3月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库+参考答案解析

3月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A、不偏，下颌前伸B、偏向患侧，前牙对刃C、偏向患侧，前牙反（牙合）D、偏向健侧，患侧后牙反（牙合）E、偏向健侧，健侧后牙反（牙合）正确答案：E答案解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反（牙合），颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。故选E。2.瘢痕性类天疱疮最先出现在A、舌背B、牙龈C、唇D、颊部E、口底正确答案：B3.一5岁儿童不慎跌倒后行X线检查发现右侧髁状突骨折，医生建议采用保守治疗。其主要原因是着功能的需要而自行调整到原来的大致位置A、儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作B、儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外C、儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随D、儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重E、儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓正确答案：C4.取前伸（牙合）位关系记录是为了确定A、切导斜度B、牙尖斜度C、髁导斜度D、定位平面斜度E、补偿曲线曲度正确答案：C答案解析：确定前伸髁导斜度时，应用克里斯坦森现象，将烤软叠成三层的蜡片形成U形，置于下（牙合）托（牙合）平面上，嘱患者前伸下颌约6mm时轻轻咬住（牙合）托，以留下前伸（牙合）记录，再转移到（牙合）架上来确定髁导斜度。故选C。5.下列有关嵌体说法不正确的是A、在模型上制作完成B、强度及耐久性能好C、（牙合）面形态均应与对颌牙协调D、可高度抛光E、预备牙体洞形时，应制备倒凹以加强固位正确答案：E答案解析：要求所有轴壁不能有任何倒凹，否则不能戴入。嵌体洞形的相对轴壁要求尽量平行或微向（牙合）面外展6°，既保证嵌体的固位又方便就位。6.某患者在上颌中线区有囊状低密度影，与牙无关，考虑A、含牙囊肿B、根尖囊肿C、鼻腭管囊肿D、球上颌囊肿E、正中囊肿正确答案：E7.根管充填的时机除外A、髓腔已完全清理、扩大和成形B、无自发痛、叩诊无反应C、窦道口封闭、根尖区牙龈无红肿，无压痛D、无腐败臭味、根管内无脓和血E、根管内细菌培养阳性正确答案：E答案解析：根管充填的时机：①自觉病牙症状逐渐消失；②根管内细菌培养阴性；③患牙叩击不痛；④病牙不松动或松动度好转（如严重牙周牙髓病牙的松动度好转）；⑤根管暂封药捻干净、无臭味；⑥瘘管无脓或趋于愈合。故本题选E。8.下颌的基本位置正确的是A、正中（牙合）位B、下颌后退位C、息止（牙合）位D、以上都对E、以上都不对正确答案：D9.欲使（牙合）支托作用力顺基牙长轴方向传送，（牙合）支托凹底应与基牙长轴成A、90°斜面B、20°斜面C、60°斜面D、30°斜面E、45°斜面正确答案：B答案解析：（牙合）支托所传递至基牙的作用力应与牙长轴方向一致或接近，按照上述要求制作的（牙合）支托，其（牙合）支托凹底应与基牙长轴的垂线呈20°斜面。故此题选B。10.某患者需拔除右上6残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案：E答案解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。11.唾液腺炎症的主要感染途径是A、医源性感染B、血源性感染C、淋巴源性感染D、逆行性感染E、损伤性感染正确答案：D12.双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开（牙合），首选合理的治疗方法是A、手术切开复位固定B、颌间固定+颅颌弹性绷带C、在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引D、单颌固定+颅颌弹性绷带E、单纯颌间固定正确答案：C13.固定义齿修复中，倾斜度在什么范围内的牙齿仍可以选作基牙A、60℃B、45℃C、35°D、30℃E、40°正确答案：D14.牙本质中含量最多的是A、牙本质磷蛋白B、糖蛋白C、糖胺聚糖D、蛋白聚糖E、胶原蛋白正确答案：E答案解析：试题难度：中；此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原蛋白约占18％，为所有有机物的85％～90％。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅴ型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见皿型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含γ羧基谷氨酸蛋白(Gla)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。15.临床一般调整下列哪两项因素来达到前伸（牙合）平衡A、切导斜度、定位平面斜度B、髁导斜度、补偿曲线曲度C、切导斜度、髁导斜度D、牙尖斜度、定位平面斜度E、切导斜度、补偿曲线曲度正确答案：E16.关于髁导斜度，哪项是正确的A、与切导斜度为反变关系B、与牙尖斜度为正变关系C、与定位平面斜度为正变关系D、与切导斜度为正变关系E、与补偿曲线为正变关系正确答案：A17.患者，18岁，主诉刷牙出血数月，查：牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石(++)，探诊出血，最佳处理方案应是A、服用阿莫西林和甲硝唑B、口腔卫生宣教+龈上洁治术C、口腔卫生宣教+龈上洁治术+根面平整术D、服用牙周宁片+使用含漱剂E、进行牙龈切除术正确答案：B答案解析：试题难度：易，此题考点为慢性龈炎的治疗方法。根据题干可看出该患者为慢性龈炎的表现，对慢性龈炎的治疗主要是局部治疗，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此选B；不需要全身药物治疗，因此可排除A和D；因无牙周袋，也无牙龈增生，因此也不需要根面平整和牙龈切除术，可排除C和E。18.易发生骨折的面骨为A、下颌骨B、颧弓C、颧骨D、下齿槽骨E、上颌骨正确答案：A19.患者女，55岁。因上缺失，进行固定义齿修复，1年后基牙有咬合痛、松动。其主要原因为A、设计不合理B、固位力不够C、基牙数目少D、末端侧下沉E、咬合早接触正确答案：A答案解析：固定桥设计适合于固定桥基牙的牙周膜面积大于缺失牙牙周膜面积，且不适用于远中游离缺失的修复，此患者缺失，进行到固定义齿修复，的牙周膜面积之和小于的牙周膜面积之和，且此患者游离缺失不适合固定桥的修复，会造成远中受力引起远中基牙的扭力过大，造成基牙的疼痛和松动，所以排除B、C、D、E，此题选A。20.圆锥形套筒冠内冠壁的厚度应为A、1.5mmB、0.3mmC、0.5mmD、0.7mmE、1.0mm正确答案：B21.有关釉柱的描述，不正确的是A、釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度B、光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状C、釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成D、釉柱的直径在表面较深部大E、釉柱是釉质的基本结构正确答案：A答案解析：釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线，此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨缠绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。由于釉质表面积比釉质牙本质界处宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部大。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状，电镜下观察则可见其由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。22.下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态A、嗜酸性粒细胞B、梭形细胞C、上皮样细胞D、透明肌上皮细胞E、浆细胞样细胞正确答案：A答案解析：多形性腺瘤中的肿瘤性肌上皮分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮样细胞四种形态，其中以浆细胞样细胞多见。23.关于下颌下淋巴结，以下叙述哪项是错误的A、主要位于下颌下腺鞘内，下颌下腺与下颌下缘之间B、其中有一淋巴结位于下颌下腺腺体前极C、有两个淋巴结分居面动脉的前后D、在下颌下腺腺体内或腺鞘的浅面没有淋巴结E、临床上口腔颌面部恶性肿瘤转移时，常将下颌下淋巴结连同下颌下腺一并摘除正确答案：D24.某患者，缺失，基牙条件良好，防止义齿前后翘动最有利的措施是A、扩大基托面积B、设计舌支托C、设计间接固位体D、减少牙尖斜度E、设计平衡卡环正确答案：C答案解析：应选C，因为间接固位体的作用是起辅助固位作用，可防止义齿翘动。其他答案均与防止义齿翘动没有直接关系。25.关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A、属于非均质型白斑B、属于均质型白斑C、一般不伴溃疡D、多发生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染正确答案：A26.缺失时，(无)为了在模型上建立正确的（牙合）关系，应采用哪种方法A、用（牙合）托记录垂直距离B、用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系C、用（牙合）托记录正中关系D、利用模型直接建立（牙合）关系E、用（牙合）托记录垂直距离与正中关系正确答案：E27.患者男，52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛，夜间痛不能入睡，痛时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作，外院曾诊断为"三叉神经痛"服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎急性发作C、急性根尖炎D、急性中耳炎E、三叉神经痛正确答案：B答案解析：由上可知患者有自发痛、冷热刺激痛、夜间痛、放射痛，提示有急性牙髓炎，但是有两年牙痛反复发作史，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以B正确，A错误。急性根尖炎无泠热刺激痛，所以C错误。急性中耳炎无牙痛表现，所以D错误。三叉神经痛的疼痛有扳机点，而且诊断为"三叉神经痛"，服药治疗无效，所以E错误。故此题选B。28.上颌磨牙桩冠修复时最可能利用的根管是A、远中颊侧根管B、腭侧根管C、近中舌侧根管D、近中颊侧根管E、近中颊侧根管＋远中颊侧根管正确答案：B答案解析：在上颌磨牙的根管中，腭侧根管最长、最粗，形态较规则，易于获得桩核冠所需要的固位形与抗力形，并且易于获得共同的就位道。29.继发龋的发生与下列哪项无关A、洞形制备不当B、材料调制不当C、未使用窝洞消毒剂D、龋坏组织未去净E、充填时操作不当正确答案：C答案解析：窝洞消毒是否有效一直存在争议，窝洞消毒剂与继发龋的发生没有关联。30.患者女，64岁。高血压病史10年。牙科建议拔除左上6，拔除时麻醉剂最适合选用A、2%含肾上腺素普鲁卡因B、2%利多卡因C、2%丁卡因D、2%布比卡因E、2%普鲁卡因正确答案：B答案解析：患者有高血压病史，因此不考虑在麻药中加入肾上腺素，防止引起血压的进一步上升。麻醉方式选择阻滞或者浸润麻醉，常用的浓度为：利多卡因为2%、丁卡因0.1%～0.2%、布比卡因0.25%～0.75%、普鲁卡因0.5%～2%，排除A、C、D、E。普鲁卡因的麻醉效果不如利多卡因，因此选B。31.关于碘伏的叙述中，哪项是错误的A、可杀灭各种细菌繁殖体、芽孢和病毒B、消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘浸泡1～2小时C、是碘与表面活性剂的不定型结合物D、可配成水或乙醇溶液使用，后者杀菌作用更强E、对真菌的杀灭作用较差正确答案：E32.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是A、症状与体征B、肿瘤标志物检查C、CT、MRI检查D、病理切片E、细针吸取活组织检查正确答案：D33.口腔白色角化病与白斑最主要的区别是A、前者质软，后者质硬B、前者损害呈灰白色，后者呈白色C、前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生D、前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素E、前者损害大，后者小正确答案：C34.可摘局部义齿塑料基托优点是A、制作复杂B、可导热C、重量轻、美观D、强度大E、异味小正确答案：C35.一无牙颌患者，义齿初戴后主述咀嚼费力。检查发现面部形态自然，息止颌间隙2mm，正中（牙合）时两侧磨牙各一点接触，处理方法为A、重做，减小垂直距离B、坚持戴用，逐渐适应C、重做，加大垂直距离D、调（牙合）E、调（牙合），减小垂直距离正确答案：D36.发现舌侧缘暗紫色肿块一年，缓慢增大，外观如图示，扪之柔软，体位试验阳性。应该诊断为（）A、毛细血管瘤B、淋巴管瘤C、海绵状血管瘤D、蔓状血管瘤E、神经纤维瘤正确答案：C37.婴儿颌骨骨髓炎治疗时应强调A、早期摘除和搔刮死骨B、及时的药物治疗及保守治疗C、早期切开引流结合物理疗法D、保守治疗，避免切开引流E、早期及时的全身与局部并重，药物与适时的手术正确答案：E38.患者戴用全口义齿后，说话及张口时义齿不脱落而咀嚼时脱落，分析原因下列哪项除外A、上后牙排列过于颊侧B、基托边缘过长C、上、下第二磨牙有早接触点D、侧方（牙合）不平衡E、下颌（牙合）平面过高正确答案：B答案解析：边缘过长张口时义齿会脱落。39.男童，7岁。左下1松动Ⅲ度，左下1舌侧部分萌出，拔左下1时最适合采用A、2％含肾普鲁卡因下牙槽神经舌神经阻滞麻醉B、2％利多卡因下牙槽神经、舌神经阻滞麻醉C、2％丁卡因局部浸润麻醉D、2％丁卡因表面麻醉E、针刺麻醉正确答案：D答案解析：试题难度：易，此题为临床知识简单应用题，考核的是局部麻醉药的临床选用。该病例特点是患者为儿童，而且要拔乳牙，且是松动的，因此表面麻醉可以达到麻醉的目的。因此应选D。40.以下恶性肿瘤中，哪种对放疗不敏感A、浆细胞肉瘤B、未分化癌C、恶性黑色素瘤D、尤文肉瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：C答案解析：对放疗敏感的肿瘤为恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、尤文肉瘤、淋巴上皮癌。41.下列哪一种不是粘接桥修复的适应证A、下颌两个中切牙缺失B、上颌尖牙缺失C、上颌两个中切牙缺失D、下颌第一磨牙缺失正确答案：B42.皱纸状白斑多见于：A、舌腹口底粘膜B、硬腭粘膜C、唇红粘膜D、牙龈粘膜E、口角区颊粘膜正确答案：A43.患者，男性，左上6邻（牙合）银汞充填，剩余颊舌壁牙体组织较多，但牙冠高度较低。若行全冠修复，以下增加固位的措施中错误的是A、龈下边缘B、在轴壁上制备倒凹C、设计嵌体冠D、增加钉洞或箱型辅助固位形E、颊、舌轴面预备轴沟正确答案：B答案解析：轴面磨除的目的是消除轴面倒凹并与邻牙完全分离，建立合适的就位道并预备出铸造全冠所要求的厚度和邻面空隙，初步形成颈部边缘的位置和形态。44.引起逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是A、严重的根分叉病变B、患牙的不同部位温度测验可有不同反应C、可探及深龋洞D、可探及深的牙周袋E、可有叩痛正确答案：C45.不做初期缝合的创口是A、无菌创口B、切开拔牙创口C、污染创口D、感染创口E、有组织缺损的无菌创口正确答案：D46.患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(-)，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为A、继发龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：C答案解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛