7月住院医师规范化培训《儿科》测试题含答案

7月住院医师规范化培训《儿科》测试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于贫血病因机制的描述正确的是A、骨髓红细胞生成被干扰引起再生障碍性贫血B、红细胞生成减少导致巨幼细胞贫血C、红细胞破坏过多导致慢性感染性贫血D、外周血迅速减少引起巨幼细胞贫血E、红细胞慢性丢失过多引起缺铁性贫血正确答案：E答案解析：红细胞破坏过多最常见的是溶血性贫血，红细胞膜破裂，细胞质内容物溶出，使得血液的携氧能力大大降低。慢性胃肠道失血、月经过多、咯血等慢性失血可造成铁丢失过多，引起缺铁性贫血。2.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为A、1600-2000IUB、400-800C、1300-1500D、200-300E、900-1200正确答案：B答案解析：一般要幼儿每日需维生素D400-800单位。3.对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是（）A、制酸剂B、抗酸剂C、止血药D、维生素K1E、黏膜保护剂正确答案：A4.苯丙酮尿症患儿初现症状通常在A、生后1～3岁B、生后1～2个月C、生后3～6个月D、生后7～9个月E、生后10～12个月正确答案：C答案解析：苯丙酮尿症患儿出生时正常，一般在3～6个月时始出现症状，1岁时症状明显。5.麻疹并发支气管肺炎最常见于（）。A、前驱期B、出疹期C、恢复期D、潜伏期E、后遗症期正确答案：B答案解析：麻疹出疹期持续3～5天。出疹时体温升高，咳嗽加剧，易并发支气管肺炎，可闻及肺部少量啰音，颈淋巴结和脾脏可轻度肿大。6.患儿，男，1岁。体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案：E答案解析：患儿在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，为动脉导管未闭的典型杂音特点。且胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大，是由于动脉导管未闭使得血液自主动脉向肺动脉分流。即肺动脉除接受来自右心的血液外，还接受主动脉分流来的血，因此肺动脉血流增加。所以X线示肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。流至肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。7.7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）A、头颅CT或MRIB、腰穿查脑脊液C、脑电图D、骨髓穿刺E、眼底检查正确答案：B8.肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为A、>30％B、>10％C、>0.5％D、>1.5％E、>0.1％正确答案：D9.3个月男孩，早产，腹泻2天，平时母乳喂养。面色稍苍白。肝肋下1cm。血象：RBC3.02×109/L，Hb98g/L，WBC8.3×10/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是（）。A、营养性缺铁性贫血（轻度）B、营养性巨幼细胞贫血（轻度）C、混合型贫血（轻度）D、婴儿生理性贫血E、溶血性贫血（轻度）正确答案：D答案解析：分析病例可知，该患儿3个月、面色苍白、RBC和Hb低，符合生理性贫血。而诊断缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等都缺乏检验指标支持。10.患儿，男，3岁，因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体：T39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断A、血常规B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT正确答案：C答案解析：根据患儿症状、体征表现可考虑诊断流行性脑脊髓膜炎，故行脑脊液检查以明确诊断。11.小儿生理性贫血发生的时期是A、4～6岁B、11～13岁C、2～3个月D、2～3岁E、4～6个月正确答案：C答案解析：小儿2～3个月时红细胞数降至3.0×10/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。12.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、与社会发展相适应B、以公平性为核心C、利益最大化D、效益最大化E、向重点倾斜并兼顾全局正确答案：C答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。13.急性肾炎发生循环充血常在（）A、患病12周B、患病恢复期C、患病8周D、患病早期E、患病4周正确答案：D14.病毒性食物中毒的病原体是A、星状病毒B、轮状病毒C、诺沃克病毒D、肠腺病毒E、冠状病毒正确答案：C15.7个月婴儿会（）。A、独站B、有意识说“爸爸、妈妈”C、玩具换手D、学自己用勺E、做再见正确答案：C答案解析：A项，9个月婴儿能独站片刻；B项，1岁幼儿会有意识喊“爸爸、妈妈”；C项，7个月婴儿会玩具换手；D项，2岁幼儿会用勺；E项，10～11个月婴儿能做再见。16.伤寒特征性病理改变的主要部位是A、回肠末端B、直肠与乙状结肠C、空肠D、胆囊E、肝、脾、淋巴结正确答案：A17.10个月小儿，下列属不正常的是（）。A、乳牙4颗B、能推车走几步C、身长74cmD、头围49cmE、体重8公斤正确答案：D答案解析：正常小儿出生时头围约33～34cm，在第1年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，故1岁时头围为46cm，该小儿头围为49cm，偏大。18.Sandifer综合征的临床表现不包括A、智力低下B、蛋白丢失性肠病C、杵状指D、贫血E、公鸡头样姿势正确答案：A19.患儿，男，9岁，近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心、偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp（＋）。该患儿应选择的检查是（）。A、胃电图检查B、纤维胃镜＋Hp检测C、肝功能检查D、上消化道钡餐造影E、粪便虫卵检查正确答案：B答案解析：9岁患儿，阵发性上腹隐痛、腹胀2年，伴晨起恶心，偶尔呕吐，食纳减少，考虑其为慢性胃炎，需行纤维胃镜以明确，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表性胃炎、Hp（＋），故该患儿Hp感染可能性大，需行Hp检测。因此答案选B。20.大红肾见于A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C、弥漫性新月体性肾小球肾炎D、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E、以上均正确正确答案：A答案解析：大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。21.小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在A、1～2个月B、3～4个月C、0～1个月D、2～3个月E、4～5个月正确答案：B答案解析：出生3～4个月后，唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加，因口底浅及不能及时吞咽而流涎。22.动脉导管未闭的特征性体征是（）。A、肺动脉瓣区第二音亢进B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音C、股动脉枪击声D、左心室大E、脉压增宽正确答案：B答案解析：动脉导管未闭，因主动脉收缩压和舒张压通常均高于肺动脉，在全心动周期血液流经导管产生连续性杂音。23.有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是A、呼吸道合胞病毒感染最常见B、严重时可以发生呼吸衰竭C、多见高热D、喘憋重，临床感染中毒症状不重E、肺部可闻及弥漫的哮鸣音正确答案：C答案解析：常在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后2～3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。24.关于迁延性肾炎，描述错误的是（）。A、可由急性肾炎发展而来B、预后好C、病程在6～12个月以上D、须定期随访，动态观察相关指标E、不伴高血压和肾功能不全正确答案：B答案解析：B项，大多数迁延性肾炎预后良好，如发展成慢性肾炎则预后差。25.大型室间隔缺损心脏检查不恰当的是（）。A、胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音B、触诊时不伴有震颤C、心尖搏动弥散D、肺动脉第二心音亢进E、心室扩大正确答案：B答案解析：B项，大型室间隔缺损患者，胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并伴有震颤。26.维生素D中毒的临床表现不包括（）。A、厌食，恶心，呕吐B、倦怠、烦躁不安C、顽固性便秘D、多汗E、肾衰竭正确答案：D答案解析：维生素D中毒的早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热、呕吐、顽固性便秘和体重下降；重症可出现惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿，甚至脱水酸中毒。尿中出现蛋白质、红细胞、管型等改变，随即发生慢性肾功能衰竭。27.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予通报批评B、给予降级C、追究刑事责任D、给予警告E、给予撤职正确答案：C答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。28.关于SLE关节病变，以下哪项是正确的A、关节软骨破坏，常见关节畸形B、一般呈多关节对称性损害C、近端指间关节多受累D、关节破坏E、关节腔积液并出血正确答案：B29.人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）A、4：2B、4：8C、4：3D、4：6E、4：1正确答案：D30.患儿，男，9岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32次/分，血压16/10.6kPa，心率110次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（＋），红细胞20～30个/HP。当时应先采取的措施为（）。A、应用20%甘露醇B、口服地高辛C、应用降压药物D、肌内注射呋塞米（速尿）E、应用止血药物正确答案：D答案解析：由病例可知：9岁患儿，水肿、尿少、血尿、尿蛋白，血压正常，考虑诊断为急性肾小球肾炎；患儿目前水肿明显，烦躁，气促，两肺底少许湿啰音，肝大，呈严重循环充血状态，应立即利尿消肿，故首选措施为肌内注射呋塞米。31.关于单纯性热性惊厥的描述，正确的是（）A、可有惊厥持续状态发生B、都有热性惊厥的家族史C、惊厥可呈强直一阵挛性发作D、首次发作年龄常＜6个月，＞6岁E、系感染性疾病发热初期所致正确答案：C32.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）A、拥抱反射减弱B、前囟张力正常C、肌张力正常D、生后24小时内症状最明显E、兴奋与抑制交替正确答案：A33.患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是A、输第Ⅷ因子B、输全血C、静脉点滴抗生素D、给予热敷E、输血小板正确答案：A34.小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状每天2～3次。体检时测体重6．5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0．3cm。以下哪项治疗是错误的A、补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢B、调整饮食，逐步供给所需热能C、立即给高蛋白(蛋白质每天3．5～4．5g/kg)饮食D、口服消化酶，帮助消化，促进食欲E、加强护理，预防并发症正确答案：C35.患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音(+)，不应选用以下方法利尿消肿A、安体舒通口服B、氢氯噻嗪口服C、速尿静脉推注D、低分子右旋糖酐静脉滴注E、人血白蛋白静脉滴注正确答案：C答案解析：患儿肾病复发，明显浮肿，已存在血容量不足，在应用利尿剂是应注意先扩容，防止发生低血容量休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的作用以达到消肿利尿的目的，口服利尿剂较缓和，不易低血容量发生休克，可适当应用。静脉推注速尿快速利尿，可加重血容量不足，造成低血容量休克，故不宜单独使用。应选C。36.女，10个月，腹泻5天，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液，无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，四肢稍凉，尿量明显减少，测得CO2CP12mmol/L，血钠126mmol/L，第一天输液应选用下列哪种混合液？（按10%GS:NS:1.4%NaHCO3配置）（）A、4:3:2液B、3:4:2液C、2:3:1液D、2:6:1液E、3:3:1液正确答案：B答案解析：10个月患儿，腹泻5天，大便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液，无脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，考虑为中度脱水，血钠126mmol/L，考虑为低渗性脱水，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，CO2CP12mmol/L，考虑为代谢性酸中毒。第一天输液通常补2/3张含钠液以补充累计损失量。按10%GS:NS:1.4%NaHCO3配置，A项，4:3:2液为5/9张；B项，3:4:2液为2/3张；C项，2:3:1液为2/3张；D项，2:6:1液为1/3张；E项，3:3:1液为4/7张。因患儿酸中毒表现较重，应选择碱性液占比较大的混合液。因此答案选B。37.围生期是指A、从受孕到出生后10天B、孕期20周到出生后1周C、孕期10周到出生后30天D、孕期24周到出生后30天E、孕期28周到出生后1周正确答案：E38.4岁患儿，发热14天，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果？（）A、48～72小时B、72～96小时C、24～48小时D、4～5天E、12～24小时正确答案：A答案解析：结核菌素反应属于迟发型变态反应，应在注射后48～72小时内测量反应程度，通常以72小时作为观察反应时间。以皮试硬结的大小判定反应的程度。39.肿大的淋巴结活检发现镜影细胞（R-S细胞），可以诊断（）。A、神经母细胞瘤B、郎格罕细胞组织细胞增生症C、霍奇金淋巴瘤D、淋巴瘤E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：C答案解析：取较大淋巴结作活检，找到镜影细胞（R-S细胞）可确诊为霍奇金淋巴瘤。40.肾上腺脑白质营养不良的生化代谢特点是A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、血浆中短链脂肪酸异常增高C、β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖脑苷脂沉积于脑内D、血浆中极长链脂肪酸异常增高E、血浆中极长链脂肪酸异常降低正确答案：D41.单纯性肾病综合征的好发年龄是A、学龄前儿童B、成人C、老年D、婴儿E、学龄儿童正确答案：A答案解析：单纯性肾病综合征的好发年龄是3～4岁。42.以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）A、母：DccEe子：DcceeB、母：DCcEe子：dccEeC、母：DccDe子：DCcEeD、母：DCcEe子：DcceeeE、母：dCcEe子：dccEe正确答案：C43.小儿血清地高辛的有效血浓度为A、0～1ng／mlB、2～4ng／mlC、1～3ng／mlD、1～4ng／mlE、0～3ng／ml正确答案：C答案解析：地高辛的作用随着血浓度增高而增高，副作用发生率也相应增高。血浓度1～3ng／ml时，有治疗作用，副作用较少；血浓度超过3ng／ml时，易发生中毒。血浓度达到4ng／ml或更高，几乎都发生中毒。因此长期使用地高辛治疗时，需监测血药浓度，1～3ng／ml为有效浓度，临床上常控制在1～2ng／ml，既有效、又安全。44.患儿处于缺铁性贫血期，下列错误的是（）。A、游离原卟啉值升高，血清铁下降B、血清铁蛋白下降，游离原卟啉值增高C、血清铁下降，总铁结合力升高D、总铁结合力升高，血清铁蛋白下降E、血清铁蛋白下降，血清铁升高正确答案：E答案解析：血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和转铁蛋白饱和度（TS）：这3项检查反映血浆中的铁含量，通常在缺铁性贫血期（IDA期）才出现异常：即SI和TS降低，TIBC升高。45.关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，哪项正确？（）A、重度硬肿应尽快复温至正常体温B、复温时以腋温为体温平衡指标C、重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃D、轻度硬肿，产热良好的患儿，可在3～6小时内恢复正常体温E、