2026年新生儿的护理试题及答案

2026年新生儿的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.足月新生儿生理性体重下降的最大幅度一般不超过出生体重的（）A.3%  B.5%  C.7%  D.10%  E.12%答案：D2.新生儿寒冷损伤综合征最先出现硬肿的部位是（）A.面颊  B.大腿外侧  C.小腿  D.臀部  E.上肢答案：C3.新生儿败血症最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌  B.大肠杆菌  C.B族链球菌  D.铜绿假单胞菌  E.肺炎克雷伯菌答案：C4.新生儿光疗时，蓝光波长最有效的波段是（）A.380–420nm  B.420–470nm  C.470–520nm  D.520–570nm  E.570–620nm答案：B5.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的比例是（）A.1∶1  B.2∶1  C.3∶1  D.4∶1  E.5∶1答案：C6.新生儿生后第1天最适宜的环境温度（中性温度）为（）A.30–32℃  B.32–34℃  C.34–36℃  D.28–30℃  E.26–28℃答案：B7.新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖低于（）A.1.6mmol/L  B.2.2mmol/L  C.2.6mmol/L  D.3.0mmol/L  E.3.3mmol/L答案：B8.新生儿肺透明膜病最主要的原因是（）A.肺泡表面活性物质缺乏  B.胎粪吸入  C.剖宫产  D.感染  E.缺氧答案：A9.新生儿生后24h内出现黄疸，首先应警惕（）A.母乳性黄疸  B.生理性黄疸  C.新生儿溶血病  D.败血症  E.胆道闭锁答案：C10.新生儿经外周静脉中心静脉置管（PICC）首选的血管是（）A.颞浅静脉  B.贵要静脉  C.小隐静脉  D.脐静脉  E.足背静脉答案：B11.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最早出现的临床表现是（）A.腹胀  B.呕吐  C.血便  D.腹泻  E.发热答案：A12.新生儿听力筛查最常用的初筛方法是（）A.声导抗  B.耳声发射（OAE）  C.听觉脑干反应（ABR）  D.行为观察法  E.纯音测听答案：B13.新生儿败血症确诊的金标准是（）A.血培养阳性  B.CRP>10mg/L  C.白细胞<5×10⁹/L  D.血小板<100×10⁹/L  E.降钙素原>0.5ng/mL答案：A14.新生儿颅内出血最常见的类型是（）A.硬膜下出血  B.蛛网膜下腔出血  C.脑室周围-脑室内出血  D.小脑出血  E.脑实质出血答案：C15.新生儿口服维生素D的预防剂量是（）A.200IU/d  B.400IU/d  C.600IU/d  D.800IU/d  E.1000IU/d答案：B16.新生儿脐带脱落延迟最常见的原因是（）A.脐部感染  B.脐带结扎过松  C.白细胞黏附缺陷  D.维生素K缺乏  E.贫血答案：C17.新生儿PICC导管尖端最佳位置应在（）A.上腔静脉下1/3或右心房入口  B.锁骨下静脉  C.颈内静脉  D.上腔静脉上1/3  E.右心室答案：A18.新生儿疼痛评估量表NIPS最高评分为（）A.5  B.6  C.7  D.8  E.9答案：C19.新生儿败血症经验性抗生素治疗推荐疗程为（）A.5–7d  B.7–10d  C.10–14d  D.14–21d  E.21–28d答案：C20.新生儿高胆红素血症换血疗法，胆红素阈值主要依据（）A.日龄、体重、血清胆红素值  B.母亲血型  C.喂养方式  D.分娩方式  E.性别答案：A21.新生儿PICC置管后导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌是（）A.表皮葡萄球菌  B.金黄色葡萄球菌  C.大肠杆菌  D.铜绿假单胞菌  E.白色念珠菌答案：A22.新生儿复苏时，正压通气的吸气峰压（PIP）初始推荐值为（）A.10–15cmH₂O  B.15–20cmH₂O  C.20–25cmH₂O  D.25–30cmH₂O  E.30–35cmH₂O答案：C23.新生儿低血糖出现症状时，静脉推注10%葡萄糖剂量为（）A.1mL/kg  B.2mL/kg  C.3mL/kg  D.4mL/kg  E.5mL/kg答案：B24.新生儿败血症最常见的早期非特异性表现是（）A.体温不稳定  B.黄疸  C.呼吸暂停  D.喂养困难  E.肝脾大答案：A25.新生儿高胆红素血症光疗时，每更换一次体位间隔时间为（）A.1h  B.2h  C.3h  D.4h  E.6h答案：B26.新生儿PICC导管堵塞时，首选的溶栓药物是（）A.尿激酶5000IU/mL  B.肝素10IU/mL  C.链激酶  D.组织型纤溶酶原激活剂  E.生理盐水答案：A27.新生儿听力复筛仍未通过时，最终诊断性检查应在生后（）A.1个月内  B.2个月内  C.3个月内  D.4个月内  E.6个月内答案：C28.新生儿经口喂养达到全肠道喂养的标准为（）A.100mL/(kg·d)  B.120mL/(kg·d)  C.150mL/(kg·d)  D.180mL/(kg·d)  E.200mL/(kg·d)答案：C29.新生儿败血症抗生素治疗前必须完成的检查是（）A.血培养  B.尿培养  C.腰穿  D.胸片  E.超声心动图答案：A30.新生儿高胆红素血症换血时，换血量计算公式为（）A.体重(kg)×50mL  B.体重(kg)×80mL  C.体重(kg)×100mL  D.体重(kg)×120mL  E.体重(kg)×150mL答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿生理性黄疸特点的是（）A.生后2–3d出现  B.5–7d达峰  C.足月儿血清总胆红素<221μmol/L  D.直接胆红素>34μmol/L  E.食欲好、体重增长正常答案：ABCE32.新生儿败血症的高危因素包括（）A.胎膜早破>18h  B.母亲产时发热  C.羊水Ⅲ度污染  D.早产  E.父亲乙肝表面抗原阳性答案：ABCD33.新生儿PICC护理要点包括（）A.每日评估导管必要性  B.透明敷料7d更换一次  C.冲管使用脉冲式技术  D.禁止经导管输血  E.置肢体制动24h答案：ABC34.新生儿疼痛的非药物干预措施有（）A.口服24%蔗糖液  B.非营养性吸吮  C.鸟巢式体位  D.母乳喂养  E.局部麻醉膏答案：ABCD35.新生儿高胆红素血症换血并发症包括（）A.电解质紊乱  B.坏死性小肠结肠炎  C.血栓  D.感染  E.低血糖答案：ABCDE36.新生儿肺动脉高压（PPHN）的治疗措施有（）A.高频振荡通气  B.吸入一氧化氮  C.西地那非口服  D.体外膜肺氧合（ECMO）  E.碱化血液答案：ABCDE37.新生儿坏死性小肠结肠炎内科治疗包括（）A.禁食胃肠减压  B.抗生素10–14d  C.静脉营养  D.输血纠正贫血  E.立即手术答案：ABCD38.新生儿听力筛查质量控制指标包括（）A.初筛率≥95%  B.复筛率≥90%  C.转诊率≤5%  D.假阳性率≤3%  E.诊断率≥80%答案：ABCD39.新生儿低血糖的高危人群有（）A.糖尿病母亲婴儿  B.巨大儿  C.早产儿  D.小于胎龄儿  E.红细胞增多症答案：ABCDE40.新生儿败血症实验室检查中提示严重感染的指标有（）A.CRP>10mg/L  B.降钙素原>0.5ng/mL  C.白细胞<5×10⁹/L  D.血小板<100×10⁹/L  E.杆状核/中性粒细胞>0.2答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿生后1minApgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力、反射、皮肤颜色42.新生儿光疗时，双眼使用________眼罩，会阴使用________尿布。答案：不透明、防蓝光43.新生儿PICC置管后，首次胸片确认导管尖端位于________与________交界以上1–2cm。答案：上腔静脉、右心房44.新生儿败血症血培养采血量应不少于________mL，分别行________菌及________菌培养。答案：1、需氧、厌氧45.新生儿高胆红素血症换血通道采用________静脉与________静脉同步换血。答案：脐、桡动脉或股46.新生儿寒冷损伤综合征复温速度为每小时升高________℃，使体温在________h内达36.5℃。答案：0.5–1、6–1247.新生儿疼痛评估量表NIPS包括面部表情、哭闹、呼吸形式、________、________。答案：上肢动作、下肢动作48.新生儿肺透明膜病给予肺泡表面活性物质剂量为________mg/kg，经________气管内注入。答案：100–200、气管插管49.新生儿听力复筛未通过应在生后________个月内完成诊断性ABR检查，确诊后________个月内开始干预。答案：3、650.新生儿低血糖静脉维持葡萄糖速度为________mg/(kg·min)，公式为________%。答案：4–8、G%×输液速度(mL/h)×0.167四、简答题（每题8分，共40分）51.简述新生儿败血症的临床表现（至少8条）。答案：体温不稳定（发热或低温）、呼吸窘迫或暂停、喂养困难、呕吐腹胀、反应差或激惹、黄疸迅速加重或退而复现、皮肤花纹或硬肿、肝脾大、休克表现（苍白、毛细血管再充盈时间延长、血压下降）、出血倾向（瘀点、DIC）、代谢性酸中毒、低血糖或高血糖、白细胞异常（<5或>20×10⁹/L）、血小板减少、CRP/降钙素原升高。52.叙述新生儿高胆红素血症光疗的护理要点。答案：1.评估黄疸程度及胆红素值，确认光疗指征。2.入箱前清洁皮肤，剪短指甲，包裹手足防抓伤。3.双眼佩戴不透光眼罩，会阴覆盖防蓝光尿布。4.裸体卧于光疗床，保持灯管距皮肤35–45cm。5.每2h翻身一次，记录体位。6.监测体温q4h，维持36.5–37.3℃。7.增加喂养次数，保证热量110kcal/(kg·d)，必要时补液。8.观察光疗副作用：皮疹、腹泻、脱水、青铜症。9.每24h复查血清胆红素，评估疗效。10.光疗结束后复查胆红素，防止反跳。53.写出新生儿PICC导管堵塞的处理流程。答案：1.评估堵塞类型：部分或完全。2.检查导管是否扭曲、夹闭。3.尝试抽回血，禁止强行冲管。4.完全堵塞：使用尿激酶5000IU/mL1mL缓慢注入，保留30–60min后回抽，必要时重复一次。5.部分堵塞：采用脉冲式冲管技术，使用10mL以上生理盐水。6.记录堵塞时间、处理药物及效果。7.仍不通畅则考虑拔管并送培养。8.安抚家属，做好记录与交班。54.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温护理。答案：1.入暖箱前测体温、称体重、评估硬肿范围。2.轻中度（体温≥30℃）：置预热32℃暖箱，每小时升高0.5–1℃，至中性温度。3.重度（体温<30℃）：远红外抢救台或暖箱加热水床，先复温至35℃再按0.5℃/h升至正常。4.监测肛温、腋温、皮肤温度q30min，维持36.5–37℃。5.供氧，维持SpO₂90–95%。6.保证能量110kcal/(kg·d)，不能经口者静脉营养。7.观察硬肿范围、尿量、心率、血压，防肺出血、DIC。8.做好消毒隔离，防感染。9.记录复温曲线及病情变化。55.列举新生儿疼痛管理的原则。答案：1.常规评估：使用NIPS、PIPP等量表。2.环境控制：降低噪音、光线，鸟巢式体位。3.非药物干预：口服24%蔗糖1–2mL、非营养性吸吮、母乳喂养、袋鼠式护理。4.药物干预：局部利多卡因膏、静脉芬太尼0.5–2μg/kg、吗啡0.05–0.1mg/kg，严格监测呼吸。5.集中护理，减少穿刺次数。6.置管或机械通气时给予镇静镇痛，每日评估停药可能性。7.记录疼痛评分、干预措施及效果。8.家属教育，参与舒适护理。五、应用题（共30分）56.（计算题，10分）患儿，男，出生体重3.2kg，生后48h，血清总胆红素420μmol/L，Hb140g/L，准备换血。（1）按双倍血容量计算所需换血量；（2）若采用ACD血液（每单位200mL），需备血几单位？（3）换血速度按2mL/(kg·min)进行，需多长时间？答案：（1）双倍血容量=2×80mL/kg×3.2kg=512mL；（2）512÷200=2.56，向上取整3单位；（3）总时间=512mL÷[2mL/(kg·min)×3.2kg]=512÷6.4=80min。57.（分析题，10分）早产儿，胎龄30周，体重1.4kg，生后6h出现呼吸急促、三凹征、呻吟，SpO₂85%，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.22。胸片示肺野普遍透亮度降低，支气管充气征。问题：（1）最可能的诊断；（2）列出3项主要治疗措施；（3）写出护理重点（至少5条）。答案：（1）新生儿肺透明膜病（HMD）。（2）1.气管插管给予肺泡表面活性物质固尔苏120mg/kg；2.机械通气：HFOV或SIMV，维持PaO₂50–70mmHg，PaCO₂40–50mmHg；