6月住院医师规范化培训《核医学科》试题及参考答案

6月住院医师规范化培训《核医学科》试题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常未妊娠女性血清中的黄体酮主要来自（）。A、卵巢白体B、卵泡C、肾上腺髓质D、卵巢黄体E、肾上腺皮质正确答案：D答案解析：在月经周期正常的妇女，黄体生成是黄体酮的主要来源。2.彩色多普勒血流显像的特点哪一项是不正确的？（）A、出现紊流为混合色B、血流方向背离探头，显示蓝色C、血流方向朝向探头，显示红色D、动脉血流显示为红色E、血流方向朝向或背离探头且流速高显示亮度大正确答案：D答案解析：彩色多普勒血流显像中红色信号表示朝向探头流动，蓝色信号表示血流背离探头流动，流速越快彩色信号亮度越高，当超过尼奎斯特极限时血流信号出现混叠，常呈五彩镶嵌，注意：根据颜色并不能区分出动脉与静脉。3.放射性核素治疗骨转移癌的适应症有（）。99A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×10/L，血小板高于90×10/LE、A+B+D正确答案：E4.在病例对照研究的资料分析阶段，以下哪一项不是控制混杂因素的方法？（）A、匹配B、率的标准化C、Logistic分析D、分层分析E、Cox模型分析正确答案：A5.男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿正确答案：C答案解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，—侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。6.骨转移瘤指的是（）。A、原发骨肿瘤转移至其他脏器或组织B、癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼C、原发骨肉瘤转移至其他脏器或组织D、骨癌转移至肝脏E、原发骨肿瘤经淋巴转移正确答案：B答案解析：转移性骨肿瘤或骨转移瘤是指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至骨骼。7.心包上隐窝与气管前淋巴结的鉴别要点不包括A、增强扫描无强化B、贴近升主动脉后壁C、位置在右肺动脉上方D、位于气管前间隙内E、典型可呈水样密度正确答案：D8.下列哪种情况在骨显像图像上表现为放射性分布减低A、蜂窝织炎B、原发性骨肿瘤C、骨质增生D、急性骨髓炎E、骨梗死正确答案：E9.关于电子束CT的描述，不正确的是（）。A、又称超速CT(UFCT)B、不使用X线管C、扫描时间可短至50msD、不能容积成像E、可行平扫及造影扫描正确答案：D答案解析：基础常识。电子束CT又称超速CT(UFCT)，它是利用电子束穿透人体及快速的床面移动来完成扫描的，其最快扫描速度为50ms/层，可行平扫及造影扫描，并能容积成像。10.胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断，下列哪一项不正确？（）A、胰腺癌多局限性肿大B、肿瘤后方回声多衰减C、胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽D、胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩E、胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水正确答案：C答案解析：慢性胰腺炎胰腺轻度肿大或局限性肿大，轮廓不清，边界常不规整，内部回声多数增强，分布不均，主胰管扩张，呈囊状、扭曲或串珠状，胰管内可有结石增强的光点。胰腺癌：胰管扩张均匀，管壁光滑，可见截断征象。因此答案选C。11.抽签的方法属于（）。A、分层抽样B、二级抽样C、单纯随机抽样D、系统抽样E、整群抽样正确答案：C12.以下选项中，哪项是自旋回波SE序列中去相位的扫描？（）A、180°脉冲激励后B、90°脉冲激励时C、180°脉冲激励时D、纵向磁场的信号差别E、磁场不均匀所致的相位差别正确答案：E答案解析：自旋回波（SE）脉冲序列是临床最常用的脉冲序列之一。在SE序列中，去相位的结果不取决于物质是顺磁性还是反磁性，而取决于物质在一个体素内能多大程度地改变磁场，当磁场不均匀引起相位差别，需要去相位扫描。因此答案选E。13.甲状腺摄碘功能测定利用的是A、γ射线B、β射线C、α射线D、γ射线和β射线E、以上都是正确答案：A14.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。15.P治疗慢性白血病，若需重复治疗，两次治疗的间隔时间至少为A、4～6个月B、1～2周C、6～12个月D、2～4个月E、2～4周正确答案：A16.某种职业病检出率为（）。A、100/100B、检出病人数/在册人数C、实存病人数/在册人数D、检出人数/受检人数E、以上全不对正确答案：D17.下列哪项不是肝胆动态显像的介入实验药物A、吗啡B、CCKC、呋塞米D、脂肪餐E、苯巴比妥正确答案：C答案解析：呋塞米不是肝胆动态显像的介入实验药物。18.关于异常肾图的临床意义，错误的说法是A、持续上升型仅见于尿路梗阻B、低水平延长型表明肾功能受损明显C、抛物线型见于肾功能受损D、一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E、阶梯下降型一般无明显肾功能受损正确答案：A答案解析：持续上升型肾图可见于尿路梗阻和急性肾衰竭。19.决定恶性肿瘤易感性的遗传因素有（）。A、高度外显的种系基因突变B、致癌物代谢基因多态性C、细胞增殖和凋亡控制基因多态性D、DNA修复基因多态性E、以上均是正确答案：E答案解析：癌症的发生和发展受遗传的和获得性因素共同影响，遗传因素导致了个体的易感性。这些遗传因素包括细胞DNA修复、细胞周期和药物代谢的基因多态性等。13120.患者女性，32岁，行肺部CT检查时无意中发现右乳深部一约1.5cm×2.0cm密实软组织影，无发热，否认乳99m腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查，但患者拒绝，为进一步评估包块性质，拟行乳腺Tc-MIBI亲肿瘤显像，检查时，患者体位及采集方法最佳的是（）。A、俯卧位，侧位采集B、仰卧位，正位采集C、俯卧位，正位采集D、仰卧位，侧位采集E、俯卧位，右后斜位正确答案：A答案解析：乳腺Tc-MIBI显像时患者采用俯卧位行侧位采集可使乳腺深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰。21.STIR技术优点是（）。A、场强依赖性低，对磁场均匀度的要求也较低B、由于TR缩短，扫描时间较短C、信号抑制的选择性较高D、小的FOV扫描可取得好的脂肪抑制效果E、用于增强扫描可增加强化效果正确答案：A答案解析：STIR序列对于脂肪的抑制不具有磁场强度的依赖性，适用于不同场强的磁共振系统，而且磁场的不均匀性对脂肪抑制的影响较小，脂肪抑制效果令人满意。STIR的一个重要临床应用就在于可以抑制高信号的脂肪组织，以便能够更清晰地显示病变；另一应用的意义在于对高信号组织中是否含有脂肪成分的判断。因此答案选A。22.下列不是图像的后处理技术的是（）。A、MPRB、MRAC、SSDD、MIPE、VR正确答案：B答案解析：MRA是MR血管成像技术，不是图像的后处理技术。23.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A24.TPN的不良反应不包括（）。A、静脉血栓形成B、便秘C、气胸D、腹泻E、感染正确答案：B25.关于肝癌CT平扫表现，描述错误的是（）。A、脂肪肝特别显著时，病灶表现为较高密度B、合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小C、大多数为低密度，也有等密度或高密度D、肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越明显E、病灶可发生坏死、出血或钙化正确答案：D答案解析：肝癌CT表现：平扫显示大多数肝细胞癌表现为不均匀低密度，也可等密度、高密度或混合密度。在肝脂肪变性背景下，可呈相对高密度。癌灶内坏死和囊变则密度更低，合并新鲜出血表现为低密度病灶中斑片状高密度影。肿瘤呈浸润性生长时，一般无包膜形成，边界模糊不清；合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小。肝瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越不明显。因此答案选D。26.下列关于脑血管的解剖描述错误的是（）。间有一短的前交通动脉A、颈内动脉经颈动脉孔入颅腔，在视交叉外侧分为大脑前动脉、大脑中动脉和后交通动脉，两侧大脑前动脉B、椎动脉经颈动脉孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉C、基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉D、大脑后动脉的皮质与大脑前、中动脉皮质之间，脉络丛前、后动脉间吻合极为丰富E、大脑后动脉不完全性或缓慢闭塞往往没有显著症状正确答案：B答案解析：椎动脉经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉。27.介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是A、溶栓B、降低血液黏度C、抗肿瘤D、缩血管，止血E、扩血管正确答案：A答案解析：尿激酶为高效的血栓溶解剂，不良反应小，疗效高，是介入放射学治疗血栓最常用的药物。28.影响肾图（I-OIH）b段上升斜率和高度的相关因素是（）。131A、主要与上尿路通畅程度有关B、仅与肾血浆流量有关C、主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关D、仅与肾小管功能有关E、与注射I-OIH的量有关正确答案：C答案解析：肾图b段反映肾脏摄取示踪剂的速度和数量，主要与肾小管功能和肾有效血浆流量有关。29.鉴别肝硬化结节与肝细胞性肝癌最有意义的对比剂是A、碘对比剂B、超顺磁性氧化铁C、钆螯合剂D、口服对比剂E、血池对比剂正确答案：B答案解析：超顺磁性氧化铁可被肝脏的单核-吞噬细胞系统吞噬，肝细胞性肝癌缺乏单核-吞噬细胞系统，没有信号改变，故可用来鉴别肝硬化结节与肝细胞性肝癌。30.下列疾病血浆皮质醇水平正常的是（）。A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、库欣综合征D、嗜咯细胞瘤E、肾上腺皮质增生正确答案：D答案解析：嗜铬细胞瘤引起肾上腺髓质功能亢进，不影响皮质醇水平。31.在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，错误的是（）。A、声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别B、有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿C、实性肿块后方可出现声衰减D、可仅凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别E、囊肿合并感染或出血后内部可出现回声正确答案：D答案解析：声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别，囊肿合并感染或出血后内部可出现回声，有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿，实性肿块后方可出现声衰减，不可单凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别。32.不符合绒毛膜癌的描述是（）。A、与葡萄胎有关B、与不全流产无关C、转移癌可比原发癌明显D、可产生绒毛膜促性腺激素E、无胎盘绒毛样结构正确答案：B33.超声显示正常成人颈总动脉内-中膜厚度(IMT)为A、<1.0mmB、<0.8mmC、>1.0mmD、>1.5mmE、>1.2mm正确答案：A答案解析：正常颈总动脉内-中膜厚度<1.0mm，分叉处<1.2mm。34.关于回声的叙述，不确切的是（）。A、强回声后方可以没有声影B、均匀实质结构可以表现为无回声C、肝脏回声一般呈中等回声水平D、淋巴结可以呈极低回声E、血肿均表现为无回声正确答案：E答案解析：血液常是无回声的，但是新鲜的出血、新鲜的血肿、静脉内血栓形成时回声增多、增强（凝血块内有大量纤维蛋白）；纤维化、钙化等非均质性改变等。因此答案选E。35.下列核医学工作场所不属于监督区的是（）。A、显像室B、诊断患者床位区C、放射性药物制备室D、测量室E、治疗患者床位区正确答案：E答案解析：治疗患者床位区属于控制区。36.注射Tc-MIBI半小时服脂餐，主要是为了（）。99m99m99m99m99mA、加速肠道对Tc-MIBI的排泄B、加速心肌对Tc-MIBI的排泄C、加速肝胆对Tc-MIBI弧的排泄D、加速肺对Tc-MIBI的排泄E、加速胃黏膜对Tc-MIBI的排泄正确答案：C答案解析：服用脂餐，加快肝胆对显像剂的排泄，减少肝胆影像对心脏影像的判断。37.利用肾动态显像计算GFR，需要获得的数据不包括A、患者身高和体重B、注射前、后注射器计数C、双肾感兴趣区计数D、膀胱感兴趣区计数E、双肾周围本底计数正确答案：D答案解析：患者身高和体重用于估算双肾的深度，注射前、后注射器计数用于计算注入的总计数，双肾及其周围的感兴趣区计数用于计算双肾的净计数率，最后通过公式计算出GFR值，因此，不需要的是膀胱感兴趣区计数。38.患者，女，36岁，午后低热1个月余，腹胀，腹痛来院就诊，超声检查腹盆腔积液，腹膜增厚，肠管回声杂乱，聚集成团可提示为（）。A、结核性腹膜炎B、胃癌并腹腔转移C、肝硬化并腹水D、肠伤寒E、卵巢癌并腹膜转移正确答案：A答案解析：根据题意：符合结核性腹膜炎的表现。结核性腹膜炎常继发于肠结核、盆腔结核，多为局限性。超声表现：可显示多样性液区，伴有实性包块，腹膜增厚，肠管回声杂乱，亦可有游离性腹腔积液。39.乳癌经血液转移最常至的部位依次是（）。A、肺、肾、骨B、肺、骨、肝C、肝、肺、脑D、肝、肾、肺E、骨、肾、肺正确答案：B40.下列有关滤波反投影法的描述错误的是A、频率越高的成分越容易被衰减B、需要使用斜坡滤波器恢复各种频率成分C、简单反投影衰减了投影的频率成分D、滤波反投影的方法源于简单反投影E、简单投影易产生星状伪影正确答案：A41.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、相关分析B、用随机效应模型进行Meta分析C、用固定效应模型进行Meta分析D、亚组分层分析或Meta回归分析E、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析正确答案：D42.患者，男性，43岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周，白细胞增高，超声检查见右肾体积增大，肾上极见一形态不规则低回声区，大小为4.5cm×5.1cm，边界不清楚，病灶内可见小片状液化区。最可能的诊断是（）。A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、肾脓肿正确答案：E答案解析：根据题意：符合肾脓肿的表现。其超声表现患肾体积增大，局部出现低回声区，可与周围组织粘连，边界模糊不清，病灶局部向肾包膜外隆起，肾的活动度明显受限。肾脓肿液化后，形成无回声液性区，边界清，形态欠规则。当肾脓肿治疗后，无回声区又转为低回声区，并逐步消散，但肾活动度仍受限制。43.由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险，手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔（）。A、3周B、10天C、4周D、6周E、2周正确答案：C44.下列哪一项不是静态图像分析的要点A、被检器官与解剖标志和邻近器官之间的关系B、被检器官放射性分布C、被检器官形态、大小D、被检器官位置E、显像时相变化正确答案：E答案解析：时相变化是动态显像的分析要点。45.对甲状腺的影像学检查下列正确的是（）。结节是否有钙化、液化及出血膜及其完整性，组织的浸润、与周围组织的关系、与周围血管、气管及食管的关系A、核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值B、B超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内1cm以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解C、MRI在T2信号上较脂肪和肌肉组织高，易与后者鉴别。MRI在分辨率及对比度均较CT好。可用于观察结节包D、CT较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润E、以上都对正确答案：E答案解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑