住院医师规范化培训《医学检验科》考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是A、多数病例增生低下B、以成熟淋巴细胞增生为主C、粒细胞系增生活跃D、红细胞系增生活跃E、篮细胞多见正确答案：E答案解析：ALL骨髓象有核细胞增生极度活跃或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达500／0～90％。伴有形态异常，成熟淋巴细胞较少见。巨核细胞系数量显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。2.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是A、右心室造影B、HolterC、运动试验D、64排CT肺血管成像E、冠状动脉造影正确答案：D3.新鲜尿液具有老鼠屎样臭味，提示A、泌尿系感染B、有机磷中毒C、苯丙酮尿症D、膀胱癌E、酮症酸中毒正确答案：C4.支气管扩张大咯血的原因是A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉B、病灶部位毛细血管通透性增高C、支气管壁破坏D、动脉终末支扩张形成动脉瘤E、感染所致黏膜充血正确答案：D5.患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况2+2+2+A、因子Ⅶa、TF复合物B、因子Ⅶa、TF、Ca复合物C、凝血酶D、因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF3复合物E、因子Ⅹa、VA、Ca、PF3复合物正确答案：D6.单向扩散出现多条沉淀线的原因是A、抗原过剩B、抗体过剩C、抗原抗体相等D、抗原抗体缺乏E、抗原抗体不纯正确答案：E7.下列关于抗凝血酶的描述，正确的是A、AT只由肝细胞合成B、AT的肝素结合有两个位点C、它能使凝血活酶灭活D、AT能抑制纤溶酶E、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物正确答案：D8.确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是A、结节硬B、扫描为冷结节C、同侧可扪及肿大淋巴结D、结节穿刺检查E、以上都不是正确答案：D9.血清Lp(a)水平通常不升高的是A、急性炎症B、肝癌C、肾病综合征D、心肌梗死E、缺血性心脑血管病正确答案：B10.下列哪项用于监测肝素用量是否过量A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）E、纤维蛋白原定量正确答案：D答案解析：肝素监护最常用者为APTT，正常值为（40±5）秒，肝素治疗使其延长60%～100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。11.病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为（）。A、增高B、降低C、早期不正常，后期正常D、正常E、早期正常，后期不正常正确答案：D答案解析：病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。脑脊液外观清亮、压力正常或增加，白细胞数正常或轻度增多，分类计数以淋巴细菌为主，蛋白质大多正常或轻度增高，糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。12.诊断疟疾最常用的方法（）。A、酶联免疫吸附实验B、加藤厚涂片法C、骨髓穿刺D、厚薄血膜涂片法E、皮内试验正确答案：D答案解析：从病人血中检出疟原虫，是疟疾确诊的依据。至今最常用的方法仍是取外周血制成厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏液染色后镜检疟原虫。13.患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，症状加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平9129脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10/L，Hb40g/L，RBC1.06×10/L，PLT110×10/L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色形红细胞，网织红细胞30%。拟诊“溶血性贫血”入院。为了进一步明确溶血的存在，应首选实验室检查（）。A、肾功能测定B、补体测定C、肝功能测定D、红细胞沉降率测定E、LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定正确答案：E14.由于纤维蛋白原的异质性，当FDP增高时，受影响的试验方法是（）。A、Clauss法B、PT衍生法C、ELISA法D、单向免疫扩散法E、免疫比浊法正确答案：A答案解析：Clauss法测定的是纤维蛋白原的功能，由于FIB的异质性，当FDP增高时，Clauss法测定结果会受到影响。15.戈谢病一般不常累及的组织器官是（）。A、生殖系统B、肝C、淋巴结D、脾E、骨髓正确答案：A16.对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是A、巨幼细胞性贫血B、多发性骨髓瘤C、白血病D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：D17.对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是A、用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效B、自身免疫性疾病的发生率较常人高C、常伴有消化道和呼吸道感染D、血清中IgA和sIgA均减少E、食物过敏症的发病率较高正确答案：B18.慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）C、痰栓使细小支气管阻塞D、肺间质性炎症引起肺小动脉炎E、继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加正确答案：C19.下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A、管型肾病B、肾淀粉样变C、新月体形成D、肾小管坏死E、结节性系膜增生正确答案：C20.关于结核分枝杆菌经典抗酸染色，叙述错误的是A、吕氏美蓝复染1～2分钟水洗B、菌体呈红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性C、3％盐酸酒精脱色水洗D、石炭酸复红加热染色5分钟水洗E、标本直接或集菌后涂片、干燥固定正确答案：B21.抗原过量校正的主要目的是（）。A、消除干扰B、提高特异性C、提高准确性D、提高测定范围E、提高灵敏度正确答案：C答案解析：利用速率散射测定抗原，当抗体在规定时间内将待测抗原全部结合无游离抗原存在时，此时再加入已知的相应抗原，该抗原和剩余游离的抗体结合形成复合物，产生第二个速率峰值信号，从而证明第一速率峰值信号是由全部的待测抗原产生的，否则说明待测抗原未被全部结合，结果就不准确了。因此需要进行抗原过量的校正，主要为了提高准确性。22.不能引起败血症的细菌是A、表皮葡萄球菌B、B群链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌正确答案：E23.凝血时间测定最敏感的方法是A、活化凝血时间法B、毛细血管法C、IVY法D、玻片法E、普通试管法正确答案：A24.根治原发性肝癌的最好方法是：A、手术切除B、化疗C、放射治疗D、中药治疗E、免疫治疗正确答案：A25.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、对结果影响不大B、队列研究C、生态学研究D、横断面研究E、病例对照研究正确答案：B26.铜绿假单胞菌的典型生化反应是A、不分解葡萄糖B、不分解尿素C、产生H2SD、产生吲哚E、氧化酶试验阳性正确答案：E27.血糖测定中不受还原性物质干扰的方法是（）。A、Folin-吴宪法B、萄糖氧化酶法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、酚试剂法正确答案：D答案解析：己糖激酶法不受该物干扰，是参考方法。28.最快速的细菌形态学检测方法A、以上都不是B、血清学试验C、分离培养D、直接涂片镜检E、动物试验正确答案：D29.下列叙述错误的是A、肝脏是脂肪酸p-氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL正确答案：C答案解析：本题主要考查肝脏与脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成大量的蛋白质，因而是脂的重要器官。且肝脏是游离胆红素与血脂肪酸p-氧化的主要器官，可合成VLDL及HDL，将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。30.患梗阻性黄疸时，粪胆素的含量（）。A、减少或无B、不定C、正常D、增加E、显著增加正确答案：A答案解析：胆红素在肠道经细菌作用后转变成尿（粪）胆原，尿胆原除部分被肠道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出体外。胆道梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土色。31.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验A、BPCBT、血块收缩时间B、TT、纤维蛋白原定量和D-二聚体测定C、BPCPT、纤维蛋白原定量测定D、束臂试验、BT、BPCE、APTT、PT、TT正确答案：E32.属于初级胆汁酸的是A、脱氧胆酸B、胆酸C、甘氨脱氧胆酸D、石胆酸E、雄脱氧胆酸正确答案：B33.引起儿童腹泻的主要病毒是A、柯萨奇病毒B、轮状病毒C、肠道腺病毒D、诺沃克病毒E、埃可病毒正确答案：B34.内源性激活途径一般开始于（）。A、接触激活因子ⅫB、磷脂酸粒表面阶段C、血小板聚集D、凝血酶原激活E、损伤组织因子Ⅲ正确答案：A答案解析：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程。外_源凝2＋血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca复合物形成的过程。共同凝血途径是指由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程，它是内外源系统的共同凝血阶段。35.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性A、260nmB、280nmC、340nmD、410nmE、620nm正确答案：C答案解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H，H由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。36.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是A、高龄B、持续高血压C、大量蛋白尿(>3g／d)D、持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E、血尿的严重程度正确答案：E答案解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。37.LD1的四聚体构成为A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正确答案：A38.下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断A、血液中游离血红蛋白增高B、血液间接胆红素增高C、外周血网织红细胞计数增高D、尿中尿胆原增高E、骨髓有核细胞增生活跃正确答案：A答案解析：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血红蛋白血症(常＞100mg／L)；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多为慢性经过，常伴脾肿大。39.做PAgT时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物，其原因是（）。A、阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集B、阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集C、阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集D、阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集E、阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集正确答案：E答案解析：阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA2的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。40.可引起食物中毒的一组细菌是A、鼠伤寒沙门菌，破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌，肺炎链球菌C、副溶血弧菌，布氏杆菌D、蜡样杆菌，变形杆菌，金黄色葡萄球菌E、肉毒梭菌，结核分枝杆菌，伤寒沙门菌正确答案：D41.女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。A、病毒性心肌炎B、胸膜炎C、支气管炎D、心绞痛E、肺谈正确答案：A42.患者接受电生理检查的目的不包括A、确立心律失常及其类型B、了解心律失常的起源部位与发生机制C、检测自主神经功能D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险正确答案：C43.下列血清酶，在急性肝炎早期急剧升高的是（）。A、碱性磷酸酶B、肌酸激酶C、乳酸脱氢酶D、γ-谷氨酰转移酶E、丙氨酸氨基转移酶正确答案：E答案解析：ALT存在于肝细胞胞质中，肝细胞轻微病变就会释放入血，引起血清此酶活性升高。44.“大量输血”是指一次连续输血量超过（）。A、800mLB、2000mLC、400mLD、1000mLE、600mL正确答案：B45.天然的佐剂是A、福氏不完全佐剂B、百日咳杆菌C、福氏完全佐剂D、外毒素E、多聚核苷酸正确答案：B46.以下不可作为半抗原载体的物质是A、羧甲基纤维素B、戊二醛C、多聚赖氨酸D、人血清白蛋白E、牛血清白蛋白正确答案：B答案解析：半抗原载体有：蛋白质类，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血蓝蛋白；多肽类聚合物，如多聚赖氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纤维素等。47.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是A、hCG抗原B、α-hCG抗体C、β-hCG单抗D、酶标β-hCG单克隆抗体E、酶标β-hCG抗原正确答案：C48.大量心包积液，X线最可能的发现是A、肺淤血、心影正常B、心影明显增大，呈烧瓶样C、左侧胸腔积液D、左侧炎性片状模糊影E、左肺楔形实变正确答案：B49.人类ABO血型抗原属于A、异种抗原B、异嗜性抗原C、同种异性抗原D、自身抗原E、半抗原正确答案：C答案解析：同种异性抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类ABO血型即属于此类抗原。50.下列哪种微生物的最适生长温度不是37℃A、结核分枝杆菌B、表皮癣菌C、大肠埃希菌D、霍乱弧菌E、痢疾志贺菌正确答案：B51.血小板黏附试验是A、反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验B、反映血小板数量的实验C、反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验D、反映血小板GPⅠb水平的实验E、反映血小板CD41、CD61水平的实验正确答案：C52.男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影正确答案：C答案解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。53.成人淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值99999A、＞2×10/LB、＞3×10/LC、＞2.5×10/LD、＞4×10/LE、＞3.5×10/L正确答案：D54.能通过细菌滤器的微生物是（）。A、病毒B、放线菌C、霉菌D、螺旋体E、酵母菌正确答案：A答案解析：细菌滤器是