川北医学院成教医学本科《外科学》复习题-答案

川北医学院成人医学专升本《外科学》复习题

I.一、单项选择题，在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前

的字母填在题后。

骨关节结核病人，体质差，寒性脓肿混合感染，c

A.脓液粘稠，对脓肿最好的处理方法是：

B,单纯非手术治疗

C.穿刺抽脓,注入抗捞药物

D.小切口引流

E.彻底的病灶清除术

F.脊柱融合术

A.胃，十二指肠溃疡急性穿孔最常见于：b

B,胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

C.幽门附近的胃或卜二指肠前壁溃疡

D.胃小弯前壁或卜二指肠球部外侧壁溃疡

E.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

F.高位胃溃疡或球后溃疡

A.胃癌在下列哪种情况下不能行根治手术？D

B.幽门上，下淋巴结有转移时

C.大网膜有转移时

D.癌肿侵润到横结肠

E.肠系膜多发种植性转移

F.肝左外叶局限性癌浸润

2.损伤性血胸的最可靠的珍断方法是e

A.脉搏细速，血压下降

B.胸部叩诊和听诊

C.胸部X线检查

D.血红蛋白及红细胞测定

E.胸腔穿刺

5..十二指肠溃疡的好发部位为:a

A.十二指肠球部

B.十二指肠横部

C.十二指肠升部

D.十二指肠降部

E.以上均不是

6.多器官功能障碍可由下列除哪一条外的因

素引起a

A.一般手术

B.休克

C.严重创伤

D.脓血症

E.大面积烧伤

A,慢性不完全性尿潴留，残余尿量增加使膀胱内压超过尿道阻力时，膀胱尿液无意识地不断从

尿道流出，此为：b

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.真生尿失禁

E.遗尿

F.输尿管异位开口

A.&急性肾功能衰竭多尿期的主要死亡原因为：d

B.局钾血症

C.低钠血症

D.失水

E.感染与低钾血症

F.左心衰竭

9.颅底骨折最有诊断价值的临未表现是e

A.头皮外伤史

B.多发性颅神经损伤

C.球结膜瘀斑

D.意识障碍

10.鼻，耳有血性液体不断流出

II.下列哪项是不稳定骨折:c

A.横骨折

B.压缩骨折

C.螺旋骨折

D.嵌插骨折

E.青枝骨折

12.骨结核的早期X线主要表现是:b

A.以骨质增生为主

B.以骨质破坏为主

C.骨质增生与破坏并存

D.局限性脱钙

E.关节间隙消失

13.下列哪一种脏器是最常受到损伤的空腔脏器c

A.胃

B.脾

C.结肠

D.膀胱

E.肝脏

14.诊断早期胃癌最可靠的方法是:c

A.胃肠道根餐检查

B.四环素荧光试验

C.纤维罚镜加活检

D.脱落细胞检查

E.超声波检查

15.中段食道癌应选择的治疗方法首先是:d

A.单纯放射治疗

B.食管胃转流术

C.部份食管切除，食管胃吻合

D.病灶切除术

E.药物治疗

A.肝硬化门静脉高压病人弓起腹水的常见原因是：a

B.低血浆蛋白

C.门静脉阻塞

D.肝静脉阻塞

E.醛固酮及抗利尿激素增多

F.上述都是

16.影响骨折愈合最主要的因素是:b

A.老人年龄过大

B.骨折段血供不足

C.原有风湿病

D.未服接骨丹

E.未行功能锻炼

17.慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是d

A.剧烈头痛

B.喷射状呕吐

C.脑脊液蛋白含量增高

D.视乳头水肿

E.血压升高

18.直肠癌最主要的病理类型为:d

A.鳞状细胞癌

B.棘细胞癌

C.基底细胞癌

D.腺癌

E.类癌

A.嵌顿性斜疝手术属：c

B.择期手术,11类切口

C.限期手术,11类切口

D.急症手术,11类切口

E.急症手术，I类切口

F.姑息性手术,1类切口

19.急性血源性骨髓炎早期与软组织炎症的鉴别，卜.列哪项没有帮助:c

A.是否有严重全身中毒症状

B.早期局部深压痛及局部红肿是否明显

C.X线摄片有无骨质变化

D.局部分层穿刺

E.大剂量抗生素是否容易左制全身及局部症状

急性腹膜炎的陈述中，下列哪项

A.是错误的？C

B.腹痛是主要症状

C.恶心、呕吐是早期表现

D.全身症状与病因病理无关

E.腹部体征是主要体征

F.原发性腹膜炎少见

20.最容易发生延迟愈合的骨折部位是:e

A.梯骨下端骨折

B.股骨骨果上骨折

C.胫骨上段骨折

D.肱骨股上骨折

E.胫骨中下1/3骨折

A.脓尿患者,尿普通培养无菌生长，首先应考虑为哪种可能？E

B.慢性肾盂肾炎

C.泌尿系肿瘤

D.间质性膀胱炎

E.肾结石

F.泌尿系结核

21.确定膀胱癌最好的诊断方法是c

]A.膀胱造影

B.膀胱双合诊

C.膀胱镜检杳加活检

D.尿脱落细胞检查

E.膀胱刺激症状

25.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成:c

A.低氯高钾碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒

E.低氯低钾碱中毒

A.等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致e

B.低氯血症

C,低钙血症

D.低钾血症

E.高钾血症

F.局氯血症

27.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现u

A.QT间期延长

B.U波

C.QT间期延长

D.QRS增宽

E.以上均不是

28.下列哪•项为自体输血的适应证d

A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者

B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者

C.脓毒血症或芮血症者

D.异位妊娠破裂

E.凝血因子缺乏者

A.如未发生休克,休克指数应是h

B.0.1

C.0.5

D.1.0

E.1.5

F.2.0

A.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选d

B.肾上腺素

C.阿托品

D.氯化钙

E.利多卡因

F.碳酸氢钠

29.下列哪一个手术属于择期手术c

A.脾破裂

B.乳癌根治术

C.嵌顿疝

D.绞窄疝

E,胃溃疡的胃大部切除术

30.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点b

A,主要致病菌是金黄色葡萄球菌

B.感染性休克发生早，持续时间长

C.热型为稽留热或弛张热

D.常可见转移性脓肿

E.并发心肌炎较多见

31.下述哪一个是烧伤浅n°的临床表现b

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状检

塞血管

D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

E.以上各项都不是

32.Honlcr综合征是指c

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘀

B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难

C甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状

D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难

E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状

34.乳房患病机会最多的象限是a

A.外上象限

B.外下象限

C.内下象限

D.内上象限

E.中央区

36.急性乳房炎的常见致病菌是a

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

E.B—溶血性链球菌

37.下列哪一项是直疝的特点e

A.多见于儿童及青壮年

B.经腹股沟管突出，可进阴囊

C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形

D.疝囊颈在腹壁卜动脉内侧

E.较易嵌顿

A.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探杳的顺序是c

B.肝、脾等实质性器官一胃一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠及它们的系膜•盆腔器官

C.肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部一胃一回肠一空肠一大肠及它们的系膜一盆腔器官

D.肝、脾等实质性器官一膈肌一胃一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔潺

官

E.胃一肝、脾等实质性器官・膈肌・十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔密

官

F.胃一膈肌一肝、脾等实质性器官一十二指肠第一部一空肠一回肠一大肠以及它们的系膜一盆腔器

官

38.微小胃癌是指e

A.癌灶的直径＜2cmk

B.癌灶的宜径VI.5cm

C.癌灶的直径V1cm

D.癌灶的直径V8mml1

E.癌灶的直径V5mm

39.下述哪一种是血运性肠梗阻b

A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻

B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

C.肿瘤压迫引起的肠梗阻

D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻

16.结肠癌最常见的大体病理类型是a

A.肿块型

B.浸润型

C.溃疡型

D.弥散型

E.以上均不是

40.小儿急性阑尾炎的特点是e

A.大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

B.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痈和肌紧张

D.穿孔率可达30%,并发症及死亡率也比较高

E.以上均是

A.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是b

B.B型超声检查

C.腹部X线平片

D.内镜逆行胰胆管造影

E.低张性十二指肠检查

F.核素显像扫描

A,前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切c

B.前列腺增生的程度

C.前列腺增生持续的时间

D.前列腺增生部分的位置

E.睾丽、双氢睾丽及雌激素的多彩

F.前列腺增生结节的种类

19.下列哪•项是骨折的早期并发症a

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.创伤性关节炎

D.关节僵直

E.缺血性骨坏死

20.骨折的专有体征是e

A.压痛与疼笳、局部肿脓和淤斑、功能障碍

B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感

E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感

21.Codman三角是卜项哪种骨肿瘤的特点b

A.骨巨细胞瘤

R骨肉解

C.骨软骨痛

D.骨纤维内瘤

E.尤文肉瘤

22.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是a

A,溶血性金黄色葡萄球菌

B,乙型链球菌

C.嗜血属流感杆菌

D.白色葡萄球菌

E.产气英膜杆菌

23.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是b

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡

B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正

D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术

24.呼吸功能障碍的病人麻醉前绐药量要少，以避免呼吸抑制和喑放困难

A.如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是e

B.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状

C.年龄多在40岁以上

D.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称

E.易发生心肌损害

F.常伴有眼球突出

25.早期食管癌的x线表现不包括a

A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

B.局限性粘膜皱增粗和断裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺损

E.小龛影

26.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征a

A.第三腰椎横突尖压痛

B.压痛及龈棘肌痉挛

C.腰部活动受限

D.腰椎侧突

E.直腿抬高试验和加强试脸阳性

27.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当d

A.抗感染治疗

B.应用止血剂

C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

D.血尿消失后宜早期下床活动

E.抗休克治疗

A,下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是e

B.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

C.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6、8肋间插管引流

D,为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

E.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

F.病人宜取平卧位

A.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cmX3cm

大小的肿块，界消，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提不为自肠癌，对该忠者行根治性有半结肠

切除术应包括下述范围，除了d

B.右半横结构

C.升结肠

D.盲肠

E.左半横结肠

F.长约15~20cm的帜I肠末段

A.女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神.淡漠、

嗜睡症状，查体：体温41°C,脉搏125次/分，血压10.6..8KPa,则该患者最可能的.断是c

B.急性胆囊炎

C.肝脓^卜卜

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性胰腺炎

F.胆道蛔虫症

A.男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性

流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为d

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.筛板骨折

F.豪页骨岩部骨折

28.影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是a

A.吸烟

B.寒冷的匚作环境

C.前列腺素失调

D.遗传基因异常

E,自身免疫功能紊乱

A.骨与关节结核中，发病率最高的是e

B.膝关节结核

C.髓关节结核

D.股骨结核

E.胫骨结核

F.脊柱结核

29.脊筋损伤多发生在:d

A.颈3〜4椎体骨折

B.胸1~2椎体骨折

C.胸5~6椎体骨折

D.胸12腰1椎体骨折

E.腰2〜3椎体骨折

A,尿道损伤后防止尿道狭窄最好的方法是：c

B.多饮水

C.理疗

D.定期尿道扩张

E.多用肾上腺皮质激素

F.长期应用抗生素

A.关于张力性气胸病人，下列叙述哪项正确？c

B.伤侧胸膜腔压力和大气压相等

C.伤侧肺英陷，健侧肺代偿性扩张

D.呼吸极度困难，甚至紫叩、休克

E.一般不发生皮下气肿

F.纵膈明显向伤侧移位

A.38.肛裂病人的典型临床表现是:a

B.疼疝、便秘、出血

C.疼疝、肛门坠胀、便血

D.疼痛、便后肿物、便血

E.疼痛、里急后重、便血

F.疼痛、便血、便后流脓

A.股骨中段粉碎性骨折，开放熨位时彻底清除游离骨片，行钢板内固定，半年后骨折仍未愈合。最

可能的原因是：c

B.骨折处血液循环差

C.骨折固定不牢靠

D.彻底清除了游离骨片

E.功能锻炼不够

F.未配合药物治疗

39.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是:c

A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

1.二、填空题(共20空，每空1分，共20分)

2.外科感染分为(1)_特异性(2)昨特异性感染两大类。

3.最常见的创伤并发症是(3)化脓性感染

4.在腰椎间盘突出患者，若伸拇趾肌力明显减弱或消失，且小腿前外侧和足内侧痛觉减退，踝反

射正常，常提示为⑷一腰4.5椎间盘突出。

根据病因及部位不同，颅内压增高可分为(5)_弥漫性颅内压增高，(6)_局灶性颅内压增高

_两类。

5.化脓性关节炎病变发展大致可分为(7)_浆液性渗出期一⑶浆液纤维素性渗出期,(9)_脓性渗出期三个

阶段。

6.骨折的专有体征(10)_崎形一(11)_反常活动一,(12)_骨擦音或骨擦感。

7、外科感染的局部症状表现为红(13)J1忙.热.痛和(14)_功能障碍

8、胃十二指肠溃疡幽门梗阻有(15)痉挛性,(16)—炎症水肿性和掖痕性三种情况。

9、肠梗阻的共同表现是(17)便闭,(18)_呕吐_,(19)_腹胀和(20)腹痛。

10、肩关节脱位分四型：盂下型，冈下型,一肩峰下型，。

11.休克治疗过程中，动脉压较低,中心静脉压也低,提示一血容量不足如动脉压较低,而中心静脉压偏

高,提示左心功能不全

12.常用的麻醉前用药种类有一安定镇静药，巴比妥类催眠药、镇疝药、抗胆碱药。

13.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有(1)切口血肿压迫气管：(2)气管软化塌陷：(3)喉头水肿：(4)

双侧喉返神经损伤。

14.腹内实质性脏器破裂的主要临床表现是内出血，休克为主。

15.直肠癌的临床表现是大便习惯及性状的改变，腹痛及腹部不适，急慢性肠梗阻，

慢性消耗性表现(贫血)。

16.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是:手木解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。

17、股骨颈骨折典型的临床表现是患肢的：外旋、内收、短缩崎形，大转子外突及上移畸形。

18、肩关节脱位分四型：，，，。

19、血清钠的正常值为：一135~145nimol/Lmmol/Lo

1.三、名词解释：

2.关节脱位：关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱

位、先天性脱位和病理性脱位。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另

外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时受位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

加速性脑损伤：动着的物体撞击头部，如头部遭受棍棒打击或石块击中，脑损伤多见于打击点局部，

称为加速性脑损伤.

反常呼吸运动：反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使脚

壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好用

反，在吸气时胸廓卜降，呼气时胸壁抬起。在胸外伤时，多处多根肋有骨折时.，胸廓的完整性遭到破

坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连

枷胸

4、少尿和无尿：临床上将24小时尿量少于400nli称为少尿,24小时尿量少于100ml称为无尿。

骨筋膜室综合症：骨筋膜室综合症即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉

和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征,又称急性筋膜间室综合征、骨

筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。最多见于前臂掌

侧和小腿.

6.Charcol，s征：指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆•炎的典

型症状。

1.四、问答题：

简述影响骨折愈合的主要区素是什么？

（1）病人的年龄：儿童愈合较成人快；（2）骨折部的血液供应：血供良好者愈合

快；

（3）感染影响骨折愈合；（4）软组织损伤的程度：损伤重者愈合慢；（5）软组织

嵌入将使骨折不愈合；（6）健康情况影响骨折愈合；

2.（7）治疗方法影响骨折愈合。其余因素有药物的作用，电流的影响等

3.闭式胸腔引流术的适应症。

4.1,气胸：中等量气胸或张力性气胸：1]2,外伤性中等量血胸3,持续渗出的胸腔

积液4,脓胸，支气管胸膜痿或食管痿5,开胸术后

5.预防切口感染应注意哪些问题

（1）严格无菌操作技术；（2）广谱抗菌素的预防性应用；（3）做好组织的保护及

术中清理（4）严重污染切口的延期缝合（5）增强病人的抵抗力等。

在我国导致上消化道大出血常见的病因是哪些？

A胃十二指肠溃疡B门静脉高压症C应激性溃疡D胆道出血E胃癌

6.简述缺钾或低钾血肉的常见原因。

7.1）钾摄入不足2钾排出增多3细胞外钾进入细胞内4血浆稀释,也可能造成低血钾症

血尿的定义是什么？在泌尿外科方面血尿应考虑哪些方面的疾病？

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野23个红细胞，或非离心尿液超