8月住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.为了由样本推断总体，样本应该是（）。A、总体中配合调查的部分B、总体中任意的一部分C、总体中有实际意义的一部分D、总体中有代表性的一部分E、总体中有价值的一部分正确答案：D答案解析：样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。2.患者于吸宫流产手术过程中，突然感觉胸闷、头晕，大汗淋漓。查体：血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率50次／分。此时应首先给予A、问羟胺(阿拉明)静脉点滴注射B、苯巴比妥钠肌注C、输血补液D、阿托品静脉注射E、加快手术速度，迅速清理子宫正确答案：D3.对于外阴癌，不恰当的是A、外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌B、外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差C、外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇D、外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主E、外阴鳞状细胞癌最常见正确答案：D4.关于围绝经期保健，不恰当的是A、定期进行体检B、重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入C、如无自觉症状，不必保健D、防治围绝经期综合征E、绝经后出血应及时就诊正确答案：C5.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是（）。A、可伴有淋巴转移B、依靠阴道镜检查多能确诊C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内E、病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润正确答案：E答案解析：AE两项，宫颈原位癌是指病变累及上皮全层，但基底膜未穿透，间质无浸润；不伴淋巴转移。B项，宫颈原位癌确诊主要依靠子宫颈活组织检查。C项，宫颈重度不典型增生是指增生的异型细胞超过全层的2/3，但未累及上皮全层。D项，好发于鳞-柱状交接部。6.足月妊娠时，胎心牢正常的范围是每分钟A、110～160次B、140～180次C、100～140次D、140～170次E、100～150次正确答案：A7.产褥期妇女的临床表现恰当的是A、恶露通常持续1～2周B、子宫复旧因哺乳而加速C、产后初期产妇脉搏增快D、产后宫缩痛多见于初产妇E、产后第1日宫底稍下降正确答案：B答案解析：产后第1日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇，恶露通常持续4～6周。8.当坐骨结节间径＜8cm时，应进一步测量A、骶耻内径B、髂棘间径C、出口后矢状径D、出口前矢状径E、骶骨外径正确答案：C9.无菌纱条填塞宫腔止血时A、12小时取出B、36小时取出C、8小时取出D、24小时取出E、16小时取出正确答案：D10.15岁女孩，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是A、应行外阴活检B、保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏C、应手术治疗，外阴矫形D、考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾丸酮油膏治疗E、应查染色体正确答案：B答案解析：患者为青春期女性，乳房发育，已有月经来潮，可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病，染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔癣。该病青春期较常见，恶变率极小，没必要活检确诊，黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。11.产褥期乳汁淤积，下述处置中哪项不适当（）A、乳房热敷B、乳房按摩C、借有乳器吸引D、提乳带E、乳房切开正确答案：E12.我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（）。A、绒毛膜上皮癌B、卵巢癌C、子宫颈癌D、子宫肉瘤E、子宫内膜癌正确答案：C答案解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为50～55岁。由于子宫颈癌筛查的普及，得以早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。13.一产妇2年前因中央性前置胎盘行剖宫产术。现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为A、胎盘早剥B、子宫不完全破裂C、子宫破裂D、先兆子宫破裂E、腹腔妊娠正确答案：C14.在下列女性生殖器官发育异常中，不影响性生活、能正常怀孕，但影响正常分娩的是（）。A、阴道闭锁B、阴道完全性横隔C、先天性无阴道D、阴道纵隔E、处女膜闭锁正确答案：D答案解析：阴道纵隔若纵隔厚阻碍胎先露部下降时，须在纵隔中间剪断，待分娩结束后，再剪除剩余的隔，用可吸收线间断或连续锁边缝合残端。15.孕妇，34岁，G2P0，38+周妊娠。妊娠32周时因胎儿偏大做OGTT，结果有3项异常，故采取控制饮食。以后随访尿糖(+)，血糖正常范围。目前孕妇坚决要求行剖宫产术，终止妊娠。以下哪项不是该病例的手术指征A、前置胎盘B、胎盘功能不良C、胎方位臀位D、巨大胎儿E、OGTT异常正确答案：E16.黄体中期检查血孕酮水平，以下哪种水平提示排卵，哪种水平提示黄体功能不足A、＞16mmol/L（5mg/ml）；＞31.8mmol/L（10μg/ml）B、＞16mmol/L（5mg/ml）；＜31.8mmol/L（10mg/ml）C、＞31.8mmol/L（10mg/ml）＜16mmol/L（5mg/ml）D、＜16mmol/L（5mg/ml）；＜31.8mmol/L（10mg/ml）E、＜31.8mmol/L（10mg/ml）；＞16mmoL/L（5mg/ml）正确答案：B17.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）。A、40/20/40B、40/40/20C、80/10/10D、10/10/80E、5/40/55正确答案：D答案解析：成熟指数（MI）是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一种。计算阴道上皮三层细胞百分比。按底层/中层/表层顺序写出，若底层细胞百分率高称左移，提示不成熟细胞增多，即雌激素水平下降；若表层细胞百分率高称右移，表示雌激素水平升高。一般有雌激素影响的涂片基本上无底层细胞。因此D项，底层10%，表层80%提示雌激素高影响。18.产后子宫恢复至非孕期大小约需A、4周B、7周C、6周D、5周E、3周正确答案：C19.婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数量为A、≥200万B、100万～200万C、5万～10万D、10万～15万E、15万～20万正确答案：B20.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为（）A、垂体性闭经B、卵巢性闭经C、丘脑性闭经D、子宫性闭经E、中枢性闭经正确答案：D21.性交后试验的最佳时间是A、两次月经中间B、预测排卵日C、非经期任何时间D、经来前5天E、经净后5天正确答案：B22.对于早产处理的描述，错误的是A、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染B、分娩时推荐行会阴切开C、吲哚美辛可用于抑制子宫收缩，但限于妊娠37周前短期内应用D、糖皮质激素可用于早产胎膜早破E、孕妇精神紧张时可用镇静剂正确答案：C答案解析：吲哚美辛可用于抑制子宫收缩，但在妊娠34周后使用，前列腺素水平下降可使动脉导管收缩狭窄。23.60岁，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。妇科检查：宫颈光滑，左附件区有条状占位，大小不清。此患者可能的诊断是A、卵巢囊肿B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、输卵管癌E、老年性阴道炎正确答案：D24.30岁，已婚。停经58天阴道出血7天就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟做B超。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图A、盆腔积血B、子宫旁见液性暗区C、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动D、宫腔内见胚囊样结构E、卵巢内侧见液性暗区正确答案：C25.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症（）A、淋巴囊肿B、感染C、输尿管瘘D、尿潴留E、心力衰竭正确答案：E26.一心脏病孕妇妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定，临产入院，下列处理不妥的是（）。A、胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰B、预防性使用洋地黄以防产程中心衰C、可放宽剖宫产指征D、第一产程适当使用镇静剂E、产程开始即给予抗生素直到产后1周正确答案：B答案解析：孕妇妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级尚可，孕妇对洋地黄类药物耐受性较差，需注意其毒性反应。不主张预防性应用洋地黄。27.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是A、阴道放置药物B、药物阴道冲洗C、红外线凝结疗法D、宫颈椎形切除术E、子宫全切除术正确答案：C28.33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音，双下肢水肿。本例恰当处置应是A、立即终止妊娠B、控制心衰后终止妊娠C、积极治疗控制病情，继续妊娠D、控制心衰后观察妊娠经过E、加强围生期监护直至产后正确答案：B29.诊断细菌性阴道病必备的是A、氨臭味试验阳性B、均质稀薄的白带C、阴道pH＞4.5D、线索细胞阳性E、挖空细胞阳性正确答案：D答案解析：线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳菌等，使细胞边缘不清。白带常规查到线索细胞为细菌性阴道病诊断所必需，此外abc项中具备2项即可诊断。30.以下关于阴道发育异常描述不正确的是A、先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫，但有正常卵巢和输卵管B、阴道闭锁段多位于阴道下段C、阴道横隔以阴道上、中段交界处为多见D、若系分娩时发现阴道横隔阻碍胎先露部下降均应行剖宫产E、绝大多数阴道纵隔患者无症状正确答案：D答案解析：若横隔较薄，可切开横隔使胎儿经阴娩出。31.28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120/80mmHg，P82次/分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是错误的A、严密观察产程变化，注意胎心及宫缩B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备C、如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐E、第一胎儿娩出后行阴道检查正确答案：D32.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为A、腹腔镜B、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连C、子宫切除D、剖腹探查E、子宫碘油造影正确答案：B33.我国应用最多的雌激素制剂是A、尼尔雌醇B、利维爱C、补佳乐D、倍美力E、己烯雌酚正确答案：A34.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是A、慢性盆腔炎B、盆腔结核C、刮宫后引起宫腔粘连D、卵巢早衰E、双侧输卵管炎正确答案：B35.梅毒的主要传播途径为（）。A、接吻B、饮食C、衣物D、性交E、输血正确答案：D答案解析：梅毒是常见的性传播疾病，主要传播途径为性交，孕妇感染后，也可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿。36.下面对产褥感染描述恰当的是A、产褥感染患者体温一定超过37℃B、产褥感染患者体温一定超过38℃C、产褥感染的患者一定伴有发热D、产褥感染的患者不一定伴有发热E、产褥感染患者体温一定超过37.3℃正确答案：D37.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是（）。A、年龄＞40岁者B、伴有妊娠期高血压疾病C、黄素化囊肿径＞6cmD、子宫大于停经月份E、葡萄胎清除后血hCG始终处于较高值者正确答案：B答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。主要的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。另外，对于随访困难的患者也可考虑预防性化疗。38.女，35岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为A、抗炎治疗B、GIFT（配子输卵管内移植）C、IVF-ET（体外受精—胚胎移植）D、输卵管通液E、宫腔内人工授精正确答案：C39.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的？（）A、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感B、绒癌易发生肺转移C、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎D、葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内正确答案：D答案解析：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，诊断为侵蚀性葡萄胎。具体的诊断标准：有组织学诊断者，侵入子宫肌层或子宫外转称的切片中，可见到绒毛或绒毛的退变痕迹。刮宫标本镜下所见退变绒毛，不能明确侵入肌层或转移。40.卵巢性闭经的临床、实验室表现中下述何项是不恰当的A、雌激素试验（-）B、FSF、LH测定增高C、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感D、常伴有围绝经期症状E、孕激素试验（-）正确答案：A41.与过期妊娠发生无关的是A、雌、孕激素比例失调导致孕激素优势B、甲状腺功能亢进C、头盆不称D、胎盘硫酸酯酶缺乏症E、无脑儿正确答案：B答案解析：过期妊娠发生可能与雌激素水平低下，头盆不称，胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。甲状腺功能亢进者易发生早产。42.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是A、部分性葡萄胎恶变倾向大B、完全性葡萄胎恶变倾向小C、完全性葡萄胎恶变倾向大D、完全性葡萄胎β-HCG下降慢E、部分性葡萄胎β-HCG下降快正确答案：C43.下述哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关A、对角间径11.5cmB、坐骨切迹＜2横指C、耻骨弓角度850D、坐骨结节间径7.5cmE、坐骨棘间径8.5cm正确答案：A44.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，胎头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是A、胎盘功能减退B、脐带受压C、慢性胎儿窘迫D、胎盘早剥E、胎头受压正确答案：B45.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。46.18岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性