住院医师规范化培训《骨科》模考试题（附答案）

住院医师规范化培训《骨科》模考试题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A、李某缺勤时间较长，违反医院纪律B、终止医师执业活动满2年C、李某在缺勤时期内，没有向医院清假D、终止医师执业活动满1年E、终止医师执业活动满半年正确答案：B2.下列十二指肠血管压迫综合征的手术治疗，不宜采用的术式是A、胃大部切除胃空肠吻合术B、胃空肠吻合术C、十二指肠血管前移术D、十二指肠空肠吻合术E、十二指肠空肠悬韧带切断松解术正确答案：B答案解析：因幽门为单向阀门，胃液可以进入十二指肠，但十二指肠液一般不能返流至胃内，因此对于十二指肠压迫综合征的患者，幽门至被压迫的十二指肠水平部为闭袢梗阻，因此不能仅仅胃空肠吻合术，无法解除闭袢梗阻。【避错】注意幽门至被压迫的十二指肠水平部为闭袢梗阻，要解除梗阻必须从梗阻上方的十二指肠行吻合手术。3.手部创口清创处理，一般不迟于（）。A、9hB、8hC、12hD、11hE、10h正确答案：B答案解析：手部创口清创后尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。应争取在伤后6～8小时内进行。4.骨质破坏的基本X线表现包括（）。A、骨小梁变细B、骨小梁模糊C、骨密度减低D、骨结构消失E、骨结构紊乱正确答案：D答案解析：骨质破坏时，基本X线表现为正常的骨组织被病理组织所代替，正常骨结构消失。其他表现有局部骨密度降低、骨小梁消失。5.关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是A、起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征B、多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端C、可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见D、几乎所有转移均经淋巴转移E、疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚正确答案：D答案解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。6.属于乙类传染病的是（）。A、鼠疫B、黑热病C、霍乱D、流行性腮腺炎E、新型冠状病毒肺炎正确答案：E答案解析：国家卫健委将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入检疫传染病管理。7.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。A、英国B、比利时C、荷兰D、美国E、法国正确答案：C答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。8.乳房深部脓肿，其切开引流的切口是（）。A、轮辐状切口B、“十”字状切口C、弧形切口D、“2”形切口E、梭形切口正确答案：C答案解析：对少部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下部皮肤皱襞1～2cm做弧形切口。9.患者男，51岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外层及后伸受限。X线片未见异常（）。A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、肱骨外上髁炎D、肩关节脱位E、肩周炎正确答案：E答案解析：肩部疼痛，活动受限是肩周炎的常见临床表现。10.患者男，22岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创口困难，此时，下列哪项是闭合创口的最佳方法？（）A、尽力直接缝合B、开放换药，直到愈合C、暂不缝合，做延期缝合D、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖E、两侧做减张切口，缝合原创口正确答案：D答案解析：为了减轻原切口的张力，在与原切口一定的距离做一平行于原切口的附加切口，可以用同样的方法连续作数个附加切口，达到减小缝合切口时的张力，瘢痕轻。减张切口处可用游离植皮覆盖。11.肱骨外科颈骨折的部位是A、肱骨大、小结节交界处B、肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C、肱骨头周围的环形沟D、肱骨头与肱骨干的交界处E、肱骨上端干骺端处正确答案：B答案解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。12.在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A、俯卧位B、侧卧位C、屈曲侧卧位D、仰卧过伸位E、半卧位正确答案：D答案解析：搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动。13.Allen试验用于哪个动脉穿刺置管前的检查？（）A、桡动脉B、尺动脉C、足背动脉D、颞动脉E、股动脉正确答案：A答案解析：若为桡动脉穿刺置管，在穿刺置管前应先做Allen试验，Allen试验阴性，表示尺动脉通畅。Allen试验阳性，说明尺动脉堵塞，则不宜作桡动脉穿刺。14.乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑A、引流管堵塞B、伤口出血C、痰液堵塞呼吸道D、手术损伤胸膜E、胸带加压包扎过紧正确答案：D15.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）A、各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C、颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状D、颈椎病是指颈椎间盘退行性变E、颈椎病可行颈椎X线检查正确答案：A16.先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术其目的是（）。A、减轻右心的负担B、减轻左心的负担C、降低体循环的阻力D、增加肺循环血流E、降低肺循环的阻力正确答案：D答案解析：先心病姑息手术体一肺支流手术是用于肺血流量明显减少，临床上出现缺氧，严重紫绀肺动脉发育不良的重症婴幼儿，其目的是增加肺血流量，改善缺氧，促进肺血管发育，而不能达到其他的目的。17.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值。描述其集中趋势指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：C答案解析：集中趋势指标整理如下表：偏态分布资料一端或两端无确切的数值，宜采用中位数（M）描述其集中趋势。18.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为A、40°～50°B、大于60°C、小于40°D、30°～40°E、40°～60°正确答案：A答案解析：人工髋关节置换时，髋臼外展角应为40°～50°。19.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。A、皮肤牵引B、石膏外固定C、外展架固定D、钢板内固定E、外固定支架固定正确答案：B答案解析：桡骨远端骨折无移位，仅予以固定即可。20.化脓性骨髓炎是涉及下列哪种组织的化脓性感染？（）A、骨膜、骨皮质和骨髓B、骨髓C、骨皮质和骨膜D、骨皮质和骨髓E、骨膜和骨髓正确答案：A答案解析：化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、松质骨、皮质骨与骨髓组织。21.单纯性甲状腺肿最易发展为（）。A、甲状腺癌B、原发性甲亢C、结节性甲状腺肿D、高功能腺瘤E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析：单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后可变为多结节性甲状腺肿，部分患者可并发甲亢。22.乳腺的检查方法中不常用的是（）。A、乳头溢液B、触诊C、视诊D、活组织切片E、CT正确答案：E答案解析：乳腺的检查包括视诊、触诊、乳头溢液检查、钼靶、B超、活组织切片等，一般不采用CT检测。23.患者男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。A、给予度冷丁止痛B、留院观察C、静脉输液D、可再次腹腔穿刺E、B超观察肝脾变化正确答案：A答案解析：患者有明确的外伤史，目前血压较低，腹膜刺激征阳性，腹部穿刺未抽出血性液体，但不能排除内脏出血的诊断，故暂不予以度冷丁等药物治疗，避免掩盖病情，应继续留院观察及保守治疗，静脉输液抗休克，行B超检查，必要时可再次腹腔穿刺。24.以下骨折中不易并发神经损伤的有A、锁骨骨折B、尺骨上1/3骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、肱骨干骨折正确答案：B答案解析：尺骨上1/3部位的周围没有重要的神经。25.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为A、直肠息肉脱出B、内痔脱出嵌顿C、肛裂并前哨痔D、肛周脓肿E、血栓外痔正确答案：E答案解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起肛门处血块，疼痛明显，26.一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，予以整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是A、骨折时可能合并手指的关节损伤B、骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤C、骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤D、骨折后使用石膏造成压迫，引起手的活动障碍E、骨折石膏固定期间手指的主被动活动限制，造成僵直。正确答案：E答案解析：A、B、C、D均不能解释患者的症状。关节僵直是石膏外固定的常见并发症。27.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是A、在诊断时已有70%的病人在血液中发现瘤细胞B、患者不能坚持术后化疗C、手术切除不彻底D、肿瘤对化疗不敏感E、肿瘤恶性度高正确答案：A28.单纯滑膜结核的X线表现是A、关节间隙狭窄，软组织肿胀B、关节间隙增宽，骨质破坏C、骨质密度增高D、骨膜反应性增生E、骨质疏松，软组织肿胀正确答案：E答案解析：单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才出现。29.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A、急迫性尿失禁B、充盈性尿失禁C、真性尿失禁D、混合性尿失禁E、压力性尿失禁正确答案：D30.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、限制活动和石膏固定B、伤湿止痛膏局部贴敷C、醋酸泼尼松龙局部封闭D、理疗加内服药物E、理疗正确答案：C31.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A、放疗B、手术切除C、免疫治疗D、肝移植+综合治疗E、化疗正确答案：B32.若患者突发呕血，其治疗不包括下列哪项？（）A、垂体加压素B、输血，补液C、三腔两囊管压迫止血D、止血药物E、急诊分流术正确答案：E答案解析：对于呕血的上消化道出血患者，治疗措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心电监护等。②积极补充血容量，如必要时输血、血浆，或是其他液体以保证循环血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、内镜下止血、冰盐水洗胃等。对于内科积极治疗仍大量出血不止而危及生命的患者，才进行手术治疗。分流术是肝门体静脉分流，对于一般的呕血患者无需使用。33.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并关闭不全E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全正确答案：E34.门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素包括（）。A、胃肠道出血B、感染C、镇静药D、利尿剂E、以上均是正确答案：E答案解析：门静脉高压症病人自然发展成为肝性脑病的很少，常因胃肠道出血、感染、过量摄入蛋白质、镇静药、利尿剂而诱发。35.10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是A、尺骨鹰嘴骨折B、肘关节后脱位C、肘关节前脱位D、伸直型肱骨髁上骨折E、肘部挫伤正确答案：B36.30岁建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为（）。A、延迟性脾破裂B、肠穿孔C、肾破裂出血D、胸膜腔积血加重E、食管贲门黏膜撕裂正确答案：A答案解析：脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限性的血肿，可在36～48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。37.对手休息位的描述，下列哪项不正确A、各指尖指向腕舟骨结节B、掌指关节和指间关节半屈曲位C、腕关节背伸20°～25°D、即手处于自然静止状态的姿势E、腕关节轻度尺偏正确答案：C答案解析：10_15度38.断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候A、24小时内B、96小时内C、48小时内D、1周以后E、72小时内正确答案：C39.下列哪项是硬膜外血肿的好发部位？（）A、额顶部B、枕顶部C、颞部D、矢状窦旁E、额极部正确答案：C答案解析：脑膜中动脉于颞部自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。因此答案选C。40.男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连正确答案：B答案解析：正常膝关节内液体约5ml，当液体达中等量时，浮髌试验呈阳性，积液太多太少均不能呈阳性。41.脊柱结核最严重的并发症是（）A、窦道形成，混合感染B、椎体的病理性骨折C、脊柱的活动功能障碍D、骨骺受累时可影响生长发育E、截瘫正确答案：E42.儿童膝关节全关节结核的治疗A、病灶清除术+膝关节融合术B、石膏管形固定于关节功能位C、病灶清除术D、膝关节滑膜切除术E、关节穿刺抽脓注入抗结核药物正确答案：C答案解析：全关节结核病例，如果破坏进展明显，或有脓液积聚，需做病灶清除术。16岁以下的儿童病例可以只做病灶清除术，不做融合术。43.关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗，正确的是A、不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织B、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口C、为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小D、排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料E、切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置正确答案：D44.第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A、骶段脊髓B、腰骶段脊髓C、胸段脊髓D、腰段脊髓E、胸腰段脊髓正确答案：D45.患者男，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后20周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨折已愈合E、以上都不是正确答案：B答案解析：由题干可知，患者约5个月骨折未愈合，考虑诊断为骨折延迟愈合。骨折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的