医疗机构门急诊医院感染管理规范试题及答案

医疗机构门急诊医院感染管理规范试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范（试行）》，门急诊区域空气消毒首选方法是（）A.紫外线灯照射30minB.循环风紫外线空气消毒器持续运行C.3%过氧化氢喷雾D.0.5%过氧乙酸熏蒸答案：B2.预检分诊处发现体温≥37.3℃伴呼吸道症状患者，首要处理措施是（）A.直接引导至全科门诊B.发放一次性外科口罩并引导至发热门诊C.让其自行前往发热门诊D.安排候诊区等待叫号答案：B3.门急诊抽血台每例患者结束后对穿刺台面的消毒，正确的是（）A.清水擦拭即可B.75%乙醇喷洒至表面湿润，作用1minC.含有效氯500mg/L消毒液擦拭，作用10minD.含有效氯1000mg/L消毒液擦拭，作用30min答案：C4.下列哪项不属于门急诊高频接触表面（）A.门把手B.电梯按钮C.天花板D.自助挂号机屏幕答案：C5.对疑似诺如病毒感染呕吐物的处置，含氯消毒剂配制浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L答案：D6.急诊抢救室抢救多重耐药菌感染患者后，终末消毒空气可采用（）A.紫外线灯照射1hB.循环风紫外线空气消毒器运行2hC.1%过氧乙酸加热熏蒸，密闭2hD.3%过氧化氢气溶胶喷雾，密闭30min答案：D7.门急诊医用织物收集袋颜色应为（）A.黑色B.黄色C.橘红色D.蓝色答案：C8.下列哪项操作可产生气溶胶（）A.静脉采血B.咽拭子采集C.测量血压D.心电图检查答案：B9.对乙肝表面抗原阳性患者使用后的体温计，消毒方法为（）A.75%乙醇棉球擦拭B.含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30minC.2%戊二醛浸泡10hD.95%乙醇烧灼答案：B10.门急诊环境表面消毒效果监测采样时间为消毒后（）A.立即B.5minC.10minD.30min答案：C11.下列哪项不是标准预防核心内容（）A.手卫生B.个人防护装备C.安全注射D.预防性使用抗菌药物答案：D12.对急诊观察室留观患者，床单更换频次至少（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.出院后终末更换答案：A13.含氯消毒剂现配现用，配制后使用时间不应超过（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D14.门急诊发现肺结核疑似患者，应引导至（）A.呼吸内科门诊B.感染疾病科门诊C.结核门诊D.发热门诊答案：C15.下列哪项属于低风险暴露（）A.皮肤被患者血液喷溅B.外科口罩被污染血液渗透C.完整皮肤接触患者汗液D.黏膜接触患者呼吸道分泌物答案：C16.对急诊清创室地面被血液污染，处置顺序正确的是（）A.先脱污→再清洁→再消毒B.先消毒→再清洁→再消毒C.先清洁→再脱污→再消毒D.先消毒→再脱污答案：B17.门急诊急救车出车返回后，医疗舱空气消毒首选（）A.紫外线灯照射30minB.循环风紫外线空气消毒器运行1hC.3%过氧化氢气溶胶喷雾D.自然通风30min答案：B18.下列哪项手卫生指征属于“接触患者前”（）A.测生命体征前B.为患者伤口换药后C.协助患者下床后D.接触患者周围环境后答案：A19.对急诊输液室止血带消毒，正确的是（）A.含有效氯500mg/L浸泡30minB.含有效氯1000mg/L浸泡30minC.75%乙醇喷洒D.一次性使用，用后按医疗废物处理答案：D20.门急诊医疗废物暂存时间不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C21.对疑似埃博拉出血热患者，转运人员防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：D22.下列哪项属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.碘伏C.含氯消毒剂D.氯己定答案：C23.门急诊电脑键盘日常清洁消毒频次为（）A.每日1次B.每班次1次C.每周1次D.每月1次答案：B24.对急诊抢救室使用后的气管插管喉镜片，消毒灭菌方法为（）A.含氯500mg/L浸泡30minB.2%戊二醛浸泡10hC.压力蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭答案：C25.门急诊发现麻疹疑似患者，报告时限为（）A.2h内网络直报B.6h内电话报告C.12h内网络直报D.24h内网络直报答案：A26.下列哪项不是个人防护装备（）A.医用防护口罩B.护目镜C.铅衣D.隔离衣答案：C27.对急诊观察室多重耐药菌感染患者，应采取的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B28.门急诊抽血人员手卫生依从性监测，每月至少观察（）A.10人次B.20人次C.30人次D.50人次答案：C29.对急诊输液室治疗车物表消毒，含氯消毒剂作用时间为（）A.≥1minB.≥5minC.≥10minD.≥30min答案：C30.门急诊医疗废物专用包装袋最大装载量不应超过（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于门急诊医院感染管理重点部门（）A.预检分诊处B.发热门诊C.口腔科门诊D.医学影像科E.洗衣房答案：ABCD32.关于手卫生设施配置，门急诊必须做到（）A.每5张诊疗床设置1个洗手池B.使用非手触式水龙头C.配备速干手消毒剂D.张贴六步洗手图E.提供一次性擦手纸答案：BCDE33.下列哪些情况需进行随时消毒（）A.患者血液溅洒B.呕吐物污染C.多重耐药菌感染患者出院D.每日开诊前E.接诊呼吸道传染病患者后答案：ABE34.对门急诊呼吸机外置管路消毒，正确的是（）A.一次性使用B.用后先清洗再消毒C.含有效氯1000mg/L浸泡30minD.环氧乙烷灭菌E.干燥保存答案：ABDE35.下列哪些属于安全注射核心要求（）A.一人一针一管一用B.使用后针头立即回套C.锐器盒防刺破防渗漏D.锐器盒盛装至2/3封口E.禁用双手回套针帽答案：ACDE36.门急诊发现疑似中东呼吸综合征（MERS）患者，应立即（）A.就地隔离B.报告院感科C.报告辖区疾控中心D.关闭急诊大门E.医护人员升级防护答案：ABCE37.下列哪些属于医疗废物（）A.使用后输液贴B.使用后一次性压舌板C.使用后玻璃安瓿D.使用后抗生素药瓶E.使用后输液袋（无残留药液）答案：ABCD38.关于门急诊紫外线灯使用，正确的是（）A.灯管吊装高度距地面1.8～2.2mB.累计使用时间>1000h必须更换C.每周用75%乙醇擦拭灯管D.照射时关闭门窗E.每月监测辐射强度答案：ACDE39.下列哪些属于呼吸道卫生措施（）A.咳嗽礼仪B.佩戴医用外科口罩C.保持≥1m社交距离D.手卫生E.接种流感疫苗答案：ABCD40.对门急诊环境表面监测，采样部位包括（）A.病历夹表面B.门把手C.电脑鼠标D.输液椅扶手E.天花板答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.门急诊区域空气菌落数卫生标准为≤________CFU/皿（暴露5min）。答案：442.含氯消毒剂配制后应用________试纸监测有效浓度。答案：G1型43.医疗废物专用容器外表面应使用________色标识。答案：黄44.门急诊发现甲类传染病或按甲类管理传染病，网络直报时限为________小时。答案：245.对多重耐药菌感染患者应张贴________隔离标识。答案：接触46.门急诊洗手池池壁每日至少清洁消毒________次。答案：247.一次性小剂量装碘伏开启后有效期为________天。答案：748.门急诊血压计袖带被血液污染后，应使用含有效氯________mg/L消毒液浸泡30min。答案：100049.紫外线灯新灯管辐射强度应≥________μW/cm²。答案：9050.门急诊医疗废物暂存处地面应每日使用含有效氯________mg/L消毒液湿拖。答案：100051.对急诊留观患者，导尿管日常护理应使用________溶液清洁尿道口。答案：0.5%碘伏52.门急诊发现疑似埃博拉出血热患者，转运救护车医疗舱温度应控制在________℃。答案：20～2553.门急诊氧气湿化瓶消毒后干燥保存时间不超过________小时。答案：2454.门急诊止血带应做到________使用。答案：一次性55.对口腔科门诊牙钻手机灭菌，首选________灭菌法。答案：压力蒸汽56.门急诊发现3例以上同种同源感染病例，应立即报告________部门。答案：医院感染管理57.门急诊急救药车物表消毒应每________班次进行。答案：158.门急诊发现疑似狂犬病暴露患者，伤口冲洗时间不少于________分钟。答案：1559.门急诊医疗废物交接记录保存期限不少于________年。答案：360.门急诊工作人员上岗前须接受医院感染知识培训，每年复训不少于________学时。答案：6四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.门急诊紫外线灯可在有人状态下照射消毒。（）答案：×62.含氯消毒剂可与酸性清洁剂混合使用以增强效果。（）答案：×63.门急诊医疗废物可与生活垃圾一起集中回收。（）答案：×64.一次性医用外科口罩被血液渗透后应立即更换。（）答案：√65.门急诊发现HIV职业暴露后，应在1h内开始预防性用药。（）答案：√66.门急诊自助挂号机屏幕可用含氯500mg/L消毒液直接喷洒。（）答案：×67.对急诊抢救室多重耐药菌感染患者，可与其他患者共用监护仪。（）答案：×68.门急诊使用后的一次性注射器针头应放入锐器盒。（）答案：√69.门急诊医疗废物暂存处应每日定时紫外线照射30min。（）答案：√70.门急诊发现疑似登革热患者，应立即进行防蚊隔离。（）答案：√五、简答题（共30分）71.（封闭型，6分）简述门急诊预检分诊处发现疑似呼吸道传染病患者后的“四早”原则具体措施。答案：（1）早发现：体温筛查、询问流行病学史、呼吸道症状识别；（2）早立即登记、10min内电话通知发热门诊、院感科；（3）早隔离：引导至发热门诊专用通道，佩戴医用外科口罩，保持≥1m距离；（4）早治疗：发热门诊医师接诊，2h内完成病原学采样，按指南启动经验治疗。72.（开放型，8分）结合工作实际，论述门急诊如何降低抽血环节针刺伤发生率（至少写出5条措施）。答案：（1）使用回缩式安全型采血针，单手激活安全锁；（2）禁止双手回套针帽，采用单手“scoop”技术或专用中立区；（3）治疗车配备可移动锐器盒，位置低于操作平面，就近立即丢弃；（4）双人协作抽血，夜间值班采用“呼叫制”，避免单人操作疲劳；（5）每季度开展情景模拟演练，强化肌肉记忆；（6）佩戴双层手套，外层刺破率降低60%；（7）设置抽血室充足照明，避免视线盲区；（8）建立“无责报告”文化，针刺伤后30min内完成网络上报，追踪随访。73.（封闭型，6分）写出门急诊紫外线灯日常监测的“三率”指标及合格值。答案：（1）灯管使用率：100%（每日记录运行时间）；（2）辐射强度合格率：≥70μW/cm²；（3）表面擦拭率：100%（每周75%乙醇擦拭并记录）。74.（封闭型，5分）列举门急诊医疗废物分类收集的“五类”标识颜色。答案：（1）感染性废物：黄色；（2）损伤性废物：黄色锐器盒；（3）病理性废物：黄色；（4）药物性废物：褐色；（5）化学性废物：红色。75.（开放型，5分）简述门急诊如何在冬季流感高峰前完成“3周强化干预”以提升手卫生依从性。答案：第1周：基线调查，隐蔽式摄像采样，依从率基线数据反馈；第2周：多点干预，增设速干手消毒剂挂架，张贴“荧光提示”海报，早交班2min手卫生微课堂；第3周：引入“榜样之星”评选，每日随机考核5人，即时奖励咖啡券；干预后第4周：复测依从率，目标提升≥20%，结果全院通报并与绩效挂钩。六、应用题（综合类，共40分）76.（计算+分析，15分）某三级甲等医院急诊抢救室面积60m²，高3m，拟采用3%过氧化氢气溶胶喷雾进行终末消毒。厂家说明书给出喷雾量8ml/m³，作用时间30min，密闭时间90min。（1）计算本次消毒所需3%过氧化氢溶液总量；（2）若使用50g/L（5%）过氧乙酸替代，需多少毫升可达到相同消毒水平（已知1g过氧乙酸相当于1.5g过氧化氢）；（3）写出喷雾消毒操作流程及注意事项（至少6条）。答案：（1）体积=60m²×3m=180m³；总量=180m³×8ml/m³=1440ml。（2）需过氧化氢有效量=1440ml×3%=43.2g；换算过氧乙酸=43.2g÷1.5=28.8g；5%过氧乙酸体积=28.8g÷0.05=576ml。（3）操作流程及注意事项：①清空人员，关闭新风，密封门窗；②穿戴防护服、N95口罩、护目镜、双层手套；③使用专用气溶胶喷雾器，喷头朝上，由里向外、自上而下均匀喷雾；④确保喷雾量达标，角落加大喷洒；⑤密闭90min，张贴警示标识；⑥消毒后开启新风与窗，通风≥30min，过氧化氢残留<1ppm方可进入；⑦喷雾器立即用清水冲洗3遍，防腐蚀；⑧做好消毒记录，双人签字。77.（案例分析，15分）某日晚班，急诊护士李X为车祸患者输血时，不慎被输血针头刺伤左手拇指，深度约2mm，可见血液。患者HBsAg（+）、HCV（）、HIV（）。李X既往接种乙肝疫苗，但无抗体记录。（1