初级护师内科护理学（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷2（共406题）

初级护师内科护理学（循环系统疾病病

人的护理）模拟试卷2（共9套）

（共406题）

初级护师内科护理学（循环系统疾病病

人的护理）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共13题，每题7.0分，共73分。）

1、关于房颤正确的是

A、多发生于器质性心脏病病人

B、心率多为350〜600次/分

C、心室率快而规则

D、最易发生阿斯综合征

E、脉率〉心率

标准答案：A

知识点解析：大多数房颤多发生于器质性心脏病病人。

2、哪类心律失常，不需绝对卧床休息

A、持久性心房颤动

B、第三度房室传导阻滞

C、多源性室性早搏

D、室性阵发性心动过速

E、频发室性早搏

标准答案：A

知识点解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的

同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。

3、随时有猝死危险的心律失常是

A、室上性阵发性心动过速

B、第三度房室传导阻滞

C、室性早搏二联律

D、心房颤动

E、室性阵发性心动过速

标准答案：B

知识点解析：第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室，心室率

过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者

可致猝死。

4、引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A组乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

标准答案：B

知识点解析：A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。

5、风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是

A、卧床休息

B、防治链球菌感染

C、加强体育锻炼

D、低盐饮食

E、女病人避免妊娠

标准答案：B

知识点解析：链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防

链球菌感染。

6、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞

A、窦性心动过缓

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、过早搏动

E、三度房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤

易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。

7、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A、脑血栓

B、心房纤颤

C、充血性心力衰竭

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性肺水肿

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4的患者迟早会发生充血性心力哀竭，

而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。

8、风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

A、感染

B、栓塞

C、充血性心衰

D、心律失常

E、亚急性感染性心内膜炎

标准答案：C

知识点解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主

要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱

发。

9、最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是

A、硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油

B、受体阻滞剂，如美托洛尔

C、钙离子拮抗剂

D、阿司匹林

E、利尿剂

标准答案：A

知识点解析：应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩

张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

10、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A、血清总胆固醇下降

B、血清甘油三酯下降

C、血清高密度脂蛋白增高

D、血清低密度脂蛋白增高

E、血清肌酸磷酸激酶降低

标准答案：D

知识点解析：化验结果异常的表现为：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，

高密度脂蛋白降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高。

11、引起病毒性心肌炎的病毒主要为

A、引起肠道和胆道感染的病毒

B、引起肠道和呼吸道感染的病毒

C、引起肠道和泌尿道感染的病毒

D、引起肠道和神经系统感染的病毒

E、引起肠道和生殖系统感染的病毒

标准答案：B

知识点解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

12、病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是

A、缺氧

B、炎症

C、免疫反应

D、遗传变异

E、化学性损伤

标准答案：C

知识点解析：免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。

13、急性病毒性心肌炎忠者最重要的护理措施是

A、保证病人绝对卧床休息

B、保证蛋白质的供给

C、给予易消化的饮食

D、给予多种维生素

E、严格记录每H出入液量

标准答案：A

知识点解析：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4

周。

二、A2型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

14、男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周

期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、一度房室传导阻滞

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

标准答案：D

知识点解析：病人有心悸、乏力、头晕的临床表现，且心电图示：PR间期在相继

的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏，如此周而复始。这符合二度I

型即文氏现象的特点。

15、女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规见，

心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形

心。最有效的治疗措施是

A、应用洋地黄类药物

B、静脉推注利尿剂

C、调换止血剂品种

D、做二尖瓣分离术

E、做二尖瓣置换术

标准答案：D

知识点解析：根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是

二尖瓣分离术。

16、女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温

37.6℃,睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下

可触及。最有助于确诊的检查是

A、尿蛋白

B、血清铁

C、血培养

D、血常规

E、腹部B超

标准答案：C

知识点解析：本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎

的基础病变（室间隔缺损），有引起感染性心内膜炎的诱因（拔牙），有持续发热3个

月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃

体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热1周以上的器质性心脏

病患者：原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出

现新杂音者；心脏手术而持续发热1周以，者；不明原囚出现动脉栓塞征象者；不

明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动

图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

17、患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可

能的原因是

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

标准答案：C

知识点常析：心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体

征。

三、A1型题/单选题（本题共73题，每题7.0分，共73

分。）

18、关于房颤正确的是

A、多发生于器质性心脏病病人

B、心率多为350〜600次/分

C、心室率快而规则

D、最易发生阿斯综合征

E、脉率〉心率

标准答案：A

知识点解析：大多数房颤多发生于瑞质性心脏病病人。

19、哪类心律失常，不需绝对卧床休息

A、持久性心房颤动

B、第三度房室传导阻滞

C、多源性室性早搏

D、室性阵发性心动过速

E、频发室性早搏

标准答案：A

知识点解析：持久性心房颤动患者如果血液动力学改变不大者，在服用药物控制的

同时.，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。

20、随时有猝死危险的心律失常是

A、室上性阵发性心动过速

B、第三度房室传导阻滞

C、室性早搏二联律

D、心房颤动

E、室性阵发性心动过速

标准答案：B

知识点解析：第三度房室传导阻滞时，全部的心房冲动均不能传导至心室，心室率

过慢导致脑缺血，患者出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，严重者

可致猝死。

21、引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A组乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

标准答案：B

知识点解析：A组乙型溶血性链球菌可引起风湿性心瓣膜病。

22、风湿性心脏病病人预防风湿活动的关键措施是

A、卧床休息

B、防治链球菌感染

C、加强体育锻炼

D、低盐饮食

E、女病人避免妊娠

标准答案：B

知识点解析：链球菌感染与风湿活动密切相关，故预防风湿活动的关键措施是预防

链球菌感染。

23、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞

A、窦性心动过缓

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、过早搏动

E、三度房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤

易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。

24、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A、脑血栓

B、心房纤颤

C、充血性心力衰竭

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性肺水肿

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4的患者迟早会发生充血性心力衰竭，

而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。

25、风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

A、感染

B、栓塞

C、充血性心衰

D、心律失常

E、亚急性感染性心内膜炎

标准答案：C

知识点解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主

要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱

发。

26、最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物是

A、硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油

B、受体阻滞剂，如美托洛尔

C、钙离子拮抗剂

D、阿司匹林

E、利尿剂

标准答案：A

知识点解析：应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩

张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

27、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素

A、血清总胆固醇下降

B、血清甘油三酯下降

C、血清高密度脂蛋白增高

D、血清低密度脂蛋白增高

E、血清肌酸磷酸激酶降低

标准答案：D

知识点解析：化验结果异常的表现为：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，

高密度脂蛋白降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高。

28、引起病毒性心肌炎的病毒主要为

A、引起肠道和胆道感染的病毒

B、引起肠道和呼吸道感染的病毒

C、引起肠道和泌尿道感染的病毒

D、引起肠道和神经系统感染的病毒

E、引起肠道和生殖系统感染的病毒

标准答案：B

知识点解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

29、病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是

A、缺氧

B、炎症

C、免疫反应

D、遗传变异

E、化学性损伤

标准答案：C

知识点解析：免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。

30、急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A、保证病人绝对卧床休息

B、保证蛋白质的供给

C、给予易消化的饮食

D、给予多种维生素

E、严格记录每日出入液量

标准答案：A

知识点解析：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4

周。

二、A2型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

31、男，55岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周

期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏。如此周而复始，最可能的是

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、一度房室传导阻滞

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

标准答案：D

知识点解析：病人有心悸、乏力、头晕的临床表现，且心电图示：PR间期在相继

的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群的脱漏，如此周而复始。这符合二度I

型即文氏现象的特点。

32、女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规贝!，

心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形

心。最有效的治疗措施是

A、应用洋地黄类药物

B、静脉推注利尿剂

C^调换止血剂品种

D、做二尖瓣分离术

E、做二尖瓣置换术

标准答案：D

知识点解析：根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是

二尖瓣分离术。

33、女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温

37.6℃,睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下

可触及。最有助于确诊的检查是

A,尿蛋白

B、血清铁

C、血培养

D、血常规

E、腹部B超

标准答案：C

知识点解析：本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎

的基础病变（室间隔缺损），有引起感染性心内膜炎的诱因（拔牙），有持续发热3个

月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃

体摘除或其他手术,以及分娩、流产时或不明原因持续发热1周以卜的器质忤心脏

病患者；原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出

现新杂音者；心脏手术后持续发热1周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不

明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动

图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

34、患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可

能的原因是

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

标准答案：C

知识点解析：心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体

征。

五、B1/B型题（含3小题）（本题共6题，每题7.0

分，共6分。）

A.异搏定B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮

35、急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失

常的常用药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

36、预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：胺碘酮适用于室性和室上性心动过速。

A.间歇脉B.缓脉C.丝脉D.细脉E.速脉

37、房室传导阻滞的脉博是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：成人脉搏每分钟低于60次，称为缓脉。房室传导阻滞的脉搏即为缓

脉。

38、心房颤动病人的脉博是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：在同一单位时间内脉率少于心率称细脉，亦可称短细脉，见于心房颤

动的病人。

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高B.胸部和背部持续烧灼样疼

痛C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解

39、主动脉夹层的临床表现特点是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。

40、劳力性心绞痛的临床表现特点是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：c

知识点解析：活动后胸痛，休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

初级护师内科护理学（循环系统疾病病

人的护理）模拟试卷第2套

一、判断题（本题共3题，每题7.0分，共3分。）

1、二尖瓣狭窄最常见的并发症是体循环栓塞。

A、正确

B、错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

2、二尖瓣狭窄最早出现的症状是呼吸困难。

A、正确

B、错误

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

3、二尖瓣关闭不全时，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。

A、正确

B、错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、填空题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

4、正常成人二尖瓣日面积为o

标准答案：4〜6cm2

知识点解析：暂无解析

5、主动脉瓣狭窄三联征即、和晕厥。

标准答案：呼吸困难心绞痛

知识点解析：暂无解析

6、二尖瓣狭窄典型的X线检查示心外形呈，而主动脉瓣关闭不全时心影

可呈_______O

标准答案：梨形靴形

知识点解析：暂无解析

7、瓣膜疾病中最具有诊断价值的检查是o

标准答案：超声心动图检查

知识点解析：暂无解析

三、名词解释题（本题共3题，每题7.0分，共3分0）

8、心脏瓣膜病

标准答案：心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液瘤样变性、先

天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜（包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌等）

的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。

知识点解析：暂无解析

9、周围血管征

标准答案：周围血管征是指随心脏搏动的点头征、颈动脉和梯动脉扪及水冲脉、毛

细血管搏动征、股动脉呛击音等。

知识点解析：暂无解析

10、Austin—Flint杂音

标准答案：Austin-Flint杂杂音指在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。其产生机

制被认为系严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高，导致二尖瓣处于半关闭状

态，对于快速前向血流陶成狭窄。

知识点解析：暂无解析

四、简答题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

11、简述二尖瓣狭窄的并发症。

标准答案：心房颤动、心力衰竭、急性肺水肿、栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎

等。

知识点解析：暂无解析

12、简述心脏瓣膜病病人的健康指导。

标准答案：（1）告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，鼓励病人树立信心，

坚持按医嘱服药，定期门诊复查。（2）预防感染：保持室内空气流通、温暖、

燥，阳光充足；适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力；注意防寒保暖，避免感

冒；在拔牙、内镜检查、导尿术等手术操作前应告诉医生自己有风心病史，以便于

预防性使用抗生素。（3）避免诱因：避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动，育龄

妇女要根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机。

知识点解析：暂无解析

13、简述主动脉瓣狭窄所引起晕厥的临床特点。

标准答案：见于1/3有症状的主动脉瓣狭窄病人，多发生于直立、运动中或运动

后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。

知识点解析：暂无解析

五、A1型题（本题共16题，每题1.0分，共16分。）

14、正常成人二尖辩口面积为

2

A、4〜6cm

B、1.5〜2cm2

C、1-1.5cm2

D、2~3cm2

E、3〜4cm2

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

15、主动脉辩狭窄最有意义的体征是

A、抬举性心尖搏动

B、脉压减小

C、主动脉瓣区第二心音减弱

D、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

E、细迟脉

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

16、下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴房颤

B、主动脉瓣狭窄

C、糖尿病

D、三尖瓣关闭不全伴房颤

E^高血压

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

17、根治风湿性心脏辩膜病的手段是

A、抗风湿治疗

B、人工瓣膜置换术

C、并发症治疗

D、介入治疗

E、抗凝治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

18、诊断二尖辩狭窄最可靠的检查方法是

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部平片

D、听诊杂音

E、运动心电图

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

19、脉压增大时可出现

A、奇脉

B、重脉

C、细迟脉

D、交替脉

E、水冲脉

标准答案.卜

知识点露斤：暂无解析

20、女性，45岁，劳累后心悸、气急6年。查体：二尖辩面容，第一心音亢进，

心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则。本次因呼吸困难不能平卧

入院。该病人首要的护理问题是

A、气体交换受损

B、肺淤血

C、睡眠型态紊乱

D、活动无耐力

E、心力衰竭

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

21、女性，42岁，主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏痛''收入

院。心脏听诊：心率86/min,律齐，心音正常，胸骨右缘第2肋问可闻及粗糙而

响亮的吹风样收缩期杂音。该病人应为

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

22、心脏辩膜的功能是

A、防止感染

B、净化血液

C、起部分血液泵作用

D、调节心脏功能

E、防止血液反流

标准答案.F

知识点解析：暂无解析

23、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是

A、I度房室传导阻滞

B、室性过早搏动

C、房性过早搏动

D、心房颤动

E、心室颤动

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

24、风湿性心瓣膜病地常侵犯的瓣膜是

A、主动脉瓣

B、二尖瓣

C、肺动脉瓣

D、三尖瓣

E、二尖瓣及主动脉瓣

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、导致风湿性二尖辩狭窄病人死亡的最常见的并发症

A、脑血栓

B、心房纤颤

C、充血性心衰竭

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性肺水肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

26、引起左室前负荷增加最可能的疾病是

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、体循环动脉高压

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

27、风心痛二尖辩狭窄病人，随着右心衰竭的加.重，下列哪项临床表现将最可能减

轻

A、肝大、压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、胃肠道淤血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、风湿性心脏痛二尖瓣狭窄病人，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为

A、咳粉红泡沫样痰

B、烦躁

C、劳力性呼吸困难

D、夜间哮喘

匕、嗜睡

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、一位风湿性心脏痛的二尖辩狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢

水肿，上述症状反而减轻，首先提示

A、二尖瓣狭窄程度减轻

B、合并了二尖瓣关闭不全

C、合并主动脉瓣狭窄

D,合并肾小球肾炎

E、合并右心衰竭

标准答案.F

知识点解析•：暂无解析

六、A3型题（本题共2题，每题1.0分，共2分。）

一位58岁女性风心病病人，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，

咳粉红，色泡沫痰。

30、该病人发生了

A、心源性休克

B、心律失常

C、心搏骤停

D、脑栓塞

E、急性肺水肿

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

31、以下哪项护理措施不恰当

A、端坐位、双腿下垂

B、给予面罩给氧

C、静注吠塞米20mg

D、胸外心脏按压

E、硝酸甘油静滴

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

七、X型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

32、减轻心脏前负荷的措施有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

33、以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

34、主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

35、风心病可能有下列哪些并发症

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

八、A1型题/单选题（本题共76题，每题1.0分，共76

分。）

36、正常成人二尖辩口面积为

2

A、4〜6cm

B、1.5〜2cm2

C、1〜1.5cm2

D、2〜3cm之

E、3〜4cm之

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

37、主动脉辩狭窄最有意义的体征是

A、抬举性心尖搏动

B、脉压减小

C、主动脉瓣区第二心音减弱

D、主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音

E、细迟脉

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴房颤

B、主动脉瓣狭窄

C、糖尿病

D、三尖瓣关闭不全伴房颤

E、高血压

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

39、根治风湿性心脏辩膜病的手段是

A、抗风湿治疗

B、人工瓣膜置换术

C、并发症治疗

D、介入治疗

E、抗凝治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、诊断二尖辩狭窄最可靠的检查方法是

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部平片

D、听诊杂音

E、运动心电图

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

41、脉压增大时可出现

A、奇脉

B、重脉

C、细迟脉

D、交替脉

E、水冲脉

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

42、女性，45岁，劳累后心悸、气急6年。查体：二尖辩面容，第一心音亢进，

心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则。本次因呼吸困难不能平卧

入院。该病人首要的护理问题是

A、气体交换受损

B、肺淤血

C、睡眠型态紊乱

D、活动无耐力

E、心力衰竭

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

43、女性，42岁，主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏痛”收入

院。心脏听诊：心率86/min,律齐，心音正常，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而

响亮的吹风样收缩期杂音。该病人应为

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

44、心脏辩膜的功能是

A、防止感染

B、净化血液

C、起部分血液泵作用

D、调节心脏功能

E、防I卜而液反流

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

45、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是

A、I度房室传导阻滞

B、室性过早搏动

C、房性过早搏动

D、心房颤动

E、心室颤动

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

A、主动脉瓣

B、二尖瓣

C、肺动脉瓣

D、三尖瓣

E、二尖瓣及主动脉瓣

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

47、导致风湿性二尖辩狭窄病人死亡的最常见的并发症

A、脑血栓

13、心房纤颤

C、充血性心衰竭

D、亚急性感染性心内膜炎

E、急性肺水肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、引起左室前负荷增加最可能的疾病是

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、体循环动脉高压

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

49、风心痛二尖辩狭窄病人，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减

轻

A、肝大、压痛

B、心率增快

C、急性肺水肿发作

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、胃肠道淤血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

50、风湿性心脏痛二尖瓣狭窄病人，如果发生左心衰竭。最早出现的症状为

A、咳粉红泡沫样痰

B、烦躁

C、劳力性呼吸困难

D、夜间哮喘

E、嗜睡

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、一位风湿性心脏痛的二尖辩狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几H出现下肢

水肿，上述症状反而减轻，首先提示

A、二尖瓣狭窄程度减轻

B、合并了二尖瓣关闭不全

C、合并主动脉瓣狭窄

D、合并肾小球肾炎

E、合并右心衰竭

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A3型题大题型（本题共2题，每题1.0分，共2分。）

一位58岁女性风心病病人，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急，

咳粉红，色泡沫痰。

52、该病人发生了

A、心源性休克

B、心律失常

C、心搏骤停

D、脑栓塞

E、急性肺水肿

标准答室.F

知识点嬴析：暂无解析

53、以下哪项护理措施不恰当

A、端坐位、双腿下垂

B、给予面罩给氧

C、静注吠塞米20mg

D、胸外心脏按压

E、硝酸甘油静滴

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

七、X型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

54、减轻心脏前负荷的措施有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

55、以F关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

56、主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

57、风心病可能有下列哪些并发症

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

初级护师内科护理学（循环系统疾病病

人的护理）模拟试卷第3套

一、A1型题（本题共23题，每题1.0分，共23分。）

1、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞

A、窦性心动过缓

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、过早搏动

E、三度房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤

易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。

2、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A、脑血栓

B、心房纤颤

C、充血性心力衰竭

D、亚急性感染性心内脱炎

E、急性肺水肿

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4的患者迟早会发生充血性心力衰竭，

而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。

3、风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

A、感染

B、栓塞

C、充血性心衰

D、心律失常

E、亚急性感染性心内膜炎

标准答案：C

知识点解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主

要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱

发。

4、梗死后心绞痛是指

A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B、心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E、心肌梗死半年后又发生的心绞痛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

5、劳力性心绞痛，疼痛发生于

A、劳力时或情绪激动当时

B、与人争吵后

C、夜间唾眠时

D、追赶公共汽车后

E、安静休息时

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

6、引起病毒性心肌炎的病毒主要为

A、引起肠道和胆道感染的病毒

B、引起肠道和呼吸道感染的病毒

C、引起肠道和泌尿道感染的病毒

D、引起肠道和神经系统感染的病毒

E、引起肠道和生殖系统感染的病毒

标准答案：B

知识点解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

7、病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是

A、缺氧

B、炎症

C^免疫反应

D、遗传变异

E、化学性损伤

标准答案：C

知识点解析：免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。

8、急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A、保证病人绝对卧床休息

B、保证蛋白质的供给

C、给予易消化的饮食

D、给予多种维生素

E、严格记录每日出入液量

标准答案：A

知识点解析：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4

周。

9、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、柯萨奇A病毒

B、柯萨奇B病毒

C、副流感病毒

D、流感病毒

E、埃可病毒

标准答案：B

知识点解析：很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病

毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%〜50%。

10、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是

A、超声心动图

B、血清病毒中和抗体滴度

C、心音图

D、心电图

E、胸片

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

11、某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护

理措施是

A、取去枕平卧位

B、补充血容量

C、发病24〜48h内避免搬动

D、8h后给鼻饲饮食

E、头部热敷

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

12、导致容量依赖型高血压的主要因素是

A、肾血管痉挛

B、水、钠潴留

C、肾血流量下降

D、低蛋白血症

E、醛固酮增多

标准答案：B

知识点解析：容量依赖型高血压的主要因素是水、钠潴留。

13、成人高血压的诊断标准是

A、收缩压30mmHg和（或）舒张压280mmHg

B、收缩压＞130mmHg和（或）舒张压＞80mmHg

C、收缩压2140mmHg和（或）舒张压N90mmHg

D^收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

E、收缩压60mmHg和（或）舒张压N90mmHg

标准答案：C

知识点解析：成人高血压的诊断标志是：收缩压工140mmHg和（或）舒张压

＞90mmHgo

14、合并建喘的高血压患者药物治疗时不宜选用

A、利尿剂

B、钙离子通道阻滞剂

C、p受体阻滞剂

D、a受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

标准答案：C

知识点露鬲：。受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引

起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜

用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻

滞、外周动脉疾病。

15、高血压病并发脑出血的常见部位是

A、小脑

B、桥脑

C、延脑

D、人脑皮质

E、内囊及基底节

标准答案：E

知识点解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高

血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出

血并常侵犯内囊和破入陋室。

16、高血压的形成因素主要为

A、心排血量不足

B、血容量不足

C、全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高

D、血细胞比容增大

七、肺循环高压

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

17、原发性高血压最常见的死亡原因是

A、心律失常

B、尿毒症

C、脑血墓意外

D、心力衰竭

E、高血压危象

标准答案：C

知识点解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能

不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰

竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

18、在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

A、胰岛素抵抗

B、内分泌异常

C、血管内皮功能异常

D、高级神经中枢功能失调

E、肾素一血管紧张素系统异常

标准答案：D

知识点解析：原发性高血压的发病机制：①交感神经活性亢进：大脑皮质下神经

中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从

而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压

升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。②肾素一血管紧张素一醛

固酮系统异常。③肾脏潴留过多钠盐。④血管重建。⑤内皮细胞功能受损。⑥胰

岛素抵抗。

19、对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是

A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B、一级高血压应注意休息，避免过劳

C、缓解期适当运动，控制体重

D、血压高时服药，不高时不用服药

E、每日定时测血压

标准答案：D

知识点解析：原发性高血压患者要坚持合理用药，一般需长期服药，应遵医崛调整

药量，不得自行增减和撤换药物。

20、高血压危象可首选的治疗药物是

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、甘露醇

E、美托洛尔

标准答案：A

知识点解析：高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。

21、下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗

A、四肢红外线治疗

B、限制钠盐摄入

C、减轻体重

D、良好休息与适量运动结合

E、气功、放松术等

标准答案：A

知识点解析：高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药

物治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食（限制钠盐摄入）、减

轻体重、适量运动、心理平衡：不包括四肢红外线治疗。

22、治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是

A、陕塞米

B、阿替洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌畦嗪

标准答案：c

知识点。析：映塞米为利尿剂，阿替洛尔为p受体阻滞剂、卡托普利为ACEI类药

物，哌喋嗪为a受体阻滞剂。

23、原发性高血压危险度分层的主要依据是

A、血脂水平

病程长短

C、症状轻重

D、降压效果

E、靶器官受损情况

标准答案：E

知识点露析：靶器官受?员情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

24、女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规如，

心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形

心。最有效的治疗措施是

A、应用洋地黄类药物

B、静脉推注利尿剂

C、调换止血剂品种

D、做二尖瓣分离术

E、做二尖瓣置换术

标准答案：D

知识点解析：根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是

二尖瓣分离术。

25、女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温

37.6℃,睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下

可触及。最有助于确诊的检查是

A、尿蛋白

B、血清铁

C、血培养

D、血常规

E、腹部B超

标准答案：C

知识点解析：本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎

的基础病变（室间隔缺损），有引起感染性心内膜炎的诱因（拔牙），有持续发热3个

月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃

体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热1周以上的器质性心脏

病患者；原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出

现新杂音者；心脏手术后持续发热1周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不

明原因出现心功能不全者。当出现上述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动

图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

26、患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可

能的原因是

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

标准答案：C

知识点解析：心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体

征。

27、患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg,X线

示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A、病毒性心肌炎

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、高血压性心脏病

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左

心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压

增大，左室阔大等，故咳病人为主动脉瓣关闭不全。

28、男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采

取的措施不妥的是

A、拍X胸片

B、抽血送检

C、简单护理体检

D、心电监护

E、监测血压

标准答案：A

知识点解析：根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的

护理体检、监测生命体征、心电监护、抽血化验心肌酶谱等。

29、女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120

次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑

A、急性心包炎

B、风湿性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、风湿性心脏病

标准答案：D

知识点解析：病毒性心肌炎患者约半数发病前1〜3周有病毒感染症状，然后出现

心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性

心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心

肌病多以心衰为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。

30、女性，17岁。1周前发热，体温38久，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗

好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP120/60mmHg,P10C次

/分，律齐，体温36久，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波

倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

A、非ST段抬高型心肌梗死

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、自主神经功能紊乱

E、缩窄性心包炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题（本题共23题，每题1.0分，共23

分。）

31、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞

A、窦性心动过缓

B、卖性心动过速

C、心房颤动

D、过早搏动

E、三度房室传导阻滞

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时常出现心律失常尤其是房颤，持久性房颤

易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。

32、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

A、脑血栓

B、心房纤颤

C、充血性心力衰竭

D、亚急性感染性心内腺炎

E、急性肺水肿

标准答案：C

知识点解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄3/4的患者迟早会发生充血性心力衰竭，

而心力衰竭是引起病人死亡的最常见原因。

33、风湿性心脏病人首要的潜在并发症是

A、感染

B、栓塞

C、充血性心衰

D、心律失常

E、亚急性感染性心内膜炎

标准答案：C

知识点解析：风心病的首要的潜在并发症是充血性心衰，也是本病就诊和致死的主

要原因。常因风湿活动、妊娠、感染、心律失常、洋地黄使用不当和过劳等而诱

发。

34、梗死后心绞痛是指

A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B、心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E、心肌梗死半年后又发生的心绞痛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

35、劳力性心绞痛，疼痛发生于

A、劳力时或情绪激动当时

BN与人争吵后

C、夜间唾眠时

D、追赶公共汽车后

E、安静休息时

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

36、引起病毒性心肌炎的病毒主要为

A、引起肠道和胆道感染的病毒

B、引起肠道和呼吸道感染的病毒

C、引起肠道和泌尿道感染的病毒

D、引起肠道和神经系统感染的病毒

E、引起肠道和生殖系统感染的病毒

标准答案：B

知识点解析：引起肠道和呼吸道感染的病毒，也是引起病毒性心肌炎的主要病毒。

37、病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素是

A、缺氧

B、炎症

C^免疫反应

D、遗传变异

E、化学性损伤

标准答案：C

知识点解析：免疫反应是病毒性心肌炎晚期造成心肌损伤的主要因素。

38、急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A、保证病人绝对卧床休息

B、保证蛋白质的供给

C、给予易消化的饮食

D、给予多种维生素

E、严格记录每日出入液量

标准答案：A

知识点解析：急性病毒心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人绝对卧床休息4

周。

39、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、柯萨奇A病毒

B、柯萨奇B病毒

C、副流感病毒

D、流感病毒

E、埃可病毒

标准答案：B

知识点解析：很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病

毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%〜50%。

40、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是

A、超声心动图

B、血清病毒中和抗体滴度

C、心音图

D、心电图

E、胸片

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

41、某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护

理措施是

A、取去枕平卧位

B、补充血容量

C、发病24〜48h内避免搬动

D、8h后给鼻饲饮食

E、头部热敷

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

42、导致容量依赖型高血压的主要因素是

A、肾血管痉挛

B、水、钠潴留

C、肾血流量下降

D、低蛋白血症

E、醛固酮增多

标准答案：B

知识点解析：容量依赖型高血压的主要因素是水、钠潴留。

43、成人高血压的诊断标准是

A、收缩压30mmHg和（或）舒张压280mmHg

B、收缩压＞130mmHg和（或）舒张压＞80mmHg

C、收缩压40mmHg和（或）舒张压N90mmHg

D、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞9UmmHg

E、收缩压多60mmHg和（或）舒张压290mmHg

标准答案：C

知识点解析：成人高血压的诊断标志是：收缩压N140mmHg和（或）舒张压

＞90mmHg＜＞

44、合并哮喘的高血压患者药物治疗时不宜选用

A、利尿剂

B、钙离子通道阻滞剂

C、。受体阻滞剂

D、a受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

标准答案：C

知识点解析：p受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心率均有抑制，还可引

起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气道痉挛。因此对下列疾病不宜

用，如支气管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻

滞、外周动脉疾病。

45、高血压病并发脑出血的常见部位是

A、小脑

B、桥脑

C、延脑

D、大脑皮质

E、内囊及基底节

标准答案：E

知识点解析：长期高血压可促使深穿支动脉血管壁结构变化，发生微小动脉瘤。高

血压脑出血好发部位为大脑中动脉深穿支的豆纹动脉，此动脉破裂造成基底节区出

血并常侵犯内囊和破入脑室。

46、高血压的形成因素主要为

A、心排血量不足

B、血容量不足

C、全身小动脉痉挛、硬化引起周围动脉阻力增高

D、血细胞比容增大

E、肺循环高压

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

47、原发性高血压最常见的死亡原因是

A、心律失常

B、尿毒症

C、脑血管意外

D、心力衰竭

E、高血压危象

标准答案：C

知识点解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能

不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰

竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

48、在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

A、胰岛素抵抗

B、内分泌异常

C、血管内皮功能异常

D、高级神经中枢功能失调

E、肾素一血管紧张素系统异常

标准答案：D

知识点解析：原发性高血压的发病机制：①交感神经活性亢进：大脑皮质下神经

中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从

而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压

升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。②肾素一血管紧张素一醛

固酮系统异常C③肾脏潴留过多钠盐C④而管重建C⑤内皮细胞功能受损C⑥胰

岛素抵抗。

49、对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是

A、宜低盐、低脂、低但固醇、低热量饮食

B、一级高血压应注意休息，避免过劳

C、缓解期适当运动，控制体重

D、血压高时服药，不高时不用服药

E、每日定时测血压

标准答案：D

知识点解析：原发性高血压患者要坚持合理用药，一•般需长期服药，应遵医嘱调整

药量，不得自行增减和撤换药物。

50、高血压危象可首选的治疗药物是

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、甘露醇

E、美托洛尔

标准答案：A

知识点解析：高血压危象治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。

51、下列哪项内容不属于高血压病非药物治疗

A、四肢红外线治疗

13、限制钠盐摄入

C、减轻体重

D、良好休息与适量运动结合

E、气功、放松术等

标准答案：A

知识点解析：高血压病非药物治疗适合各型高血压病人，尤其是轻型者，单独非药

物治疗可使血压有一定程度的下降。非药物治疗包括合理膳食（限制钠盐摄入）、减

轻体重、适量运动、心理平衡；不包括四肢红外线治疗。

52、治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是

A、吠塞米

B、阿替洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌嘎嗪

标准答案：C

知识点解析：吠塞米为利尿剂，阿替洛尔为p受体阻滞剂、卡托普利为ACEI类药

物，哌噗嗪为a受体阻滞剂。

53、原发性高血压危险度分层的主要依据是

A、血脂水平

B、病程长短

C、症状轻重

D、降压效果

E、靶器官受损情况

标准答案：E

知识点解析：靶器官受殒情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。

二、A2型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

54、女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规见，

心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形

心。最有效的治疗措施是

A、应用洋地黄类药物

B、静脉推注利尿剂

C、调换止血剂品种

D、做二尖瓣分离术

E、做二尖瓣置换术

标准答案：D

知识点解析：根据病例分析，该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最有效的治疗是

二尖瓣分离术。

55、女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温

37.6℃,睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下

可触及。最有助于确诊的检查是

A、尿蛋白

B、血清铁

C、血培养

D、血常规

E、腹部B超

标准答案：C

知识点解析：本题考点为感染性心内膜炎的病因和诊断。该患者有感染性心内膜炎

的基础病变（室间隔缺损），有引起感染性心内膜炎的诱因（拔牙），有持续发热3个

月的病史。凡遇到下列情况时，应高度怀疑感染性心内膜炎的可能：在拔牙、扁桃

体摘除或其他手术，以及分娩、流产时或不明原因持续发热1周以上的器质性心脏

病患者；原无心脏杂音而突然出现心脏杂音或原有心脏杂音在短期内发生变化或出

现新杂音者；心脏手术后持续发热1周以上者；不明原因出现动脉栓塞征象者；不

明原囚出现心功能不全者。当出现，述情况时，均应及时进行血液培养和超声心动

图检查以了解心脏内部结构，从而确立诊断。

56、患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音，最可

能的原因是

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

标准答案：C

知识点解析：心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音是二尖瓣关闭不全最重要的体

征。

57、患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg,X线

示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A、病毒性心肌炎

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、高血压性心脏病

D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

标准答案：D

知识点解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左

心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压

增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。

58、男，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗、恐惧，来院急诊，应采

取的措施不妥的是

A、拍X胸片

B、抽血送检

C、简单护理体检

D、心电监护

E、监测血压

标准答案：A

知识点解析：根据题干，考虑患者为急性心肌梗死。此时应采取的措施有：简单的

护理体检、监测生命体征、心电监护、抽血化验心肌酶谱等。

59、女，24岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120

次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑

A、急性心包炎

B、风湿性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、风湿性心脏病

标准答案：D

知识点解析：病毒性心肌炎患者约半数发病前1〜3周有病毒感染症状，然后出现

心悸、心律不齐等表现，与本病符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性

心脏病患者起病前多有反复发作链球菌感染史，如扁桃体炎或咽峡炎等。扩张型心

肌病多以心哀为主要表现。而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。

60、女性，17岁。1周前发热，体温38。&伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗

好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP120/60mmHg,P100次

/分，律齐，体温36葭，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波

倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

A、非ST段抬高型心肌梗死

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、自主神经功能紊乱

E、缩窄性心包炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

五、A3/A4型题（含3小题）（本题共4题，每题

分,共4分。）

男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作

频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸

痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

61、急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

A、活动无耐力

B、低效性呼吸型态

C^潜在并发症感染

D、焦虑

E、疼痛

标准答案：E

知识点解析：此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压、高血脂等冠心病的危

险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发

生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此

时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。

62、急诊护士给予病人的处理，不妥的是

A、卧床休息

B、开放静脉

C、心电监测

D、准备气管插管物品

E、鼻导管吸氧

标准答案：D

知识点解析：病人需要卧床休息，减轻心脏的负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，

并给予持续心电监测，尤其注意病人的心律；疼痛剧烈者还应给予吸氧。准备气管

插管物品是不必要的。

63、责任护士通过病史于理评估后，应考虑

A、恶化性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、支气管哮喘

E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

标准答案：B

知识点解析：恶化型心绞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不

缓解，故病人的病情变叱可能是急性心肌梗死。

64、该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发

作诱因中，不妥的是

A、避免过度劳累及情绪激动

B、避免饱餐、受凉

C、需戒烟，可多饮酒

D、遵医嘱用药降低血脂

E、积极控制高血压

标准答案：C

知识点解析：避免心绞痛发作诱因包括：避免过度劳累及情绪激动，避免饱餐、受

凉，需戒烟限酒，遵医嘱用药降低血脂，积极控制高血压等。

初级护师内科护理学（循环系统疾病病

人的护理）模拟试卷第4套

一、判断题（本题共6题，每题1.0分，共6分。）

1、正常心电图的窦性P波在I、U、aVF导联倒置，aVR导联直立，P-R间期

0.12-0.21So

A、正确

B、错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

2、窦性心动过缓按发生原理分属于冲动传导异常型。

A、正确

B、错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

3、房扑可恢复为窦律或进展为房颤，但也可持续数月或数年。

A、正确

B、错误

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

4、急性房颤应用药物治疗的目标为安静时心率保持在60〜80/min。

A、正确

B、错误

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

5、QRS波群终末部分粗钝，称预激波。

A、正确

B、错误

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、心电图检查是判断心律失常类型及监测心律失常病情变化最重要的手段。

A、正确

B、错误

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

二、填空题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

7、持续性房颤行电复律前应提前给予,预防复律后复发。

标准答案：抗心律失常药

知识点解析：暂无解析

8、正常心脏起搏点在,其正常频率为/min。

标准答案：窦房结60〜100

知识点解析：暂无解析

9、房颤心律的特点是听诊第一心音强弱不等，,。

标准答案：心律极不规则脉搏短细

知识点解析：暂无解析

10、和为致命型心律失常。

标准答案：室扑室颤

知识点解析：暂无解析

11、心律失常最常见的并发症是。

标准答案：猝死

知识点解析：暂无解析

三、名词解释题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

12、心律失常

标准答案：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序

的异常。

知识点解析：暂无解析

13、病窦综合征

标准答案：病窦综合征是由窦房结病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综

合表现。

知识点解析：暂无解析

14、二联律

标准答案：二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。

知识点解析：暂无解析

15、预激综合征

标准答案：预激综合征是指心电圈呈预激即心房冲动提前激动心室的一部分或全

部）表现，临床上有心动过速发作。

知识点解析：暂无解析

16^室性融合波

标准答案：室性融合波是指室这发作时少数室上性冲动下传心室，表现为窄QRS

波群，其前有P波，PR间期大于0.12g,是确立室速诊断的重要依据。

知识点解析：暂无解析

四、简答题（本题共3题，每题分，共3分。）

17、简述室性期前收缩的心电图特点。

标准答案：（1）樨前发生的QRS渡群，宽大畸形，时限大于0