2026年中医骨伤科学试题题资格认证卷

2026年中医骨伤科学试题题资格认证卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者跌仆后右腕部肿痛，呈“餐叉样”畸形，最可能的诊断是（）A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.舟状骨骨折D.月骨脱位2.《仙授理伤续断方》首次系统提出“筋骨并重”思想，其作者是（）A.葛洪B.蔺道人C.危亦林D.薛己3.小儿桡骨头半脱位最常用的整复手法是（）A.拔伸牵引法B.折顶回旋法C.屈肘旋后法D.端提捺正法4.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是（）A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis5.下列关于“骨错缝”的描述，错误的是（）A.关节微小错位，X线常无阳性征B.可触及“阶梯”样关节台阶感C.手法复位时常闻及“咔嚓”弹响D.复位后无需固定，可立即负重6.胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型的典型表现是（）A.外侧平台劈裂B.外侧平台塌陷C.内侧平台劈裂塌陷D.双髁骨折7.患者腰痛伴右下肢放射痛，直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，最可能的经络辨证为（）A.足太阳经证B.足少阳经证C.足阳明经证D.督脉证8.骨折愈合过程中，软骨痂形成期约出现在伤后（）A.1～3天B.4～7天C.2～3周D.4～6周9.下列药物中，既能活血又能续筋接骨者为（）A.乳香B.没药C.自然铜D.血竭10.颈椎旋转复位法适用于哪一型颈椎病（）A.神经根型急性期B.脊髓型C.椎动脉型D.颈型慢性期11.肩袖损伤最敏感的体格检查试验是（）A.Neer征B.Hawkins征C.Empty-can试验D.Drop-arm试验12.股骨颈骨折GardenⅣ型的病理基础是（）A.完全骨折无移位B.完全骨折部分移位C.完全骨折完全移位，断端无接触D.嵌插骨折13.跟骨骨折Böhler角减小，提示（）A.距骨前移B.距骨后移C.跟骨高度丢失D.跟骨增宽14.下列关于“筋束骨”机制的描述，正确的是（）A.筋强则骨弱B.筋弛则骨稳C.筋束骨而利关节D.筋病必及骨15.腰椎斜位片“苏格兰狗”影像中，狗脖子断裂提示（）A.椎弓根骨折B.椎板骨折C.峡部裂D.关节突骨折16.桡神经深支损伤典型表现为（）A.垂腕垂指B.垂腕不垂指C.垂指不垂腕D.爪形手17.下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素（）A.吸烟B.早期过度负重C.低强度脉冲超声D.感染18.踝关节外侧韧带损伤最易损伤的是（）A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.胫腓前韧带19.骨关节炎“本痿标痹”理论中，“本痿”主要指（）A.肝肾亏虚B.风寒湿邪C.瘀血阻络D.痰湿阻滞20.髌骨骨折张力带钢丝内固定术后，最早开始的功能锻炼是（）A.股四头肌等长收缩B.直腿抬高C.膝关节主动屈伸D.负重行走21.下列关于“骨空”的论述，出自《黄帝内经》的是（）A.骨空三百六十五B.骨空者，神气之所游行出入也C.骨空即骨髓腔D.骨空为骨之府22.骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术，骨水泥注入量一般控制在（）A.1～2mlB.3～5mlC.6～8mlD.9～10ml23.下列哪项不是腕管综合征的夜间症状加重机制（）A.腕关节屈曲位B.滑膜充血C.腕横韧带松弛D.静脉回流受阻24.强直性脊柱炎最早受累的关节是（）A.骶髂关节B.髋关节C.膝关节D.肩关节25.骨折手法复位“欲合先离”的理论依据是（）A.筋为骨用B.骨肉相连C.离而复合D.逆伤机制26.下列关于“骨蚀”的描述，正确的是（）A.等同于急性骨髓炎B.属骨缺血性坏死范畴C.以关节红肿热痛为主D.多发于青少年27.距骨颈骨折HawkinsⅡ型是指（）A.无移位B.移位伴距下关节半脱位C.移位伴距下关节全脱位D.合并距骨体脱位28.下列哪项不是中医骨伤“三期辨证”中中期特点（）A.肿胀渐消B.疼痛减轻C.瘀血未散D.舌红苔黄厚腻29.下列关于“骨搬移”技术的描述，错误的是（）A.基于牵张成骨原理B.每日搬移1mm，分4次完成C.可用于骨缺损>3cmD.搬移完成后无需二次植骨30.下列哪项不是影响骨折愈合的生物力学因素（）A.微动B.压应力C.剪切应力D.绝对静止二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下三则共用题干，每段后设若干小题，每题只有一个最佳答案）【共用题干一】患者男，68岁，跌倒后左髋痛，不能站立。查体：左下肢外旋90°短缩2cm，大转子上移。X线示左股骨颈完全骨折，完全移位。31.该骨折Garden分型为（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型32.若患者合并帕金森病，最佳治疗方案为（）A.闭合复位空心钉内固定B.人工股骨头置换C.全髋关节置换D.胫骨结节骨牵引33.术后第2天患者出现谵妄，最需警惕的并发症是（）A.脂肪栓塞综合征B.深静脉血栓C.脑梗死D.电解质紊乱【共用题干二】患者男，35岁，建筑工人，高空坠落后右足跟剧痛。查体：足跟增宽，Böhler角15°。CT示：跟骨粉碎骨折，关节面台阶3mm。34.该患者手术指征不包括（）A.关节面台阶>2mmB.Böhler角<20°C.跟骨增宽>1cmD.跟骨高度增加35.若行切开复位钢板内固定，最佳手术时机为（）A.急诊6小时内B.伤后6～8小时C.伤后7～10天，肿胀消退皱褶征阳性D.伤后3周【共用题干三】患者女，45岁，右腕桡侧疼痛3个月，提热水瓶困难。查体：Finkelstein征阳性。36.最可能的诊断是（）A.腕管综合征B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.deQuervain病D.舟状骨骨折37.中医辨证属“筋痹”，其基本病机为（）A.寒湿凝筋B.湿热蕴筋C.瘀血阻络D.肝肾亏虚38.下列治疗措施中，不宜采用的是（）A.局部封闭B.小针刀松解C.腕关节石膏固定4周D.桡骨茎突支持带切开术三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）39.下列属于“筋出槽”范畴的有（）A.肱二头肌长头腱滑脱B.腓骨肌腱滑脱C.屈指肌腱弓弦畸形D.髌骨脱位40.骨折临床愈合标准包括（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.无反常活动D.X线显示骨小梁通过骨折线41.下列属于“骨错缝”常见部位的有（）A.寰枢关节B.骶髂关节C.下胫腓联合D.肩锁关节42.骨质疏松性骨折风险评估工具包括（）A.FRAXB.QCTC.DXAD.OSTA43.下列关于“骨搬移”并发症的有（）A.针道感染B.关节挛缩C.再骨折D.骨不连44.下列属于颈椎旋转复位禁忌证的有（）A.椎动脉夹层B.颈椎肿瘤C.类风湿寰枢脱位D.颈型颈椎病慢性期45.下列药物具有抗骨质疏松作用的有（）A.雷洛昔芬B.特立帕肽C.降钙素D.阿仑膦酸钠46.下列关于“骨蚀”辨证分型正确的有（）A.气滞血瘀型B.寒湿阻络型C.肝肾不足型D.湿热蕴结型47.下列属于肩袖组成肌腱的有（）A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌48.下列属于跟骨骨折术后早期并发症的有（）A.皮缘坏死B.腓肠神经损伤C.深部感染D.创伤性关节炎四、填空题（每空1分，共10分）49.《医宗金鉴·正骨心法要旨》提出“正骨者，必先________，________，然后用手法。”50.骨折愈合的“Wolff定律”指出：骨小梁的排列方向与________方向一致。51.骨质疏松症中医病名多属“________”“骨痿”范畴。52.距骨颈骨折易并发________坏死，其血供主要来自________动脉。53.桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至________°，尺偏角________°。54.骨筋膜室综合征一经确诊，应立即行________术，切口应________减压。五、名词解释（每题3分，共15分）55.骨错缝56.骨搬移57.筋出槽58.骨蚀59.筋骨并重六、简答题（每题5分，共15分）60.简述中医骨伤“三期辨证”中后期的治则与代表方药。61.简述骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术手术适应证与禁忌证。62.简述肱骨髁上骨折伸直型手法复位要点及术后功能锻炼程序。七、病例分析题（每题10分，共20分）63.患者男，28岁，车祸伤后右大腿肿痛畸形3小时。查体：右大腿中段成角畸形，可及骨擦音，足背动脉减弱。X线示右股骨干中段短斜形骨折，重叠2cm。（1）提出初步诊断及合并损伤。（2分）（2）给出中医辨证及治则。（2分）（3）列出两种手术方案并比较优缺点。（4分）（4）术后第1天中医康复措施。（2分）64.患者女，56岁，绝经8年，弯腰搬重物后腰痛1周，逐渐出现驼背。X线示T12、L1椎体压缩骨折，高度丢失约30%。DXA示L1-L4T值-3.2。（1）给出西医诊断及中医诊断。（2分）（2）给出中西医结合治疗方案。（4分）（3）列出术后抗骨质疏松长期用药方案并说明机制。（4分）八、计算与论述题（每题10分，共20分）65.某老年患者女性，65岁，体重52kg，身高158cm，测得跟骨超声SOS值3800m/s，T值-2.8。请计算其体质指数BMI，并用LaTex写出FRAX工具中10年主要骨质疏松性骨折概率计算公式，说明各参数含义。66.结合“筋为骨用”理论，论述在肱骨近端三部分骨折术后康复中如何体现“筋骨并重”思想，并给出具体康复时间表及方法。——答案与解析——一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.D6.B7.A8.C9.C10.D11.C12.C13.C14.C15.C16.C17.C18.A19.A20.A21.B22.B23.C24.A25.C26.B27.B28.D29.D30.D二、共用题干31.D32.C33.A34.D35.C36.B37.A38.C三、多项选择题39.AB40.ABC41.ABC42.ACD43.ABCD44.ABC45.ABCD46.ABC47.ABCD48.ABC四、填空题49.审其轻重，辨其虚实50.机械应力51.骨痹52.距骨体，跗骨窦动脉（或颈上动脉）53.10～15，20～2554.筋膜切开，全长纵行五、名词解释55.骨错缝：指关节微小错位，X线常无异常，表现为关节活动受限、疼痛、台阶感，手法可复位。56.骨搬移：利用外固定架缓慢牵拉骨段，诱导牵张成骨，用于大段骨缺损。57.筋出槽：肌腱或韧带脱离正常解剖滑槽，如肱二头肌长头腱滑脱。58.骨蚀：中医指骨缺血性坏死，多因肝肾亏虚、瘀血阻络，骨失濡养而塌陷。59.筋骨并重：强调骨折治疗中既要复位固定骨骼，又要调理筋肉，恢复筋的束骨利关节功能。六、简答题60.后期：骨折已坚，肿消痛止，治宜补肝肾、益气血、壮筋骨。方用壮筋养血汤、左归丸、右归丸加减，配合熏洗、练功。61.适应证：疼痛剧烈、保守治疗无效、椎体高度丢失>20%、无神经症状、后凸畸形>15°。禁忌证：脊髓受压需开放手术、感染、凝血障碍、椎体后壁破裂>30%。62.复位：先拔伸牵引纠正重叠，再屈肘90°纠正远端后移，最后端提捺正侧方移位。术后：第1周握拳、腕屈伸；第2周肩摆动；第3周肘主动屈伸0～30°，每周增加15°；6周去外固定，全面锻炼。七、病例分析题63.（1）右股骨干中段短斜形骨折合并血管损伤（足背动脉减弱）。（2）辨证：骨折早期，气滞血瘀；治则：活血化瘀，消肿止痛。（3）方案A：闭合复位交锁髓内钉，优点微创、可早期负重；缺点需C臂，对软组织嵌顿难处理。方案B：切开复位钢板螺钉，优点直视复位、可探查血管；缺点切口大、感染风险高。（4）术后第1天：股四头肌等长收缩、踝泵运动，内服活血止痛汤，外用芒硝湿敷。64.（1）西医：绝经后骨质疏松症并T12、L1椎体压缩骨折；中医：骨痿、骨痹。（2）西医：PKP术+抗骨质疏松；中医：术前桃红四物汤加减，术后左归丸合阳和汤，配合督脉灸、耳穴压豆。（3）长期：阿仑膦酸钠70mg/周，抑制破骨；钙剂600mg+维生素D