡眠时间B、调节饮食C、增加新生儿吸吮次数D、“催乳饮”催乳E、用吸奶器吸乳正确答案：E42.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜A、完全性胎盘植入B、子宫胎盘卒中C、子宫收缩乏力D、胎盘粘连E、凝血功能障碍正确答案：A答案解析：在胎盘因素中，胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层，肌壁内绒毛可影响子宫肌的收缩，导致产后出血。根据植入的面积可分为部分性或完全性，临床以手术切除子宫为宜。43.正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是（）A、孕激素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激素D、胎盘生乳素E、催乳激素正确答案：E44.关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当A、有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能B、30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查C、每半年开展1次宫颈癌普查D、提倡适时婚育E、积极治疗中度和重度宫颈糜烂正确答案：C45.关于胎姿势描述错误的是A、胎头俯屈B、四肢屈曲交叉于胸腹前C、整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形D、胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系E、颏部贴近胸壁，脊柱略前弯正确答案：D答案解析：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势。胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系。46.女性生殖系统自然防御功能不包括（）。A、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道B、阴道自净作用C、子宫收缩D、宫颈形成黏液栓E、子宫内膜周期性脱落正确答案：C答案解析：女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能，以抵御感染的发生，如两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染；阴道正常微生物群自净作用，尤其是乳杆菌，可抑制其他细菌生长；子宫颈内口紧闭，子宫颈管黏膜为分泌黏液的单层